Pre-Apheresis Peripheral Blood CD34+ Cell Counts Predict the Yield of CD34+ Cells Harvesting

Abstract

Background and Objectives : Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) is a standard care for many hematologic disorder patients. An essential step of HSCT is the stem cell harvesting. The Peripheral blood (PB) stem cell is the most commonly used source in adult patients. If the strong correlation between pre-apheresis PB CD34+ cells and the yield of CD34+ cells harvesting is demonstrated, this value will guide physicians to choose for an appropriate date of stem cell collection and to a modify stem cell mobilization protocol properly. This study aimed to determine the correlation between pre-apheresis peripheral blood CD34+ cell counts and the yield of CD34+ cells after harvested

Methods : This study was designed as a retrospective descriptive and analytical study. Data has been collected from medical records of all adult apheresis for 7 years. The correlation between each variable was demonstrated by Pearson’s rank correlation.

Results : A total of 41 patients undergoing autologous HSCT with 71 PBSC harvesting were included. The yield of CD34+ cells harvesting were strongly correlated with PB CD34+ cells (r = 0.93, p < 0.001) and can be predicted by

[ Yield of CD34+ cells harvested = 0.362 + 0.07 (Pre-apheresis PB CD34+ cells) ]

                   (X10⁶ /kg)                                                         (cells/uL)

If the goal of CD34+ harvesting is at least 1 X10⁶/kg, the target of PB CD34+ cells before stem cell collection will be at least 9 cells/uL.

Conclusions : PB CD34+ cell counts before harvesting represents the impressive predictor of the optimal time for successful harvesting.This predictor will promote PB stem cell harvesting efficiently, and will also improve overall patient care.

การนับปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดก่อนเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด สามารถทำนายปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้

ชินดล วานิชพงษ์พันธุ์^⃰, สิริลักษณ์ ชื่นตา, อมรรัตน์ ร่มพฤกษ์, ณัฐติยา เตียวตระกูล, กาญจนา จันทร์สูง, จิตติมา ศิริจีระชัย

คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

หลักการและวัตถุประสงค์ : ขั้นตอนสำคัญในการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเพื่อรักษาโรคทางโลหิตวิทยาคือการเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดให้เพียงพอโดยนิยมเก็บจากเลือด หากการนับปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดก่อนเก็บเซลล์ สามารถทำนายปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้อย่างดี จะเป็นประโยชน์ในการเลือกวันเก็บเซลล์และปรับเปลี่ยนวิธีการกระตุ้นเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดได้อย่างเหมาะสม ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดก่อนเก็บเซลล์และปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้

วิธีการศึกษา : ศึกษาย้อนหลังเชิงวิเคราะห์และพรรณนา เก็บข้อมูลย้อนหลัง 7 ปี และวิเคราะห์หาความสัมพันธ์โดย Pearson’s rank correlation

ผลการศึกษา : ปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้สัมพันธ์อย่างดีกับปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดที่นับก่อนเก็บเซลล์ (r = 0.93, p < 0.001) และสามารถคำนวณโดย [ปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้(X10⁶ /kg)= 0.362 + 0.07 (ปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดที่นับก่อนเก็บเซลล์) (cells/uL)]

สรุป : ปริมาณเซลล์ที่ติด CD34 ในเลือดที่นับก่อนเก็บเซลล์ เป็นตัวทำนายปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่เก็บได้อย่างดีเยี่ยม สามารถใช้เป็นเครื่องมือเลือกวันเก็บเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพและช่วยพัฒนาการดูแลผู้ป่วย