การศึกษาค่าตัดแบ่งที่เหมาะสมของการทดสอบการทรงตัวแบบเคลื่อนที่ในการทำนายความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุในชุมชน
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ; การล้ม; การควบคุมการทรงตัว; ชุมชน; กายภาพบำบัดบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาค่าตัดแบ่งที่เหมาะสมของการทดสอบการทรงตัวแบบเคลื่อนที่ (Timed Up and Go test; TUGT) เพื่อใช้ทำนายความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุ ช่วง 60-74 และ 75 ปีขึ้นไป
วิธีการศึกษา: ศึกษาในอาสาสมัครผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวน 120 ราย โดยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มอายุ 60-74 และ 75 ปี ขึ้นไป อาสาสมัครทั้งหมดจะได้รับการซักประวัติและตรวจร่างกายเบื้องต้น รวมไปถึงประวัติการล้มย้อนหลัง 6 เดือน และได้รับการทดสอบ TUGT
ผลการศึกษา: ในทั้งสองกลุ่มช่วงอายุ พบว่ากลุ่มอาสาสมัครที่ล้มใช้เวลาในการทดสอบนานกว่ากลุ่มที่ไม่ล้มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.001) และในกลุ่มช่วงอายุ 60-74 ปี มีค่าตัดแบ่งในการทำนายความเสี่ยงต่อการล้ม 10.74 วินาที (ความไว = 90.00% และความจำเพาะ = 81.82%) และในกลุ่ม 75 ปี ขึ้นไปพบว่าค่าตัดแบ่งอยู่ที่ 14.58 วินาที (ความไว = 97.14% และความจำเพาะ = 82.61%)
สรุป: การศึกษานี้บ่งชี้ว่า ในกลุ่มผู้สูงอายุ 60-74 ปี ที่ใช้เวลาในการทดสอบ TUGT ตั้งแต่ 10.74 วินาทีขึ้นไป มีความเสี่ยงต่อการล้ม และในกลุ่มที่มีอายุตั้งแต่ 75 ปีขึ้นไป พบว่าหากใช้เวลาในการทดสอบ TUGT ตั้งแต่ 14.58 วินาทีขึ้นไปบ่งชี้ได้ว่ามีความเสี่ยงต่อการล้ม
References
2. Hill K, Schwarz J, Flicker L. Carroll S. Falls among healthy community dwelling older women: A prospective study of frequency, circumstances, consequences and prediction accuracy. Aust N Z J Public Health 1999; 23: 41-8.
3. Tinetti ME, Speechley M. Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med 1988; 319: 1707-7.
4. Woollacott MH, Tang PF. Balance control during walking in the older adult: Research and its implications. Phys Ther 1997; 77: 646-60.
5. Csuka M, McCarty DJ. Simple method for measurement of lower extremity muscle strength. Am J Med 1985; 78: 77-81.
6. Poncumhak P, insorn T, Prasittimet N, Manota P. The Pilot Study on the Risk of Fall Prediction in Thai Elderly Using Five Times Sit-to- Stand Test. Srinagarind Med J 2014; 29: 237-42.
7. Verheyden G, Kampshoff CS, Burnett ME, Cashell J, Martinelli L, Nicholas A, et al. Psychometric properties of 3 functional mobility tests for people with Parkinson disease. Phys Ther 2014; 94: 230-9.
8. Montes J, Cheng B, Diamond B, Doorish C, Mitsumoto H, Gordon PH. The Timed Up and Go test: predicting falls in ALS. Amyotroph Lateral Scler 2007; 8: 292-5.
9. Lin MR, Hwang HF, Hu MH, Wu HD, Wang YW, Huang F. Psychometric comparisons of the timed up and go, one-leg stand, functional reach, and Tinetti balance measures in community-dwelling older people. J Am Geriatr Soc 2004; 52: 1343-8.
10. Viccaro LJ, Perera S, Studenski SA. Is Timed Up and Go Better Than Gait Speed in Predicting Health, Function, and Falls in Older Adults? J Am Geriatr Soc 2011; 59: 887-92.
11. Poncumhak P, Sittitan M, Thammachai A, Wongsaya E. The Development of the Three Times Stand and Walk Test for Predict Risk of Falls in Thai Community-Dwelling Elderly. Thai Journal of Physical Therapy 2016; 38: 48-58.
12. Podsiadlo D, Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991; 39: 142-8.
13. Berg KO, Maki BE, Williams JI, Holliday PJ, Wood-Dauphinee SL. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys Med Rehabil 1992; 73: 1073-80.
14. Hatch J, Gill-Body KM, Portney LG. Determinants of balance confidence in community-dwelling elderly people. Phys Ther 2003; 83: 1072-9.
15. Bischoff HA, Stahelin HB, Monsch AU, Iversen MD, Weyh A, von Dechend M, et al. Identifying a cut-off point for normal mobility: a comparison of the timed 'up and go' test in community-dwelling and institutionalised elderly women. Age Ageing 2003; 32: 315-20.
16. Bohannon RW. Reference values for the timed up and go test: a descriptive meta-analysis. J Geriatr Phys Ther 2006; 29: 64-8.
17. Shimada H, Suzukawa M, Tiedemann A, Kobayashi K, Yoshida H, Suzuki T. Which neuromuscular or cognitive test is the optimal screening tool to predict falls in frail community-dwelling older people? Gerontology 2009; 55: 532-8.
18. Nordin E, Lindelof N, Rosendahl E, Jensen J, Lundin-Olsson L. Prognostic validity of the Timed Up-and-Go test, a modified Get-Up-and-Go test, staff's global judgement and fall history in evaluating fall risk in residential care facilities. Age Ageing 2008; 37: 442-8.
19. Thaweewannakij T, Amatachaya S, Peungsuwan P, Lugkana M. Balance, fall and quality of life in active and inactive elderly. J Med Tech Phy Ther 2010; 22: 271-9.
20. Ajchamon Thammachai, Nichapa Parasin, Eakarach Wongsaya, Seeharach. K. Relationship of Functional Mobility and Quality of Life with Executive Function in Older Adults. Srinagarind Med J 2017; 32: 435-43.
21. Chantanachai T, Pichaiyongwongdee S, Jalayondeja C. Fall prediction in thai elderly with timed up and go and tandem walk test: a cross-sectional study. J Med Assoc Thai 2014; 97 (Suppl 7): S21-5.
22. Buatois S, Perret-Guillaume C, Gueguen R, Miget P, Vancon G, Perrin P, et al. A simple clinical scale to stratify risk of recurrent falls in community-dwelling adults aged 65 years and older. Phys Ther 2010; 90: 550-60.
23. Horton K. Falls in older people: the place of telemonitoring in rehabilitation. J Rehabil Res Dev 2008; 45: 1183-94.