The Diagnosis of Pneumocystis carinii Pneumonia in Patients with HIV Postitive in Cytology Laboratory

Abstract

Abstract

The   aim  of  this  study  is  to  investigate  the  feasibility  of  the  conventional Papanicolaou  stain  in  diagnosing  Pneumocystis   carinii  pneumonia  in  patients  with  HIV  infection  in  comparison  with the  special  stain,  Grocott  modified  Gomori’s  methenamine  silver  (GMS.)  Bronchial  washing  bronchoalveolar  lavage  specimens  from  28  HIV  -  positive  patients,  admitted  to  Srinagarind  Hospital,  Khon  Kaen  University  during  the  Period  from  January  1992  to  September  1993,  were  first  screened  for  Pneumocystis  carinii  in  Papanicolaou – stained  slides.  The  main  diagnostic  criteria  included  the  presence  of  foamy  masses  and  the  apparent  outline  of  the  parasite  cyst  wall .  After  this,  the  slides  were  dstained,  then  restained  with  silver  stain  by  the  GMS  method  in  12  out  of  the  28  cases,  while  10  cases were  positive  using  the  Papanicolaou  technique.  The  sensitivety,  specifivity  and  accuracy  of  the  Papanicolaou  stain  in  the  diagnosis  of  Pneumocystis  carinii  in  bronchial  washing  bronchoalveolar  lavage  were  83.3%  ,  100%, and  92.5% ,  respectively,  when  compared  with  the  GMS  method.  There  was  no  significance  in  the  fequency  of  detection  between  both  methods.  Therefore,  the  Papanicolaou  technique,  which  is used  routinely   in  the  cytology  laboratory,  can  be used  for  the  simple  and  rapid  initial  diagnosis of  Pneumocystis  pneumonia  in  bronchial  washing / bronchoalveolar  lavage  specimens.