การประเมินสภาวะความแข็งของหลอดเลือดแดงส่วนกลางในคนไทยสุขภาพดีโดยเทคนิคแบบไม่รุกราน
คำสำคัญ:
ความแข็งของหลอดเลือดแดงส่วนกลาง; ความเร็วของคลื่นชีพจรจากหลอดเลือดแคโรติดถึงหลอดเลือดฟีโมรัล; คนไทยบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: สภาวะความแข็งของหลอดเลือดแดงส่วนกลางเป็นตัวแปรอิสระของการเกิดโรคและการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ค่าความเร็วของคลื่นชีพจรจากหลอดเลือดแคโรติดถึงหลอดเลือดฟีโมรัล (cfPWV) เป็นดัชนีชี้วัดมาตรฐานของการประเมินสภาวะความแข็งของหลอดเลือดแดงส่วนกลาง อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับค่า cfPWV ในประชากรไทยนั้นมีน้อยมาก ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อวัดค่าปกติของ cfPWV ในคนไทยที่มีสุขภาพดี
วิธีการศึกษา: อาสาสมัครสุขภาพดีที่เข้าร่วมในการศึกษานี้ มีอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี จำนวนทั้งหมด 163 ราย (เพศหญิง 82 ราย และชาย 81 ราย) อาสาสมัครแบ่งเป็น 4 กลุ่มตามช่วงอายุ ช่วงละ 10 ปี ทำการวัดความดันเลือดส่วนปลายและความดันเลือดส่วนกลาง รวมทั้ง cfPWV ด้วยวิธีไม่รุกรานโดยใช้เทคนิค applanation tonometry
ผลการศึกษา: ความดันเลือดซิสโทลิกและความดันชีพจรของหลอดเลือดแดงส่วนกลางมีค่าสูงขึ้นตามอายุ ค่าเฉลี่ย cfPWV ในกลุ่มชายและหญิงมีค่าเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้ยังพบว่า cfPWV มีความสัมพันธ์กับอายุและความดันเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนกลาง
สรุป: การศึกษานี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับค่าปกติของ cfPWV ในอาสาสมัครสุขภาพดี ความดันเลือดปกติและไม่มีความผิดปกติทางเมแทบอลิก cfPWV มีค่าสูงขึ้นชัดเจนในคนไทยสุขภาพดีที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
เอกสารอ้างอิง
2. WHO. Statistical Thailand, Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles. Geneva: Switzerland; 2017.
3. Lakatta EG, Levy D. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part I: aging arteries: a "set up" for vascular disease. Circulation 2003; 107: 139-46.
4. Steppan J, Barodka V, Berkowitz DE, Nyhan D. Vascular stiffness and increased pulse pressure in the aging cardiovascular system. Cardiol Res Pract 2011; 2011: 263585.
5. Franklin SS, Jacobs MJ, Wong ND, L'Italien GJ, Lapuerta P. Predominance of isolated systolic hypertension among middle-aged and elderly US hypertensives: analysis based on National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III. Hypertension 2001; 37: 869-74.
6. Amery A, Fagard R, Guo C, Staessen J, Thijs L. Isolated systolic hypertension in the elderly: an epidemiologic review. Am J Med 1991; 90: 64S-70S.
7. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, Gautier I, Laloux B, Guize L, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-41.
8. Caluwe R, De Vriese AS, Van Vlem B, Verbeke F. Measurement of pulse wave velocity, augmentation index, and central pulse pressure in atrial fibrillation: a proof of concept study. J Am Soc Hypertens 2018; 12: 627-32.
9. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 55: 1318-27.
10. Rezaianzadeh A, Namayandeh SM, Sadr SM. National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Versus International Diabetic Federation Definition of Metabolic Syndrome, Which One is Associated with Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease? Indian J Pathol Microbiol 2012; 3: 552-8.
11. Díaz A, Galli C, Tringler M, Ramírez A, Cabrera Fischer EI. Reference values of pulse wave velocity in healthy people from an urban and rural argentinean population. Int J Hypertens 2014; 2014: 653239.
12. Van Bortel LM, Laurent S, Boutouyrie P, Chowienczyk P, Cruickshank JK, De Backer T, et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens 2012; 30: 445-8.
13. Diaz A, Zocalo Y, Bia D, Wray S, Fischer EC. Reference intervals and percentiles for carotid-femoral pulse wave velocity in a healthy population aged between 9 and 87 years. J Clin Hypertens (Greenwich) 2018; 20: 659-71.
14. Logan JG, Barksdale DJ. Pulse wave velocity in Korean American men and women. J Cardiovasc Nurs 2013; 28: 90-6.
15. Greenwald SE. Aging of the conduit arteries. Journal of Pathology 2007; 211: 157-72.
16. Nilsson PM. Hemodynamic Aging as the Consequence of Structural Changes Associated with Early Vascular Aging (EVA). Aging Dis 2014; 5: 109-13.
