ค่าตัดแบ่งของการทดสอบลุกยืน 3 ครั้งแล้วเดิน ในการทำนายความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุไทยในชุมชน
คำสำคัญ:
การล้ม; ผู้สูงอายุ; ความสามารถทางกาย; กายภาพบำบัด; การทดสอบลุกยืน 3 ครั้งแล้วเดินบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษาค่าตัดแบ่งที่เหมาะสมของการทดสอบลุกยืน 3 ครั้งแล้วเดิน (the three-time stand and walk test; TTSW) ในคนไทยสูงอายุ
วิธีการศึกษา: อาสาสมัครถูกแบ่งเป็นช่วงอายุ 3 ช่วงตามการเปลี่ยนแปลงทางด้านสรีรวิทยา ได้แก่ 60-69 ปี 70-79 ปี และ 80 ปีขึ้นไป โดยอาสาสมัครทั้งหมด จำนวน 186 ราย (กลุ่มละ 62 ราย) จะได้รับการสัมภาษณ์ ซักประวัติข้อมูลพื้นฐาน ภาวะทางสุขภาพและประวัติการล้มย้อนหลัง 6 เดือน อาสาสมัครถูกแบ่งกลุ่มเป็นกลุ่มที่เคยล้มและไม่เคยล้ม หลังจากนั้นอาสาสมัครได้รับการทดสอบลุกยืน 3 ครั้งแล้วเดิน โดยทำการทดสอบทั้งหมด 3 รอบ และหาค่าเฉลี่ย เพื่อนำไปใช้วิเคราะห์ทางสถิติ
ผลการศึกษา: อาสาสมัครส่วนใหญ่ เป็นเพศหญิง และมีค่าเฉลี่ยของดัชนีมวลกายอยู่ในช่วงปกติและไม่มีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่มที่เคยล้มและไม่เคยล้มในทุกช่วงอายุ อาสาสมัครในกลุ่มที่มีประวัติการล้มมีค่าเฉลี่ยเวลาที่ใช้ในการทดสอบ TTSW มากกว่ากลุ่มที่ไม่เคยล้มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p≤0.001) ผลการศึกษาค่าตัดแบ่งพบว่า มีค่าตัดแบ่งในแต่ละกลุ่มอายุ เท่ากับ 14.00 วินาที 14.13 วินาที และ 15.30 วินาที ตามลำดับ โดยมีค่าความไว ความจำเพาะ ค่าความถูกต้องในการทำนาย และพื้นที่ใต้กราฟของการทดสอบ TTSW ในแต่ละช่วงอายุอยู่ในระดับสูง
สรุป: ค่าตัดแบ่งของการทดสอบ TTSW ในแต่ละช่วงอายุสามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการประเมินความเสี่ยงต่อการล้มในผู้สูงอายุในชุมชนได้
เอกสารอ้างอิง
2. Poncumhak P, Sittitan M, Srithawong A. Inter Tester Reliability and Validity of the Three Times Stand and Walk Test (TTSW) in Healthy Adolescent. Thai J of Phy ther 2015; 37: 91-9.
3. Podsiadlo D and Richardson S. The timed "Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991; 39: 142-8.
4. Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test. Physical therapy 2000; 80: 896-903.
5. Whitney SL, Wrisley DM, Marchetti GF, Gee MA, Redfern MS, Furman JM. Clinical measurement of sit-to-stand performance in people with balance disorders: validity of data for the Five-Times-Sit-to-Stand Test. Phys Ther 2005; 85: 1034-45.
6. Csuka M, McCarty DJ. Simple method for measurement of lower extremity muscle strength. Am J Med 1985; 78: 77-81.
7. Poncumhak P, Maitip S, Srithawong A. The Development of Simple Screening Tool for Predict Risk of Falls in Thai Community-Dwelling Elderly. J Med Assoc Thai 2016; 99: 7.
8. Wongsaya E, Poncumhak P, Thammachai A, Jermchalerm G, Kanta T, Chankeaw N. Validity of a Three Times Stand and Walk Test (TTSW) for the Measurement of Physical Function in Elderly. Srinagarind Med J 2016; 31: 197-201.
9. Arnau A, Espaulella J, Serrarols M, Canudas J, Formiga F, Ferrer M. Risk factors for functional decline in a population aged 75 years and older without total dependence: A one-year follow-up. Arch Gerontol Geriatr. 2016; 65: 239-47.
10. Thaweewannakij. T, Amatachaya. S, Peungsuwan. P, Mato L. Balance, fall and quality of life in active and inactive elderly. J Med Tech Phy Ther 2010; 22: 271-9.
11. Chirawatkul. A. Statistics for health science research. bangkok: Wittayaphat; 2009.
12. Akobeng AK. Understanding diagnostic tests 3: Receiver operating characteristic curves. Acta Paediatrica 2007; 96: 644-7.
13. Fan J, Upadhye S, Worster A. Understanding receiver operating characteristic (ROC) curves. Cjem. 2006; 8(1): 19-20.
14. Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr Med 2002; 18: 141-58.
15. Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing 2006; 35 (Suppl 2): ii37-ii41.
16. Poncumhak P, insorn T, Prasittimet N, Manota P. The Pilot Study on the Risk of Fall Prediction in Thai Elderly Using Five Times Sit-to- Stand Test. Srinagarind Med J 2014; 29: 237-42.
17. Thiamwong L, Suwanno J. Risk Factors Related To Balance Impairment Among Rural Community-Dwelling Older Adults. JOPN 2014; 6: 56-68.
18. Ambrose AF, Paul G, Hausdorff JM. Risk factors for falls among older adults: a review of the literature. Maturitas 2013; 75: 51-61.
19. Lord SR, Murray SM, Chapman K, Munro B, Tiedemann A. Sit-to-stand performance depends on sensation, speed, balance, and psychological status in addition to strength in older people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2002; 57: M539-43.
