ผลของกระบวนการให้คำปรึกษาวิธีใช้ยาสูดพ่นต่อความรู้และทักษะของผู้ป่วยโรคหืด ณ โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
คำสำคัญ:
ความรู้; ทักษะ; ยาสูดพ่น; โรคหืดบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: โรคหืดเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังถูกจัดเป็นปัญหาสาธารณสุขของโลก การใช้ยาสูดพ่นที่ถูกต้องเป็นปัจจัยสำคัญต่อการควบคุมอาการของโรค การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของการให้คำปรึกษาวิธีใช้ยาสูดพ่นในด้านความรู้ และทักษะของผู้ป่วยโรคหืดตามแนวทาง GINA 2017
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษากึ่งทดลอง วัดผลก่อนและหลังได้รับคำปรึกษาในผู้ป่วยโรคหืดที่ใช้ยาสูดพ่นชนิดละอองฝอยแบบใช้ก๊าซ (metered dose inhaler) หรือชนิดผงแห้งแบบแอกคูฮาเลอร์ (accuhaler) ที่รับบริการ ระหว่างเดือนมิถุนายน ถึง กันยายน พ.ศ. 2561 ณ โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างจำนวน 65 ราย มีคะแนนความรู้และทักษะในการใช้ยาสูดพ่น metered dose inhaler (10.4±6.8 vs 17.1±1.2, p<.05) และ accuhaler (11.1±5.8 vs 17.1±0.8, p<.05) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งสองอุปกรณ์ กลุ่มยาสูดพ่น metered dose inhaler ผู้ป่วยตอบคำถามและปฏิบัติได้ถูกต้องในแต่ละข้อคำถามหลังให้คำปรึกษามากกว่าก่อนให้คำปรึกษาในทุกข้อคำถามอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ส่วนกลุ่มยาสูดพ่น accuhaler ผู้ป่วยตอบคำถามและปฏิบัติได้ถูกต้องในแต่ละข้อคำถามหลังให้คำปรึกษามากกว่าก่อนให้คำปรึกษาในเกือบทุกข้อคำถามอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ยกเว้นกรณีต้องพ่นมากกว่า 1 ที ที่ยังปฏิบัติไม่ถูกต้อง
สรุป: การให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยที่ใช้ยาสูดพ่นควรอธิบายและเน้นย้ำความสำคัญของขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจและปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง
References
2. Boonsawat W, Charoenphan P, Kiatboonsri S, Wongtim S, Viriyachaiyo V, Pothirat C, et al. Survey of asthma control in Thailand. Respirology 2004; 9: 373-378.
3. Rehman A, Amin F, Sadeeqa S. Prevalence of asthma and its management: A review. J Pak Med Assoc 2018; 68: 1823-1827.
4. Pansa S, Srichada P, Siwaborwornwattana A, Tedrapeemetawenumchai S. Improved clinical outcomes in asthmatic and COPD inhaler users with multimedia-Acquired pharmacy counseling. Journal of Health Science 2016; 3: 437-445.
5. Hansittiporn K. The result of setting up an Easy Asthma Clinic in Chiang Yuen hospital, Mahasarakham province. Srinagarind Med J 2012; 27(2): 167-171.
6. Wanichwatphibun D. Problems with inhalation technique. Thai J Tuberc Chest Dis Crit Care 2017; 37: 52-55.
7. Herborg H, Soendergaard B, Froekjaer B, Fonnesbaek L, Jorgensen T, Hepler CD, et al. Improving drug therapy for patient with asthma-part I : patient outcomes. J Am Pharm Assoc 2001; 41(4): 539-550.
8. Chow SC, Shao J, Wang H. Sample Size Calculation in Clinical Research. 2nd . ChamanHal; 2003.
9. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention Update 2017 [online]. 2018 [cited Mar 30,2019]. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2017-GINA.pdf.
10. Wortong D, Chaiear N, Boonsawad W. Occupations and stimulating agents of asthma amongst asthmatic patients in asthma clinic, Srinagarind Hospital, Khon Kaen Province. Srinagarind Med J 2014; 29(3): 223-230.
11. Tipsrinoun S, Taboonpong S, Taniwatananon P, Wiriyachaiyo W. Health practices, metered dose inhaling techniques and severe attacks in asthma patients. TJONC 2003; 18(4): 59-72.
12. Putkong S, Panpakdee O, Malathum P, Kawamatawong T. Factors related to self-care behavior for medication use and perceived asthma control in older persons with asthma. Rama Nurs J 2011; 17: 309-327.
13. Srisuk P, Maliwan K, Treesak C, Sangjam P. Outcomes of educational training on asthma inhaler medications for healthcare providers in Tambon Health Promoting Hospitals. TPHSJ 2015; 3: 105-116.
14. Wang KY, Chian CF, Lai HR, Tarn YH, Wu CP. Clinical pharmacist counseling improves outcomes for Taiwanese asthma patients. Pharm World Sci 2010; 32: 721-729.
15. Basheti IA, Obeidat NM, Reddel HK. Inhaler technique education and asthma control among patients hospitalized for asthma in Jordan. Saudi Pharm J 2018; 26: 1127-1136.
16. Choi JY, Cho Chung HI. Effect of an individualised education programme on asthma control, inhaler use skill, asthma knowledge and health-related quality of life among poorly compliant Korean adult patients with asthma. J Clin Nurs 2011; 20: 119-126.
17. Siripan N, Kerdchantuk P, Lertsinudom S. Outcome of in-depth pharmaceutical care to quality of life and clinical outcome in uncontrolled asthma patients. IJPS 2013; 9(2): 11-22.
18. Thongprasit S, Noonil N, Sonpaveerawong J. Medication behavior of patients with chronic obstructive pulmonary disease at home, Thasala District, Nakhon Si Thammarat Province. Princess of Naradhiwas University Journal 2018; 10(3): 71-80.
19. Luedphanithit N. Outcomes of pharmaceutical care in patients with chronic asthma at Dokkhamtai Hospital. Journal of Health Scienc 2014; 23(1): 37-44.
20. Wannapinyo A, Peradhamanon P. Evaluation of inhaled drug counseling and follow up in monk patients with chronic obstructive pulmonary disease by pharmacists at Priest Hospital. Journal of the Department of Medical Services 2017; 42(2): 49-57.
21. Keeratichananont W, Thangsattayatisathan K. Assessment of Patient’s inhalation technique in Songklanagarind Hospital: proportion of correct Inhaler technique and influenced factors. Songkla Med J 2012; 30(4): 189-97.
22. Phimarn W, Rattanachotpanit T, Pilalai K, Horadee P, Treephop W, Photijug N. Outcomes of pharmacist counseling with multimedia in adult asthmatic patients. IJPS 2013; 9(1): 95-99.
