กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน: สาเหตุที่พบไม่บ่อยแต่ควรคิดถึงเมื่อพบแผลในทางเดินอาหารส่วนต้นร่วมกับมีอุจจาระร่วงเรื้อรัง

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: กลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน (Zollinger-Ellison syndrome; ZE syndrome) เป็นภาวะที่พบได้น้อยที่เกิดจากโรคเนื้องอกกลุ่ม neuroendocrine tumor ชนิด แกสตริโนมา (gastrinoma) ซึ่งหลั่งฮอร์โมนแกสตรินออกมามากเกินผิดปกติ ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการสำคัญคือแผลในทางเดินอาหารส่วนต้นร่วมกันอุจจาระร่วงเรื้อรัง

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาวิจัยแบบลักษณะรายงานผู้ป่วย (case report study) โดยนำข้อมูลกรณีศึกษาจากเวชระเบียนผู้ป่วยในระบบฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์ในหอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลหาดใหญ่

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยหญิงอายุ 55 ปี มาด้วยอาการปวดท้องเป็นๆ หายๆ ร่วมกับอุจจาระร่วงเรื้อรัง ผลการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นพบติ่งเนื้อขนาดเล็กในกระเพาะอาหารจำนวนมากร่วมกับแผลในลำไส้เล็กดูโอดีนัมบริเวณ post-bulbar area จำนวนมาก ผลการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าพบก้อนเนื้อในบริเวณสามเหลี่ยมแกสตริโนมา (gastrinoma triangle) ร่วมกับมีแพร่กระจายบริเวณตับ ผู้ป่วยได้รับการยืนยันวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาว่าเป็นแกสตริโนมาระยะลุกลามและตอบสนองดีต่อการรักษาตามอาการอย่างเหมาะสม

สรุป: กรณีศึกษาผู้ป่วยรายนี้แสดงให้เห็นถึงความสำคัญทางคลินิกถึงกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน โดยผู้ป่วยมักมีแผลในทางเดินอาหารส่วนต้นร่วมกับอุจจาระร่วงเรื้อรังเพื่อนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม