ประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยา ณ ร้านยาชุมชนอบอุ่นในระบบบริการปฐมภูมิเขตเมืองตาก อำเภอเมืองตาก จังหวัดตาก

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่สำคัญ ในขณะเดียวกัน กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดโครงการรับยาที่ร้านยาใกล้บ้านเพื่อลดความแออัดในโรงพยาบาล ดังนั้นงานวิจัยนี้ จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่รับยา ณ ร้านยาชุมชนอบอุ่นในระบบบริการปฐมภูมิเขตเมืองตาก อำเภอเมืองตาก จังหวัดตาก
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นงานวิจัยเชิง Historical controlled design ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการรักษาที่คลินิกหมอครอบครัว รพ.สมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มทดลองรับยาร้านยาชุมชนอบอุ่น จำนวน 319 ราย กลุ่มควบคุมรับยาที่คลินิกหมอครอบครัว จำนวน 638 ราย ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2563 – วันที่ 30 ยายน 2564 วัดผลเปรียบเทียบความดันโลหิตที่ 3, 6 และ 12 เดือน ดัชนีมวลกาย ระดับไขมันในเลือด อัตราการกรองของไต และภาวะแทรกซ้อนเมื่อครบ 1 ปี วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ Independent t-test, Mann-Whitney U Test, Exact probability test, Repeated Measures Analysis และ Multivariable gaussian regression
ผลการศึกษา: การติดตาม 3, 6 และ 12 เดือน กลุ่มรับยาร้านยาชุมชนอบอุ่นและกลุ่มรับยาคลินิกหมอครอบครัวมีระดับความดันโลหิตไม่แตกต่างกัน กลุ่มรับยาที่ร้านยาชุมชนอบอุ่นมี sBP ลดลงในอัตราเดือนละ 1.13 mmHg (95%CI=-0.16, 0.12, p=0.775), dBP ลดลงในอัตราเดือนละ 0.51 mmHg (95%CI=-0.15, 0.06, p=0.424) กลุ่มรับยาคลินิกหมอครอบครัว sBP ลดลงในอัตราเดือนละ 1.12 mmHg (95%CI=-1.20, -1.04, p<0.001), dBP ลดลงในอัตราเดือนละ 0.47 mmHg (95%CI=-0.54, -0.41, p<0.001) เมื่อติดตามผลลัพธ์ทางคลินิกอื่นๆ ระยะเวลา 1 ปี พบว่าไม่มีความแตกต่างกัน
สรุป: การรับยาโรคความดันโลหิตสูงที่ร้านยาชุมชนอบอุ่นได้ผลสัมฤทธิ์ทางคลินิกไม่แตกต่างจากบริการที่คลินิกหมอครอบครัว