แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บมีแผลเปิดบริเวณมือและมีเส้นเลือดบาดเจ็บในโรงพยาบาลศรีนครินทร์
คำสำคัญ:
บาดเจ็บทางมือ, เส้นเลือดบาเจ็บ, แผลมือบทคัดย่อ
มือของมนุษย์ เป็นอวัยวะที่มีความซับซ้อนทางกายวิภาค แต่ละกายวิภาคมีหน้าที่ที่หลากหลาย เนื่องจากลักษณะของมือเป็นรยางค์ยื่นออกไปจากร่างกายและใช้งานในหลากหลายรูปแบบจึงมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและขาดเลือดได้มาก การบาดเจ็บทางมือชนิดมีแผลเป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยมีความรุนแรงมากน้อยต่างกันไปตั้งแต่บาดแผลที่ผิวหนังธรรมดา จนกระทั่งนิ้วหรือมือขาด แต่ในแผลบริเวณมือโดยทั่วไปหากไม่ได้รับการประเมินอย่างละเอียด ครบถ้วน อาจทำให้พลาดการบาดเจ็บของอวัยวะบางอย่างไปได้ มีผู้ป่วยหลายรายที่ต้องมาทำการรักษาบูรณะมือหรือข้อมือในภายหลังเนื่องจากการวินิจฉัยผิดพลาดในเบื้องต้นและได้ผลลัพธ์การรักษาที่ไม่ดีเท่าที่ควร ผู้นิพนธ์จึงได้รวบรวมความรู้และแนวทางปฏิบัติในการประเมินผู้ป่วยที่มีแผลบริเวณมือ ตั้งแต่ก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด รวมถึงแนวทางการติดตามผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ต้องซ่อมเส้นเลือด เพื่อลดความผิดพลาดในการดูแลผู้ป่วยที่มีแผลบริเวณมือ
เอกสารอ้างอิง
Tosti R, Eberlin KR. "Damage Control" Hand surgery: evaluation and emergency management of the mangled hand. Hand Clin 2018;34(1):17-26. doi:10.1016/j.hcl.2017.09.002
Weinzweig J, Weinzweig N. The "Tic-Tac-Toe" classification system for mutilating injuries of the hand. Plast Reconstr Surg 1997;100(5):1200-11. doi:10.1097/00006534-199710000-00020
Slauterbeck JR, Britton C, Moneim MS, Clevenger FW. Mangled extremity severity score: an accurate guide to treatment of the severely injured upper extremity. J Orthop Trauma 1994;8(4):282-5. doi:10.1097/00005131-199408000-00002
Campbell DA, Kay SP. The hand injury severity scoring system. J Hand Surg Br 1996;21(3):295-8. doi:10.1016/s0266-7681(05)80187-1
Shipp MM, Cho BH, Sanghavi KK, Daly CA, Giladi AM. The curtis hand injury matrix score: determining the need for specialized upper extremity care. J Hand Surg Am 2022;47(1):43-53.e4. doi:10.1016/j.jhsa.2021.07.034
Del Piñal F, Urrutia E, Klich M. Severe Crush injury to the forearm and hand: the role of microsurgery. Clin Plast Surg 2017;44(2):233-55. doi:10.1016/j.cps.2016.11.002
Prsic A, Friedrich JB. Postoperative management and rehabilitation of the replanted or revascularized digit. Hand Clin 2019;35(2):221-229. doi:10.1016/j.hcl.2019.01.003
Ketchum LD. Pharmacological alterations in the clotting mechanism: use in microvascular surgery. J Hand Surg Am 1978;3(5):407-15. doi:10.1016/s0363-5023(78)80133-6
Sun TB, Chien SH, Lee JT, Cheng LF, Hsu LP, Chen PR. Is dextran infusion as an antithrombotic agent necessary in microvascular reconstruction of the upper aerodigestive tract?. J Reconstr Microsurg 2003;19(7):463-6. doi:10.1055/s-2003-44634
Jayaprasad K, Mathew J, Thankappan K, Sharma M, Duraisamy S, Rajan S et al. Safety and efficacy of low molecular weight dextran (dextran 40) in head and neck free flap reconstruction. J Reconstr Microsurg 2013;29(7):443-8. doi:10.1055/s-0033-1343950
Veravuthipakorn L, Veravuthipakorn A. Microsurgical free flap and replantation without antithrombotic agents. J Med Assoc Thai 2004;87(6):665-9.
Matsusue T. Is Antithrombotic Therapy necessary following replantation of an amputated digit?. J Hand Surg Asian Pac Vol 2019;24(1):1-5. doi:10.1142/S2424835519500012
Zhu H, Zhu X, Zheng X. Antithrombotic Therapies in digit replantation with papaverine administration: A Prospective, Observational Study. Plast Reconstr Surg 2017;140(4):7436. doi:10.1097/PRS.0000000000003665
Kearns MC, Baker J, Myers S, Ghanem A. Towards standardization of training and practice of reconstructive microsurgery: an evidence-based recommendation for anastomosis thrombosis prophylaxis. Eur J Plast Surg 2018;41(4):379-86. doi:10.1007/s00238-018-1417-0
Dorf E, Blue C, Smith BP, Koman LA. Therapy after injury to the hand. J Am Acad Orthop Surg 2010;18(8):464-73. doi:10.5435/00124635-201008000-00003
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
