บทความถูกเพิกถอน: ผลของการประยุกต์ใช้รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้เพื่อชะลอโรคไตเรื้อรังในหน่วยบริการปฐมภูมิ จังหวัดอุบลราชธานี
คำสำคัญ:
: รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรัง, โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้, โรคไตเรื้อรังบทคัดย่อ
หลักการและวัตุประสงค์: ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้มีความเสี่ยงสูงต่อเกิดโรคไต การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการประยุกต์ใช้รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้เพื่อชะลอโรคไตเรื้อรังหน่วยบริการปฐมภูมิ
วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นแบบทดลองมีกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่ได้ในหน่วยบริการปฐมภูมิ และคัดเลือกโดยการสุ่ม แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมกลุ่มละ 50 ราย ประยุกต์ใช้รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังติดตามผล 8 เดือน ประกอบด้วย การดูแลแบบทีมสหสาขาวิชาชีพ จัดระบบฐานข้อมูลการแจ้งเตือนปัญหาผู้ป่วยรายกรณี การให้ความรู้และสร้างทักษะเพื่อการจัดการตนเอง และติดตามเยี่ยมทางออนไลน์ ประเมินผลโดยใช้แบบวัดพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอโรคไตเรื้อรัง ผลลัพธ์ทางคลินิก และแบบวัดคุณภาพชีวิต วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณ ไคสแควร์และสถิติทีที่เป็นอิสระต่อกัน
ผลการศึกษา: ภายหลังการทดลองพบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเอง อัตราการกรองของไต และคุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้น และความดันโลหิต ฮีโมโกลบินเอวันซีต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< .05)
สรุป: รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังทำให้พฤติกรรมการจัดการตนเอง ผลลัพธ์ทางคลินิก และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานชนิดที่2 ที่ควบคุมไม่ได้ดีขึ้น
References
Division of Non-Communicable Diseases, Department of Disease Control. NCDs situation report
diabetes, hypertension and related risk factors 2019. Nonthaburi: Aksongraphic and design, 2020.
Wongprakob N, Piyabunditkul L. Predictive factors of chronic kidney disease in patients with diabetes mellitus
and hypertension. JBCNM 2017;23(2):94-106.
Diabetes Association of Thailand. Guidelines for diabetes 2017. Pathum Thani: Romyen Media Co., 2017.
Khochaseni P, TrakanWanich T, Wari Sangthip K. Nephrology board review 2014. Bangkok: Text and
Journal Public Limited, 2014.
Subramanyam KS, Gosavi S, Tenneti D, Murgod R. Evaluation of the role of HbA1c in chronic kidney
disease. J Clin Diag Res 2018; 12(7): BC01-BC04.
Kantachuvessiri S, Chancharoenthana W, Kiatsoonthorn K, Khanchasenee P, Chailymphamontree W,
Trakanwanich T, eds. A Textbook of Chronic Kidney Disease. Bangkok: Text and Journal publication,
:1-21.
Wagner EH, Austin BT, Davis C, Hindmarsh M, Schaefer J, Bonomi AE. Improving chronic illness care:
translating evidence into action. Health Affairs 2001;20(6):64-78.
Sattayasomboon T, Sattayasomboon Y. Hypertension and type 2 diabetes mellitus patients: A systematic
review on the chronic care model (CCM) and self-management support (SMS). SCNJ 2020; 7(2): 232-43.
American Diabetes Association. Improving care and promoting health in populations: Standards of
medical care in diabetes 2019. Diabetes Care 2019;42(Suppl 1):S7-S12.
Non-communicable disease control group, Ubon Ratchathani Provincial Public Health Office, 2021.
Kaewkungwal J, Singhasivanon P. Sample size in clinical research. In textbook of clinical
research. Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University. Bangkok: Amarin Printing & Publishing, 2011.
Polit DF, Gillespie BM. The use of the intention-to-treat principle in nursing clinical trials. Nurs Res 2009;
(6):391-9.
Mahatnirunkul S, Tuntipivatanakul W, Pumpisanchai W. Comparison of the WHOQOL-100 and the
WHOQOL-BREF (26 items). J Ment Health Thai 1998;5:4-15.
Bodenherimer T, Wagner EH, Grumbach K. Improving primary care for patients with chronic illness The
chronic care model, part 2. JAMA 2002;288(15):1909-14. doi: 10.1001/jama.288.15.1909.
Thungtong S, ChinnawongT, Thaniwattananon P. Effects of self-management support program for delayed
progression of diabetic nephropathy on self-management behaviors and clinical outcomes in patients with
uncontrolled type 2 diabetes mellitus. Songklanagarind J Nurs 2015;35:67-84.
Siminerio L, Ruppert KM, Gabbay RA. Who can provide diabetes self-management support in primary care?
Findings from a randomized controlled trial. Diabetes Educ 2013;39(5):705-13.
Prasartkaew N, Terathongkum S, Maneesriwongkul W. The effect of a home visit and telephone follow-up
program on health beliefs and blood pressure in persons with uncontrolled hypertension. J Public Health
;42(3):19-31.
Bakris GL, Weir MR, Shanifar S, Zhang Z, Douglas J, van Dijk DJ, et al. RENAAL Study Group.
Effects of blood pressure level on progression of diabetic nephropathy: results from the RENAAL study.
Arch Intern Med 2003;163(13):1555-65.
Trisirichok P, Uttarasart L, Kankarn W. The impact of self-management support by a multidisciplinary team
on delaying chronic kidney disease progression in primary care, Khon Kaen Hospital. Srinagarind
Med J 2019;34(6):552-8.
Lee A, Siu CF, Leung KT, Lau LC, Chan CC, Wong KK. General practice and social service partnership for
better clinical outcomes, patient self-efficacy and lifestyle behaviours of diabetic care: Randomized control
trial of a chronic care model. Postgrad Med J 2011;87(1032):688-93.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2022 ศรีนครินทร์เวชสาร

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.