ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในมารดาอายุมาก: การศึกษาจากเหตุไปหาผลแบบย้อนหลัง

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาร้อยละของหญิงตั้งครรภ์อายุมาก (> 35 ปี) และอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับมารดาอายุ 20-34 ปี

วิธีการศึกษา: การศึกษาจากเหตุไปหาผลแบบย้อนหลัง ในมารดาที่มาคลอดที่โรงพยาบาลเพ็ญและอุดรธานี  ระหว่างเดือน มกราคม พ.ศ. 2562 ถึงสิงหาคม พ.ศ. 2564 ทำการเก็บข้อมูลจากบันทึกเวชระเบียน  และวิเคราะห์ โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ถดถอยสัมพันธ์แบบปัจจัยเดียวและพหุปัจจัย    

ผลการศึกษา: พบมีมารดาอายุมากจำนวน 1,719 ราย จากผู้คลอด 9,330 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.42  ในกลุ่มมารดาอายุมากพบร้อยละ 57.01 มีภาวะแทรกซ้อนหนึ่งอย่างขึ้นไป โดยภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยสุดได้แก่ การคลอดก่อนกำหนด (ร้อยละ 15.30) และเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ร้อยละ 13.03)  โดยพบว่าภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์, ครรภ์เป็นพิษ, และทารกน้ำหนักตัวมากกว่าหรือเท่ากับ 4000 กรัม เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติโดยมีค่า adjusted Odds ratio 2.91 เท่า (95%CI 2.35-3.58), 1.33 เท่า (95%CI 1.08-1.64) และ 1.51 เท่า (95% CI 1.08-2.10) ตามลำดับ

สรุป: พบความชุกของมารดาอายุมาก ร้อยละ 18.42 ของผู้มาคลอดทั้งหมด และมารดาในกลุ่มนี้มีความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์, ครรภ์เป็นพิษ, และทารกน้ำหนักตัวมากกว่าหรือเท่ากับ 4000 กรัม จึงควรเพิ่มการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพิ่มเติมในมารดากลุ่มนี้