ผลของการฝึกการทรงตัวด้วยเครื่องสะท้อนกลับจากแรงกดฝ่าเท้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง : การศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม

การทรงตัว กายภาพบำบัด แผ่นรองแรงกดด้วยฝ่าเท้า เครื่องสะท้อนกลับ

ผู้แต่ง

  • จิรวรรณ โปรดบำรุง งานกายภาพบำบัด โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก
  • วรุณนภา ศรีโสภาพ ภาควิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร

คำสำคัญ:

การทรงตัว, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเรื้อรัง, เครื่องสะท้อนจากแรงกดด้วยฝ่าเท้า

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์:โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดความพิการในกลุ่มประชากร ปัจจุบันมีการนำเทคนิคสะท้อนกลับมาใช้ในการฝึกฟื้นฟู การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการฝึกการทรงตัวด้วยเครื่องสะท้อนกลับด้วยแรงกดที่ฝ่าเท้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเรื้อรัง

วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมโดยปกปิดสองทาง ในอาสาสมัครโรคหลอดเลือดสมองระยะเรื้อรัง จำนวน 29 ราย โดยใช้วิธีการสุ่มเข้ากลุ่มทดลอง 16 ราย และกลุ่มควบคุม 13 ราย  ทั้ง 2 กลุ่มได้รับการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิม ครั้งละ 45 นาที จำนวน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ กลุ่มทดลองได้รับการฝึกด้วยเครื่องสะท้อนกลับด้วยแรงกดที่ฝ่าเท้า 20 นาทีต่อครั้ง 3 วันต่อสัปดาห์ เป็นระยะเวลา 4 สัปดาห์แล้วตามด้วยการฝึกกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิมตัวแปร ในการศึกษาได้แก่ ความสามารถในการทรงตัวประเมินโดย Berg balance scale (BBS) และความเสี่ยงต่อการล้มประเมินโดยTime up and Go test (TUG) โดยประเมินก่อนและหลังได้รับโปรแกรมการรักษา

ผลการศึกษา: พบว่าทั้งสองกลุ่มมีค่า BBS และ TUG เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05)  เมื่อเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มพบว่าค่า TUG  ของกลุ่มทดลอง ต่างกับกลุ่มควบคุมทั้งก่อนและหลังส่วนค่า BBS ของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันทั้งก่อนและหลังการศึกษา

สรุป: การฝึกการทรงตัวด้วยเครื่องสะท้อนกลับจากแรงกดฝ่าเท้า เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ทำให้ผู้ป่วยมีความสามารถในทรงตัวดีขึ้นมากกว่าการทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว

เอกสารอ้างอิง

Pound P, Gompertz P, Ebrahim S. A patient-centred study of the consequences of stroke. Clin Rehabil 1998;12:338-47.

Duncan PW, Zorowitz R, Bates B, Choi JY, Glasberg JJ, Graham GD, et al. Management of adult stroke rehabilitation care: a clinical practice guideline. Stroke 2005;36:100-43.

Yates JS, Lai SM, Duncan PW, Studenski S. Falls in community-dwelling stroke survivors: an accumulated impairments model. J Rehabil Res Dev 2002;39:385-94.

Alexander LD, Black SE, Patterson KK, Gao F, Danells CJ, McIlroy WE. Association between gait asymmetry and brain lesion location in stroke patients. Stroke 2009;40:537-44.

Perry J, Garrett M, Gronley J, Mulroy S. Classification of walking handicap in the stroke population. Stroke 1995;26(6):982-9.

Rosner B. Fundamentals of Biostatistics. 8th ed. Boston (MA): Cengage Learning; 2016.

Yen HC, Luh J, Nicolau C. Realiability of lower extremity muscle strength measurement with handle dynamometry in stroke patient patients during the acute phase: a pilot reliability study. Phys Ther Sci 2017;29(2):317.

Hiengkaew V, Jitaree K, Chaiyawat P. Minimal detectable changes of the Berg Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment Scale, timed "Up & Go" Test, gait speeds, and 2-minute walk test in individuals with chronic stroke with different degrees of ankle plantarflexor tone. Arch Phys Med Rehabil 2012;93(7):1201-8.

Alghadir A, Al-Eisa E, Anwer S, Sarkar B. Reliability, validity, and responsiveness of three scales for measuring balance in patients with chronic stroke. BMC neurology 2018;18(1):141.

Institute of Geriatric Medicine, Department of Medical Services, Ministry of Public Health Thailand. Mini-Mental State Examination-Thai 2002, 2002.

Duffy L, Gajree S, Langhorne P, Stott DJ, Quinn J. Reliability (Inter-rater agreement) of the barthel index for assessment of stroke survivors systematic review and meta-analysis. Stroke 2013;44:462-8.

Donaghy S, Wass. P. Interrater reliability of the Functional Assessment Measure in a brain injury rehabilitation program. Arch Phys Med Rehabil 1998;79(10):1231-6.

Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI. The Balance Scale Reliability assessment with elderly residents and patients with an acute stroke. Scand J Rehabil Med 1995;27:27–3.

Stevenson TJ. Detecting change in patients with stroke using the Berg Balance Scale. Aust J Physiother 2001;47:29-38.

Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the time up & go test. Phys Ther 2000;80(9):896-903.

Podsiadlo D, Richardson S. The timed “up & go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991;39:142–8.

Nualnetr N. Principle in physical therapy for neurology patient. Khonkaen: Krunknana vitaya, 2005.

Geiger R, Allen J, O'Keefe J, Hicks R. Balance and mobility following stroke: effects of physical therapy interventions with and without biofeedback/forceplate training. Phys Ther 2001;81(4):995-1005.

Nichols DS. Balance retraining after stroke using force platform biofeedback. Phys Ther 1997;77:553-8.

Winstein C, Gardner ER, McNeal DR, Barto PS, Nicholson DE. Standing balance training: effect on balance and locomotion in hemiparetic adults. Arch Phys Med Rehabil 1989;70(10):755-62.

Sackley CM, Lincoln NB. Single blind randomized controlled trial of visual feedback after stroke: effects on stance symmetry and function. Disabil Rehabil 1997;19(12):536–46.

Dietz V, Muller R, Colombo G. Locomotor activity in spinal man: significance of afferent input from joint and load receptors. Brain 2002;125:2626-34.

Duysens J, Clarac F, Cruse H. Load-regulating mechanisms in gait and posture: comparative aspects. Physiol Rev 2000;80:83-133.

Sinkjaer T, Andersen JB, Ladouceur M, Christensen LO, Nielsen JB. Major role for sensory feedback in soleus EMG activity in the stance phase of walking in man. J Physiol 2000;523 Pt 3:817-27.

van Duijnhoven HJR, Heeren A, Peters MAM, Veerbeek JM, Kwakkel G, Geurts ACH, et all. Effects of exercise therapy on balance capacity in chronic stroke: systematic review and meta-analysis. Stroke 2016;47:2603–10.

Liao W, Lai C, Hsu P, Chen K, Wang C. Different weight shift trainings can improve the balance performance of patients with a chronic stroke. Medicine 2018;97:45(e13207).

Cheng PT, Wu SH, Liaw MY, Wong AM, Tang FT. Symmetrical body-weight distribution training in stroke patients and its effect on fall prevention. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:1650–4.

Shumway-Cook A, Anson D, Haller S. Postural sway biofeedback: its effect on reestablishing stance stability in hemiplegic patients. Arch Phys Med Rehabil 1988;69:395–400.

Srivastava A, Taly AB, Gupta A, Kumar S, Murali T. Post-stroke balance training: role of force platform with visual feedback technique. J Neurol Sci 2009;287:89–93.

Feng H, Li C, Liu J, Wang L, Ma J, Li G, et al. Virtual reality rehabilitation vs. conventional physical therapy for improving balance and gait in parkinson's disease patients: a randomized controlled trial. Med Sci Monit 2019;25:4186–92.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2022-10-19

รูปแบบการอ้างอิง

1.
โปรดบำรุง จ, ศรีโสภาพ ว. ผลของการฝึกการทรงตัวด้วยเครื่องสะท้อนกลับจากแรงกดฝ่าเท้าในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง : การศึกษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม: การทรงตัว กายภาพบำบัด แผ่นรองแรงกดด้วยฝ่าเท้า เครื่องสะท้อนกลับ. SRIMEDJ [อินเทอร์เน็ต]. 19 ตุลาคาม 2022 [อ้างถึง 12 ธันวาคม 2025];37(5):518-24. available at: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/SRIMEDJ/article/view/255368

ฉบับ

ประเภทบทความ

Original Articles