สถานการณ์ของภาวะแพ้โปรตีนลาเท็กซ์ในถุงมือยางทางการแพทย์ของบุคลากรสุขภาพ และแนวทางป้องกันในปัจจุบัน
คำสำคัญ:
ภาวะแพ้โปรตีนลาเท็กซ์, ภาวะแพ้ถุงมือ, อาชีวอนามัย, บุคลากรสุขภาพ, โรงพยาบาลบทคัดย่อ
ตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980 ภาวะแพ้โปรตีนลาเท็กซ์เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในบุคลากรสุขภาพ ในขณะที่กลุ่มชาติตะวันตกประสบความสำเร็จในการลดความชุกของบุคลากรสุขภาพที่มีภาวะแพ้จากร้อยละ 8.3 - 17 เหลือเพียงร้อยละ 2.9 – 5.9 ภายหลังการดำเนินนโยบายห้ามการใช้ถุงมือลาเท็กซ์ชนิดมีแป้งที่ก่อให้เกิดภาวะแพ้ได้ง่าย แต่ภาวะดังกล่าวยังคงเป็นปัญหาในประเทศกำลังพัฒนาบางแห่ง บทฟื้นฟูวิชาการนี้มีเป้าหมายที่จะรวบรวมสถานการณ์ของภาวะแพ้ในบุคลากรสุขภาพรวมถึงแนวทางแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมกับประเทศกำลังพัฒนา ทั้งนี้จากการทบทวนพบว่า ความชุกของบุคลากรสุขภาพที่มีภาวะแพ้ในกลุ่มประเทศเอเชียที่ยังไม่มีนโยบายห้ามอย่างชัดเจนอยู่ที่ร้อยละ 2 – 6.8 ซึ่งใกล้เคียงกับกลุ่มชาติตะวันตกภายหลังดำเนินนโยบายห้าม แสดงให้เห็นว่า ปัจจัยด้านพันธุกรรมก็มีผลต่อภาวะแพ้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ การศึกษาในปัจจุบันยังพบว่า นอกเหนือจากนโยบายดังกล่าว การดำเนินมาตรการในระดับภาคอุตสาหกรรม เช่น การพัฒนาเทคโนโลยีการผลิตเพื่อลดระดับโปรตีนในถุงมือ จนถึงระดับสถานพยาบาล เช่น ระบบเฝ้าระวังการแพ้ รวมถึงระบบบริหารจัดการรายบุคคล ล้วนเป็นกลไกที่มีส่วนช่วยให้ความชุกของภาวะแพ้ลดลงได้เช่นเดียวกัน ซึ่งอาจเป็นแนวทางที่เหมาะสมกว่าในประเทศกำลังพัฒนา ซึ่งการห้ามการใช้ถุงมือยางลาเท็กซ์ทั้งหมดไม่อาจดำเนินการได้โดยสมบูรณ์
เอกสารอ้างอิง
Bousquet J, Flahault A, Vandenplas O, Ameille J, Duron JJ, Pecquet C, et al. Natural rubber latex allergy among health care workers: a systematic review of the evidence. J Allergy Clin Immunol 2006;118(2):447–54. doi.org/10.1016/j.jaci.2006.03.048
Wu M, McIntosh J, Liu J. Current prevalence rate of latex allergy: why it remains a problem? J Occup Health 2016;58(2):138–44. doi.org/10.1539/joh.15-0275-RA
Nienhaus A, Kromark K, Raulf-Heimsoth M, van Kampen V, Merget R. Outcome of occupational latex allergy—work ability and quality of life. PLoS ONE 2008;3(10):e3459.
National Institute for Occupational Safety and Health. NIOSH alert: preventing allergic reactions to natural rubber latex in the workplace. [Internet]. 3rd ed. Cincinati, OH; 1998 [cited 2023 Feb 22]. Available from: https://www.cdc.gov/niosh/docs/97-135/default.html
Occupational Safety and Health Administration. Potential for sensitization and possible allergic reaction to natural rubber latex gloves and other natural rubber products [Internet]. 2008 [cited 2023 Feb 21]. Available from: https://www.osha.gov/dts/shib/shib012808.html
Food and Drug Administration, HHS. Banned devices; powdered surgeon’s gloves, powdered patient examination gloves, and absorbable powder for lubricating a surgeon’s glove. Fed Regist. 2016 Dec 19;81(243):91722-31.
Plastic Institute of Thailand. Opportunity of natural rubber latex medical gloves during COVID-19 pandemic [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 25]. Available from: http://rubber.oie.go.th/Article.aspx?id=64178.
Abraham EK, Ramesh P. Natural rubber latex products: concerns in health care. J Macromol Sci Part C Polym Rev 2002;42(2):185–234. doi.org/10.1081/MC-120004763
Baur X. Measurement of airborne latex allergens. Methods 2002;27(1):59–62. doi.org/10.1016/S1046-2023(02)00052-X
Abbas M, Moussa M, Akel H. Type I Hypersensitivity Reaction. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 [cited Feb 25, 2023]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560561/
Chern A, Chern CM, Lushniak BD. Occupational skin diseases. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, et al., editors. Fitzpatrick’s dermatology, 9e [Internet]. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2019 [cited 2023 Feb 22]. Available from: accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161322897
Nucera E, Aruanno A, Rizzi A, Centrone M. Latex allergy: current status and future perspectives. J Asthma Allergy 2020;13:385–98. doi.org/10.2147/JAA.S242058
Chaiear N. The variability of the prevalence of latex sensitisation. Srinagarind Med J 2000;15(3):189–97.
Nettis E, Assennato G, Ferrannini A, Tursi A. Type I allergy to natural rubber latex and type IV allergy to rubber chemicals in health care workers with glove-related skin symptoms: Allergy to rubber latex and rubber chemicals. Clin Exp Allergy 2002;32(3):441–7. doi.org/10.1046/j.1365-2222.2002.01308.x
Verna N, Giampaolo LD, Renzetti A, Balatsinou L, Stefano FD, Gioacchino GD, et al. Prevalence and risk factors for latex-related diseases among healthcare workers in an Italian general hospital. Ann Clin Lab Sci 2003;33(2):184–91.
Yassin MS, Lierl MB, Fischer TJ, O’Brien K, Cross J, Steinmetz C. Latex allergy in hospital employees. Ann Allergy 1994;72(3):245–9.
Liss GM, Sussman GL, Deal K, Brown S, Cividino M, Siu S, et al. Latex allergy: epidemiological study of 1351 hospital workers. Occup Environ Med 1997;54(5):335–42. doi.org/10.1136/oem.54.5.335
Groot H, Jong NW, Duijster E, Wijk RG, Vermeulen A, Toorenenbergen AW, et al. Prevalence of natural rubber latex allergy (type I and type IV) in laboratory workers in the Netherlands. Contact Dermatitis 1998;38(3):159–63. doi.org/10.1111/j.1600-0536.1998.tb05684.x
Lamberti M, Buonanno R, Ritonnaro C, Giovane G, Crispino V, Feola A, et al. Molecular profile of sensitization in subjects with short occupational exposure to latex. Int J Occup Med Environ Health 2015;28(5):841–8. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00413
Diéguez MC, Pulido Z, de la Hoz B, Blanco R, Cerecedo I, Fernández-Caldas E, et al. Latex allergy in healthcare workers: an epidemiological study in a Spanish hospital. Allergy Asthma Proc 2007;28(5):564–70. doi.org/10.2500/aap2007.28.3036
Galindo MJ, Quirce S, Garcia OL. Latex allergy in primary care providers. J Investig Allergol Clin Immunol 2011;21(6):459–65.
Köse S, Mandiracioğlu A, Tatar B, Gül S, Erdem M. Prevalence of latex allergy among healthcare workers in Izmir (Turkey). Cent Eur J Public Health 2014;22(4):262–5. doi.org/10.21101/cejph.a3912
Chaiear N, Jindawong B, Boonsawas W, Kanchanarach T, Sakunkoo P. Glove allergy and sensitization to natural rubber latex among nursing staff at srinagarind hospital. J Med Assoc Thai 2006;89(3):368-76
Teeraratkul A, Dangsuwan T, Wittitsuwannakul R, Kerdsomnuk S, Sawaengsakdi L, Roengrak S, et al. Epidemiology of latex allergy among healthcare personnel at Siriraj Hospital. Siriraj Hos Gaz 1997;49(9):837–45.
Supapvanich C, Povey AC, Vocht F de. Evaluation of proteins in natural rubber latex gloves and pulmonary function amongst female nurses in two tertiary hospitals in southern, Thailand. Asian Pac J Allergy Immunol [Internet]. 2022 [cited 2023 Feb 25]; Available from: http://apjai-journal.org/wp-content/uploads/2019/11/AP-310319-0530.pdf
Leung R, Ho A, Chan J, Choy D, Lai CKW. Prevalence of latex allergy in hospital staff in Hong Kong. Clin Exp Allergy 1997;27(2):167–74. doi.org/10.1111/j.1365-2222.1997.tb00689.x
Shahnaz M, Azizah MR, Hasma H, Mok KL, Yip E, Ganesapillai T, et al. Prevalence of latex hypersensitivity among health care workers in Malaysia. Med J Malaysia 1999 Mar;54(1):26–31.
Wan KS, Lue HC. Latex allergy in health care workers in Taiwan: prevalence, clinical features. Int Arch Occup Environ Health 2007;80(5):455–7. doi.org/10.1007/s00420-006-0146-z
Brown RH, Hamilton RG, Mintz M, Jedlicka AE, Scott AL, Kleeberger SR. Genetic predisposition to latex allergy: role of interleukin 13 and interleukin 18. Anesthesiology 2005;102(3):496–502. doi.org/10.1097/00000542-200503000-00004
Toda M, Ono SJ. Genomics and proteomics of allergic disease. Immunology 2002;106(1):1–10. doi.org/10.1046/j.1365-2567.2002.01407.x
Caballero ML, Quirce S. Identification and practical management of latex allergy in occupational settings. Expert Rev Clin Immunol 2015;11(9):977–92. doi.org/10.1586/1744666X.2015.1059754
Parisi CAS, Kelly KJ, Ansotegui IJ, Gonzalez-Díaz SN, Bilò MB, Cardona V, et al. Update on latex allergy: New insights into an old problem. World Allergy Organ J 2021;14(8):100569. doi.org/10.1016/j.waojou.2021.100569
Charous BL, Tarlo SM, Charous MA, Kelly K. Natural rubber latex allergy in the occupational setting. Methods 2002;27(1):15–21. doi.org/10.1016/S1046-2023(02)00047-6
Raulf M. Current state of occupational latex allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2020;20(2):112–6. doi.org/10.1097/ACI.0000000000000611
Korniewicz DM, Chookaew N, Brown J, Bookhamer N, Mudd K, Bollinger ME. Impact of converting to powder-free gloves: decreasing the symptoms of latex exposure in operating room personnel. AAOHN J 2005;53(3):111–6. doi.org/10.1177/216507990505300310
Clayton TH, Wilkinson SM. Contact dermatoses in healthcare workers: reduction in type I latex allergy in a UK centre. Clin Exp Dermatol 2005;30(3):221–5. doi.org/10.1111/j.1365-2230.2005.01768.x
Saary MJ, Kanani A, Alghadeer H, Holness DL, Tarlo SM. Changes in rates of natural rubber latex sensitivity among dental school students and staff members after changes in latex gloves. J Allergy Clin Immunol 2002;109(1):131–5. doi.org/10.1067/mai.2002.120557
Allmers H. Primary prevention of natural rubber latex allergy in the German health care system through education and intervention. J Allergy Clin Immunol 2002;110(2):6. doi.org/10.1067/mai.2002.126461
Edelstam G, Arvanius L, Karlsson G. Glove powder in the hospital environment – consequences for healthcare workers. Int Arch Occup Environ Health 2002;75(4):267–71. doi.org/10.1007/s00420-001-0296-y
Gathen Y von der, Sander I, Flagge A, Brüning T, Raulf-Heimsoth M. Quantification of protein and latex allergen content of various natural rubber latex products. Allergol Sel 2017;1(2):109–19. doi.org/10.5414/ALX01461E
Notification of Ministry of Public Health: Prohibition on the production, import, or sale of powdered gloves for surgical purposes B.E. 2563 (A.D. 2020). Roy Thai Gov Gaz 2020; 137 (Special Pt 260 ng): 8. (in Thai)
Ngamchokwathana C. Association between low allergenic latex gloves and latex sensitization among nursing staff at tertiary university hospitals in northeastern Thailand. [Master Thesis in Occupational Medicine and Occupational Health]. Khon Kaen: The Graduate School, Khon Kaen University; 2022.
de Groot H, Patiwael JA, de Jong N, Burdorf A, van Wijk RG. Sensibilisatie en allergie voor natuurrubberlatex: onderzoeksresultaten 10 jaar na introductie van een latexprotocol [research into sensitization and allergies to latex: results after 10 years of the use of powder-free latex gloves]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157(10):A5835.
Filon LF, Bochdanovits L, Capuzzo C, Cerchi R, Rui F. Ten years incidence of natural rubber latex sensitization and symptoms in a prospective cohort of health care workers using non-powdered latex gloves 2000-2009. Int Arch Occup Environ Health 2014;87(5):463-9. doi.org/10.1007/s00420-013-0885-6
Crippa M, Belleri L, Mistrello G, Carsana T, Neri G, Alessio L. Prevention of latex allergy among health care workers: evaluation of the extractable latex protein content in different types of medical gloves. Am J Ind Med 2003;44(1):24–31. doi.org/10.1002/ajim.10232
Kawahara S, Klinklai W, Kuroda H, Isono Y. Removal of proteins from natural rubber with urea. Polym Adv Technol 2004;15(4):181–4. doi.org/10.1002/pat.465
Rojruthai P, Sakdapipanich J, Wiriyanantawong J, Ho CC, Chaiear N. Effect of latex purification and accelerator types on rubber allergens prevalent in sulphur prevulcanized natural rubber latex: potential application for allergy-free natural rubber gloves. Polymers 2022;14(21):4679. doi.org/10.3390/polym14214679
Palosuo T, Antoniadou I, Gottrup F, Phillips P. Latex medical gloves: time for a reappraisal. Int Arch Allergy Immunol 2011;156(3):234–46. doi.org/10.1159/000323892
Latza U, Haamann F, Baur X. Effectiveness of a nationwide interdisciplinary preventive programme for latex allergy. Int Arch Occup Environ Health 2005;78(5):394–402. doi.org/10.1007/s00420-004-0594-2
Adisesh A, Robinson E, Nicholson PJ, Sen D, Wilkinson M, Standards of Care Working Group. U.K. standards of care for occupational contact dermatitis and occupational contact urticaria. Br J Dermatol 2013;168(6):1167–75. doi.org/10.1111/bjd.12256
NHS plus, Royal College of Physicians, Faculty of Occupational Medicine. Latex allergy: occupational aspects of management: a national guideline [Internet]. London: Royal College of Physicians of London; 2008 [cited 2023 Feb 25]. Available from: https://www.nhshealthatwork.co.uk/
images/library/files/Clinical%20excellence/Latex_allergy_full_guidelines.pdf.
Kalampakorn S. Occupational health nurses practices in providing occupational health services for health workers. J Med Assoc Thai 2019;102(1):55.
Chaiear N, Seehamoke C, Krisorn P, Soonthornvinit W, Janpho P, Lertruampattana S, et al. Occupational health and safety management system: implementation at the Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand. J Med Assoc Thai 2019;102(1):65.
Occupational Health and Safety Office. Medical surveillance program for medical gloves allergy personnel (OHS-H-P003-10). Khon Kaen: Faculty of Medicine Khon Kaen University; 2020.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 ศรีนครินทร์เวชสาร

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
