สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าในเด็กก่อนวัยเรียนที่เข้ารับการรักษาในคลินิกพัฒนาการโรงพยาบาลร้อยเอ็ด

ผู้แต่ง

  • นิภาพร โพธิ์ศรี กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จังหวัดร้อยเอ็ด

คำสำคัญ:

พัฒนาการล่าช้า, เด็กก่อนวัยเรียน, คลินิกพัฒนาการ

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: พัฒนาการทั้งด้าน ร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม สติปัญญาและการเจริญเติบโตของเด็กก่อนวัยเรียนมีความสำคัญมากการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าในเด็กก่อนวัยเรียนที่เข้ารับการรักษาในคลินิกพัฒนาการโรงพยาบาลร้อยเอ็ด

วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้มีรูปแบบเป็น retrospective cohort study  โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนเด็กก่อนวัยเรียน 156 รายที่มีปัญหาด้านพัฒนาการล่าช้ารายใหม่ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกพัฒนาการโรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างวันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม 2565 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ตัวแปรเชิงเดี่ยว การวิเคราะห์พหุถดถอยโลจีสติกส์ โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ p<0.05

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 156 ราย ส่วนมากเป็นเพศชายร้อยละ 69.23 อายุเฉลี่ย 22.12±16.47 เดือน คลอดก่อนกำหนดร้อยละ 28.85 สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าด้านการเคลื่อนไหวได้แก่ เพศหญิง preterm labor และ birth weight น้อยกว่า 2,500 กรัม ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กและสติปัญญาได้แก่ เพศหญิง,  preterm labor, birth asphyxia, epilepsy และ cerebral palsy ด้านภาษาได้แก่ เพศหญิง  birth weight น้อยกว่า 2,500 กรัม  cerebral palsy, childhood autism และการใช้สื่ออิเล็กทรอนิกส์ ด้านการช่วยเหลือตนเองและสังคมได้แก่ hypothyroidism, epilepsy, cerebral palsy และ hyperkinetic disorder

สรุป: การศึกษาครั้งนี้พบสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าในเด็กก่อนวัยเรียนด้านการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อมัดเล็กและสติปัญญา ภาษา และการช่วยเหลือตนเองและสังคมที่สำคัญได้แก่ เพศ preterm labor birth weight น้อยกว่า 2,500 กรัม birth asphyxia, epilepsy, cerebral palsy, childhood autism, hypothyroidism hyperkinetic disorder และการใช้สื่ออิเล็กทรอนิกส์เป็นประจำ

หลักการและวัตถุประสงค์: พัฒนาการทั้งด้าน ร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม สติปัญญาและการเจริญเติบโตของเด็กก่อนวัยเรียนมีความสำคัญมากการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าในเด็กก่อนวัยเรียนที่เข้ารับการรักษาในคลินิกพัฒนาการโรงพยาบาลร้อยเอ็ด

วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้มีรูปแบบเป็น retrospective cohort study  โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนเด็กก่อนวัยเรียน 156 รายที่มีปัญหาด้านพัฒนาการล่าช้ารายใหม่ที่เข้ารับการรักษาในคลินิกพัฒนาการโรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างวันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม 2565 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ตัวแปรเชิงเดี่ยว การวิเคราะห์พหุถดถอยโลจีสติกส์ โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ p<0.05

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 156 ราย ส่วนมากเป็นเพศชายร้อยละ 69.23 อายุเฉลี่ย 22.12±16.47 เดือน คลอดก่อนกำหนดร้อยละ 28.85 สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าด้านการเคลื่อนไหวได้แก่ เพศหญิง preterm labor และ birth weight น้อยกว่า 2,500 กรัม ด้านกล้ามเนื้อมัดเล็กและสติปัญญาได้แก่ เพศหญิง,  preterm labor, birth asphyxia, epilepsy และ cerebral palsy ด้านภาษาได้แก่ เพศหญิง  birth weight น้อยกว่า 2,500 กรัม  cerebral palsy, childhood autism และการใช้สื่ออิเล็กทรอนิกส์ ด้านการช่วยเหลือตนเองและสังคมได้แก่ hypothyroidism, epilepsy, cerebral palsy และ hyperkinetic disorder

สรุป: การศึกษาครั้งนี้พบสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดพัฒนาการล่าช้าในเด็กก่อนวัยเรียนด้านการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อมัดเล็กและสติปัญญา ภาษา และการช่วยเหลือตนเองและสังคมที่สำคัญได้แก่ เพศ preterm labor birth weight น้อยกว่า 2,500 กรัม birth asphyxia, epilepsy, cerebral palsy, childhood autism, hypothyroidism hyperkinetic disorder และการใช้สื่ออิเล็กทรอนิกส์เป็นประจำ

References

Walker SP, Wachs TD, Grantham-McGregor S, Black MM, Nelson CA, Huffman SL, et al. Inequality in early childhood: risk and protective factors for early child development. Lancet Lond Engl 2011;378(9799):1325–38. doi:10.1016/S0140-6736(11)60555-2

Heckman JJ. The economics, technology, and neuroscience of human capability formation. Proc Natl Acad Sci U S A 2007;104(33):13250–5. doi:10.1073/pnas.0701362104

Adair LS, Fall CHD, Osmond C, Stein AD, Martorell R, Ramirez-Zea M, et al. Associations of linear growth and relative weight gain during early life with adult health and human capital in countries of low and middle income: findings from five birth cohort studies. Lancet Lond Engl 2013;382(9891):525–34. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60103-8

Duncan GJ, Dowsett CJ, Claessens A, Magnuson K, Huston AC, Klebanov P, et al. School readiness and later achievement. Dev Psychol 2007;43(6):1428–46. doi: 10.1037/0012-1649.43.6.1428

Hoddinott J, Maluccio JA, Behrman JR, Flores R, Martorell R. Effect of a nutrition intervention during early childhood on economic productivity in Guatemalan adults. Lancet Lond Engl 2008;371(9610):411–6. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60205-6

Heckman J, Pinto R, Savelyev P. Understanding the mechanisms through which an Influential early childhood program boosted adult outcomes. Am Econ Rev 2013;103(6):2052–86. doi: 10.1257/aer.103.6.2052

McCoy DC, Peet ED, Ezzati M, Danaei G, Black MM, Sudfeld CR, et al. Early Childhood developmental status in low- and middle-Income countries: national, regional, and global prevalence estimates using predictive modeling. PLoS Med 2016;13(6):e1002034. doi: 10.1371/journal.pmed.1002034

Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet 2007;369(9555):60–70. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60032-4

McCoy DC, Peet ED, Ezzati M, Danaei G, Black MM, Sudfeld CR, et al. early childhood developmental status in low- and middle-income countries: national, regional, and global prevalence estimates using predictive modeling. PLoS Med 2016;13(6):e1002034. doi: 10.1371/journal.pmed.1002034

Cuartas J, McCoy DC, Rey-Guerra C, Britto PR, Beatriz E, Salhi C. Early childhood exposure to non-violent discipline and physical and psychological aggression in low- and middle-income countries: National, regional, and global prevalence estimates. Child Abuse Negl 2019;92:93–105. doi: 10.1016/j.chiabu.2019.03.021

Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS. Bellagio child survival study group. how many child deaths can we prevent this year?. Lancet Lond Engl 2003;362(9377):65–71. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13811-1

Fink G, Peet E, Danaei G, Andrews K, McCoy DC, Sudfeld CR, et al. Schooling and wage income losses due to early-childhood growth faltering in developing countries: national, regional, and global estimates. Am J Clin Nutr 2016;104(1):104–12. doi: 10.3945/ajcn.115.123968

Walker SP, Wachs TD, Gardner JM, Lozoff B, Wasserman GA, Pollitt E, et al. Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet Lond Engl 2007 ;369(9556):145–57. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60076-2

Bornstein MH, Rothenberg WA, Lansford JE, Bradley RH, Deater-Deckard K, Bizzego A, et al. Child development in low- and middle-income countries. Pediatrics 2021;148(5):e2021053180. doi: 10.1542/peds.2021-053180

Danaei G, Andrews KG, Sudfeld CR, Fink G, McCoy DC, Peet E, et al. Risk factors for childhood stunting in 137 developing countries: A comparative risk assessment analysis at global, regional, and country levels. PLoS Med 2016;13(11):e1002164. doi: 10.1371/journal.pmed.1002164

Pattanapongthorn J. Study of factors affecting development Thai early childhood in 2017. Nonthaburi: CG Tool Company Limited, 2018.

RiththathamS, SinlaparatsamiY, Thitiprasert W, Wongnat S. Factors related to suspected delayed development, the teachers’ role and child development center for stimulation of early childhood in Nakhon Si Thammarat.National Academic Conference Science and Technology Network of Southern Higher Education Institutions No. 5, Rajamangala University of Technology Srivijaya, Nakhon Si Thammarat, 2020:1-10.

Thonghem A, PattanapongthongJ, PongjindaP. A study of circumstances and factors associating withearly childhood developmentin the Royal Development Project for Border Securitywithin the third army area. Academic and research support groupsBureau of Health PromotionDepartment of Health 2020: 1-81.

PrachuttakeC. Factors associated with early childhood development in regional health area 9. Regional Health Promotion Center 9 J 2018;12(28):05-19.

Tipmanosing D. Factors affecting early childhood development of children at the Bangkok Child Development Centers. J Charoenkrung Pracharak Hosp 2022; 18(1):51-68.

Open 4 research and development plans “21st Century Children” [Internet]. Thai Health Promotion Foundation (ThaiHealth). 2018 [cited Dec 7,2022]. Available from: https://www.thaihealth.or.th/Close-4-Child Research and Development Plan/

Thailandplus. Mahidol – HSRI reveals results of research on brain rehabilitation on children's cognitive skills in areas prone to heavy metals 3 years after the suspension of gold mining operations. [Internet]. [cited Dec 7, 2022]. Available from: https://www.thailandplus.tv/

Chutabhakdikul N, Thanasetkorn P, Lertawasdatrakul O, Ruksee N. The development and determination of benchmarks for assessment tools for executive thinking in early childhood. Health Systems Research Institute (HSRI) 2560 [cited Dec 7,2022]. Available from: https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/4650

Thailand Country Strategy Plan 2022-24 Summary-TH.pdf [Internet]. [cited Dec 7,2022]. Available from: https://thailand.savethechildren.net/sites/thailand.savethechildren.net/files/library/Thailand%20Country%20Strategy%20Plan%202022-24%20Summary-TH.pdf

BoonjeamS. Factors associated with development of early childhood in The Area Health Region VII. J Regional Health Promot Centre 7 Khon Kaen 2022;14(1):40–60.

Tansangworn A. High risk newborn developmental outcomesin Mahasarakham Hospital. Mahasarakham Hosp J 2021;18(3):187-200.

Losatiankit P, Kangkan W, Pupongpunkul K, Phanpong C, Saenjai M et al. Situation of Thai childhood development in 2014. J Health Sci 2017;26(2):200-8.

Booranavanich K,Cheawcharnprapan K. Risk factors affecting to perinatal asphyxia in Faculty ofMedicine Vajira Hospita. Vajira Med J 2020;64(1):11-22.

Moura DR, Costa JC, Santos IS, Barros AJD, Matijasevich A, Halpern R,et al. Risk factors for suspecteddevelopmental delay at age 2 yearsin a Brazilian birth cohort. Paediatr Perinat Epidemiol 2010; 24(3):211–21. doi: 10.1111/j.1365-3016.2010.01115.x

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2023-06-20