การยึดตรึงกระดูกสแคฟฟอยด์แบบผ่านผิวหนังทางด้านหลังด้วยวิธีสไนเปอร์ : รายงานผู้ป่วย 1 ราย
คำสำคัญ:
กระดูกสแคฟฟอยด์หัก, การยึดตรึงแบบผ่านผิวหนัง, วิธีผ่าตัดแบบ Sniperบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: การผ่าตัดยึดตรึงกระดูกสแคฟฟอยด์หักบริเวณเอวที่ไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนน้อย สามารถทำการรักษาโดยการผ่าตัดแบบผ่านผิวหนังขนาดเล็กทางด้านหลังได้ โดยงานวิจัยนี้เป็นการนำเสนอวิธีการผ่าตัดทางด้านหลังแบบใหม่และง่ายเรียกว่าวิธี Sniper ซึ่งคล้ายกับการเล็งยิงปืน โดยเป็นทางเลือกนอกเหนือจากวิธีของ Slade และคณะ ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่ค่อนข้างยาก
วิธีการศึกษา: ผู้วิจัยทำการอธิบายขั้นตอนการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกแบบผ่านผิวหนังทางด้านหลังด้วยสกรูแบบไม่มีหัวโดยละเอียด โดยทำการผ่าตัดผู้ป่วยตัวอย่างจำนวน 1 ราย ที่มีกระดูกสแคฟฟอยด์หักบริเวณเอว
ผลการศึกษา: หลังผ่าตัดได้วัดค่าความยาวบีบอัดที่มีประสิทธิภาพเท่ากับ 9.5 มิลลิเมตร และทำมุม 78.6 องศากับรอยหัก พบมีกระดูกติดที่ 8 สัปดาห์หลังผ่าตัด
สรุป: การผ่าตัดด้วยวิธี Sniper สามารถเป็นทางเลือกในการผ่าตัดยึดตรึงกระดูกแบบผ่านผิวหนังทางด้านหลังของสแคฟฟอยด์หักได้
เอกสารอ้างอิง
Slade JF 3rd, Grauer JN, Mahoney JD. Arthroscopic reduction and percutaneous fixation of scaphoid fractures with a novel dorsal technique. Orthop Clin North Am 2001(33(2)):247–61. doi.org/10.1016/S0030-5898(05)70247-9
Dodds SD, Zalikha AK, Rush AJ 3rd, Fullerton N. Retrospective review of differences in complication rates between dorsal percutaneous and mini-open surgical fixation of scaphoid fractures. J Wrist Surg 2021;10(1):42–7. doi.org/10.1055/s-0040-1716511
Li H, Guo W, Guo S, Zhao S, Li R. Surgical versus nonsurgical treatment for scaphoid waist fracture with slight or no displacement: A meta-analysis and systematic review. Medicine (Baltimore) 2018;97(48):e13266. doi.org/10.1097/MD.0000000000013266
Buijze GA, Goslings JC, Rhemrev SJ, Weening AA, Van Dijkman B, Doornberg JN, et al. CAST Trial Collaboration. Cast immobilization with and without immobilization of the thumb for nondisplaced and minimally displaced scaphoid waist fractures: a multicenter, randomized, controlled trial. J Hand Surg Am 2014;39(4):621–7. doi.org/10.1016/j.jhsa.2013.12.039
Kang KB, Kim HJ, Park JH, Shin YS. Comparison of dorsal and volar percutaneous approaches in acute scaphoid fractures: A meta-analysis. PLoS One 2016;11(9):e0162779. doi.org/10.1371/journal.pone.0162779
McCallister WV, Knight J, Kaliappan R, Trumble TE. Central placement of the screw in simulated fractures of the scaphoid waist: a biomechanical study. J Bone Joint Surg Am 2003;85(1):72–7. doi.org/10.2106/00004623-200301000-00012
Dodds SD, Panjabi MM, Slade JF 3rd. Screw fixation of scaphoid fractures: a biomechanical assessment of screw length and screw augmentation. J Hand Surg Am 2006;31(3):405–13. doi.org/10.1016/j.jhsa.2005.09.014
Kupperman A, Breighner R, Saltzman E, Sneag D, Wolfe S, Lee S. Ideal starting point and trajectory of a screw for the dorsal approach to scaphoid fractures. J Hand Surg Am 2018;43(11):993–9. doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.03.044
Gutow AP. Percutaneous fixation of scaphoid fractures. J Am Acad Orthop Surg 2007;15(8):474–85. doi.org/10.5435/00124635-200708000-00004
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
