ผลของการปรับ Foot abduction brace เพื่อคงตำแหน่งเท้าหลังการรักษาด้วยเทคนิคของ Ponseti ในเด็กเท้าปุก
คำสำคัญ:
เท้าปุกแต่กำเนิด, เทคนิคของ Ponseti, รองเท้าบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์:ปรับ Foot abduction brace (FAB) โดยวัดจำนวนครั้งการหลุดของ FAB เพื่อให้ได้ FAB ที่เหมาะสมในการรักษาตำแหน่งเท้าของผู้ป่วยเท้าปุกให้อยู่ในรองเท้าได้ดีขึ้น และศึกษาความพึงพอใจของผู้ปกครองต่อ FAB ที่ได้รับการปรับแล้ว
วิธีการศึกษา:เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการ (action research) แบ่งเป็น 2 ขั้นตอน ขั้นตอนแรกคือ ปรับ FAB ตามความเห็นร่วมสหสาขา ขั้นตอนที่ 2 ผู้ป่วยโรคเท้าปุกแต่กำเนิด 29 ราย ที่ได้รับการรักษาด้วย Ponseti method แล้วจะได้รับการใส่ FAB ที่แผนกผู้ป่วยนอกเวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลศรีนครินทร์ เพื่อรักษารูปเท้าเป็นเวลา 7 วัน โดยผู้ปกครองบันทึกการหลุดของ FAB ความพึงพอใจ และปัญหาที่พบในการใช้ FAB ลงในบันทึกที่แจกให้และจากการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์
ผลการศึกษา:ผู้ป่วยเท้าปุกแต่กำเนิดจำนวน 29 ราย เป็นเพศชาย 21 ราย (ร้อยละ 72.4) อายุเฉลี่ย 10.6 ± 7.9 เดือน อายุเฉลี่ยที่เริ่มใส่ FAB คือ 21.2 ± 2.7 สัปดาห์ ผู้ป่วย 14 ราย (ร้อยละ 48.3) เป็นการเริ่มใส่ FAB ครั้งแรก จากการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วย ร้อยละ 69.0 – 79.3 ไม่มี FAB หลุดระหว่างการใช้งานเลย ซึ่งจำนวนเฉลี่ยของการหลุดของ FAB คือ 1.2 ± 2.4 ครั้ง/วัน (ค่ามัธยฐาน = 0, ค่าพิสัยระหว่าง ควอไทล์ 0-1) และพบว่าผู้ปกครองมีความพึงพอใจ 4.7 ± 0.6 คะแนน โดยพึงพอใจมากที่สุดในด้านความพอดีกับเท้าและความทนทาน คือ 4.6 ± 0.6 และ 4.6 ± 0.8 ตามลำดับ
สรุป: การปรับเปลี่ยน FAB ทั้งในส่วนของรองเท้าและสายรัด พบการหลุดของ FAB น้อยครั้ง ผู้ปกครองมีความพึงพอใจในการ ใช้งาน FAB สูง และ FAB ที่ได้มีราคาไม่สูงโดยครอบคลุมอยู่ในสิทธิ์การรักษาที่ผู้ป่วยสามารถเบิกได้
เอกสารอ้างอิง
Ganesan B, Luximon A, Al-Jumaily A, Balasankar SK, Naik GR. Ponseti method in the management of clubfoot under 2 years of age: a systematic review. PLoS One 2017;12(6):e0178299. doi: 10.1371/journal.pone.0178299
WHO | Congenital anomalies [Internet]. WHO. World Health Organization; [cited Dec 5, 2020]. Available from: http://www.who.int/surgery/ challenges/esc_congenital_nomalies/en/
Smythe T, Kuper H, Macleod D, Foster A, Lavy C. Birth prevalence of congenital talipes equinovarus in low and middle income countries: a systematic review and meta-analysis. Trop Med Int Health 2017;22(3):269-85. doi: 10.1111/tmi.12833
Bina S, Pacey V, Barnes EH, Burns J, Gray K. Interventions for congenital talipes equinovarus (clubfoot). Cochrane Database Syst Rev 2020;5(5):CD008602. doi: 10.1002/14651858.CD008602.pub4
Colburn M, Williams M. Evaluation of the treatment of idiopathic clubfoot by using the Ponseti method. J Foot Ankle Surg 2003;42(5):259–67. doi: 10.1016/s1067-2516(03)00312-0
Ponseti IV, Smoley EN. The classic: congenital club foot: the results of treatment. Clin Orthop Relat Res 2009;467(5):1133–45. doi: 10.1007/s11999- 009-0720-2
Sayıt E, Uruç V. The treatment of clubfoot with the Ponseti method: a systematic review. J Clin Anal Med 2014;5(suppl 3):400-4. doi: 0.4328/ JCAM.2791
Ponseti IV. Clubfoot management. J Pediatr Orthop 2000;20(6):699–700. doi: 10.1097/00004694-2000 11000-00001
Ponseti IV. Treatment of congenital club foot. J Bone Joint Surg Am 1992;74(3):448–54. PMID: 1548277
Zhao D, Liu J, Zhao L, Wu Z. Relapse of clubfoot after treatment with the Ponseti method and the function of the foot abduction orthosis. Clin Orthop Surg 2014;6(3):245–52. doi: 10.4055/ cios.2014.6.3.245
Agarwal A, Shaharyar A, Kumar A, Bhat MS, Mishra M. Steenbeek brace: patterns of wear. Foot Ankle Spec 2016;9(1):13–6. doi: 10.1177/19386400 15592838
Zionts LE, Dietz FR. Bracing following correction of idiopathic clubfoot using the Ponseti method. J Am Acad Orthop Surg 2010;18(8):486–93. doi: 10.5435/00124635-201008000-00005
Radler C. The Ponseti method for the treatment of congenital club foot: review of the current literature and treatment recommendations. Int Orthop 2013;37(9):1747–53. doi: 10.1007/s00264- 013-2031-1
Memon I, Bhatti A, Ali P, Mahmood K, M. Saeed Minhas. Difficulties in maintenance of clubfoot abduction brace and solutions - maintenance of clubfoot abduction brace, locks and keys. J Pak Med Assoc 2014;64(12):70-5. PMID: 25989785
Haft GF, Walker CG, Crawford HA. Early clubfoot recurrence after use of the Ponseti method in a New Zealand population. J Bone Joint Surg Am 2007;89(3):487–93. doi: 10.2106/JBJS.F.00169
Avilucea FR, Szalay EA, Bosch PP, Sweet KR, Schwend RM. Effect of cultural factors on outcome of Ponseti treatment of clubfeet in rural America. J Bone Joint Surg Am 2009;91(3):530–40. doi: 10.2106/JBJS.H.00580
Morcuende JA, Dolan LA, Dietz FR, Ponseti IV. Radical reduction in the rate of extensive corrective surgery for clubfoot using the Ponseti method. Pediatrics 2004;113(2):376–80. doi: 10.1542/peds.113.2.376
Hemo Y, Segev E, Yavor A, Ovadia D, Wientroub S, Hayek S. The influence of brace type on the success rate of the Ponseti treatment protocol for idiopathic clubfoot. J Child Orthop 2011;5(2):115–9. doi: 10.1007/s11832-010-0321-3
Memon AU, Jat AHM, Ahmed T, Butt SA, Memon FA, Kumar S, et al. Club foot: nature and gender distribution. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences 2021;15(4):806–8.
Esbjörnsson AC, Johansson A, Andriesse H, Wallander H. Epidemiology of clubfoot in Sweden from 2016 to 2019: a national register study. PLoS ONE 2021;16(12):e0260336. doi: 10.1371/journal. pone.0260336
Sahoo PK, Vijay M, Das SP, Sahu MM, Sanyal A. Effectiveness of dynamic over static foot abduction brace and evaluation of impact of parental socioeducational status in the maintenance phase of clubfoot correction. Journal of Musculoskeletal Surgery and Research 2021;5(2):109-15. doi: 10.4103/jmsr.jmsr_136_20
Chen RC, Gordon JE, Luhmann SJ, Schoenecker PL, Dobbs MB. A new dynamic foot abduction orthosis for clubfoot treatment. J Pediatr Orthop 2007;27(5):522–8. doi: 0.1097/bpo.0b013e 318070cc19
Chong DY, Finberg NS, Conklin MJ, Doyle JS, Khoury JG, Gilbert SR. Prospective evaluation of the use of Mitchell shoes and dynamic abduction brace for idiopathic clubfeet. J Pediatr Orthop B 2014;23(6):501–4. doi: 10.1097/BPB.000000 0000000090
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
