อัตราการรอดชีพและปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะแรกที่ได้รับการรักษา ในโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตของโรคมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวระยะแรกจะสูงกว่าโรคมะเร็งระยะลุกลามอย่างมาก แต่ประมาณร้อยละ 20 ถึง 30 ของผู้ป่วยเหล่านี้จะเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง วัตถุประสงค์หลักเพื่อศึกษาอัตราการรอดชีวิต 5 ปี วัตถุประสงค์รองเพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวระยะแรก

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษา retrospective cohort study กลุ่มประชากรคือ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวระยะแรกที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ระหว่าง 1 มกราคม พ.ศ. 2551 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2561โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา, Kaplan Meier survival curve, Log rank test และ Cox proportional hazard model โดยกำหนดระดับนัยสำคัญที่ p < 0.05

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวระยะแรก 151 ราย ที่มัธยฐานระยะเวลาในการติดตาม 101 เดือน อัตราการปลอดโรคและรอดชีพที่ 5 ปีของมะเร็งรังไข่ระยะแรก เท่ากับร้อยละ 79.3 และ 80.2 มะเร็งรังไข่ระยะ1 มีอัตราการปลอดโรคและรอดชีพที่ 5 ปีเท่ากับร้อยละ 81.3 และ 83.4 ระยะที่ 2 เท่ากับร้อยละ71.9 และ 71.7 ตามลำดับ ปัจจัยที่มีผลต่ออัตราการปลอดโรคและรอดชีพที่ 5 ปีแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ คะแนนประเมินสภาพร่างกาย (ECOG PS) 2,3 (HR 8.84, 95% CI 2.88-27.07, p=0.001), (HR 10.68, 95% CI 3.99-28.57, p<0.001) และมะเร็งชนิด clear cell (HR 9.01, 95% CI 1.91-42.39, p=0.005), (HR 5.16, 95% CI 1.44-18.49, p=0.012). สตรีที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดชนิด carboplatin (HR 5.79, 95% CI 1.12-29.61, p=0.036) และ carboplatin ร่วมกับ cyclophosphamide (HR 3.64, 95% CI 1.22-10.89, p=0.021) มีอัตราการปลอดโรคและการรอดชีพที่ 5 ปี ต่ำกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย carboplatin ร่วมกับ paclitaxel ตามลำดับ.

สรุป: มะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวระยะแรกเป็นมะเร็งที่มีอัตราการปลอดโรคและรอดชีพที่ดี ถ้าได้รับการผ่าตัดและยาเคมีบำบัดที่เพียงพอ