ประสิทธิผลของอุปกรณ์สั่นภายนอกต่อความกังวลและความเจ็บปวดของเด็กในระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางทันตกรรม

ผู้แต่ง

  • พุธรำไพ ปรึกษาดี กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลศีขรภูมิ จังหวัดสุรินทร์

คำสำคัญ:

อุปกรณ์สั่นภายนอก, ยาชา, ความกังวล, ความเจ็บปวด

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: ความกลัวและความวิตกกังวลในระหว่างการรักษาทางทันตกรรม เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการให้บริการทันตกรรมในเด็ก โดยเฉพาะในขั้นตอนการฉีดยาชา  ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลของอุปกรณ์สั่นภายนอกต่อความกังวลและความปวดของเด็กในระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางทันตกรรม

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษากึ่งทดลอง กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเด็ก อายุ 5-12 ปี จำนวน 30 ราย ที่มีความจำเป็นต้องได้รับการฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนรักษาทันตกรรม แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 15 ราย กลุ่มที่ 1 สัปดาห์แรกจะป้ายเจลยาชา (Precaine®) ก่อนฉีดยาชา  สัปดาห์ที่สองใช้อุปกรณ์สั่นภายนอก (Buzzy®) ก่อนฉีดยาชา กลุ่มที่ 2 สัปดาห์แรกใช้อุปกรณ์สั่นภายนอกก่อนฉีดยาชา สัปดาห์ที่สอง ป้ายเจลยาชาก่อนฉีดยาชา ซึ่งทุกหัตถการทำโดยทันตแพทย์เด็กผู้มีประสบการณ์คนเดียวกัน ระดับความวิตกกังวล [Venham clinical anxiety scale (VCAS), Venham picture test (VPT)] อัตราการเต้นหัวใจ (pulse rate) และการรับรู้ความเจ็บปวด [Wong-Baker faces pain rating scale (WBFPS), Children’s hospital of Eastern Ontario pain scale (CHEOPS)] จะได้รับการประเมินทันทีหลังการฉีดยาชาในสัปดาห์ที่หนึ่งและสอง  การวิเคราะห์เปรียบเทียบความต่างภายในกลุ่มโดยใช้สถิติ Wilcoxon sign-ranked test เปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างกลุ่มโดยใช้สถิติ Mann-Whitney U test  กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ p<0.05

ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่าง อายุเฉลี่ย 6.96±1.60 ปี เพศชายร้อยละ 63.33  หลังการศึกษาพบว่าอุปกรณ์สั่นภายนอก สามารถลดระดับความวิตกกังวล และระดับความเจ็บปวด ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) เมื่อเทียบกับการป้ายยาชาก่อนฉีดยาชาเฉพาะที่ 

สรุป: อุปกรณ์สั่นภายนอกใช้ได้ง่าย มีประโยชน์ เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวดและความกลัวที่พบในเด็กที่ต้องได้รับการฉีดยาชาทางทันตกรรม

เอกสารอ้างอิง

Chulalongkorn University. Adjusting children's behavior during dental procedures [Internet] [cited March 10, 2024]. Available from: http://pioneer.netserv.chula.ac.th/~hdhanis/ChildManagement.htm.

Merskey H. Pain terms: a list with definitions and notes on usage. Recommended by the IASP subcommittee on taxonomy. Pain 1979;6(3):249-52. pmcid:460932.

Kaufman E, Epstein JB, Naveh E, Gorsky M, Gross A, Cohen G. A survey of pain, pressure, and discomfort induced by commonly used oral local anesthesia injections. Anesth Prog 2005;52(4):122-7. doi:10.2344/0003-3006(2005)52[122:ASP]2.0.CO;2.

Uman LS, Chambers CT, McGrath PJ, Kisely SR. Psychological interventions for needle‐related procedural pain and distress in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev 2006;18(4):179. doi:10.1002/14651858.CD005179.pub2.

Bienvenu OJ, Eaton WW. The epidemiology of blood-injection-injury phobia. Psychol Med 1998;28(5):1129-36. doi:10.1017/s0033291798007144.

Okawa K, Ichinohe T, Kaneko Y. Anxiety may enhance pain during dental treatment. Bull Tokyo Dent Coll 2005;46(3):51-8. doi:10.2209/tdcpublication.46.51.

Lee H-S. Recent advances in topical anesthesia. J Dent Anesth Pain Med 2016;16(4):237-44. doi:10.17245/jdapm.2016.16.4.237.

Amitai Y, Whitesell L, Lovejoy Jr F. Death following accidental lidocaine overdose in a child. N Engl J Med 1986;314(3):182-3. doi:10.1056/nejm198601163140315.

Garrettson LK, McGee E. Rapid onset of seizures following aspiration of viscous lidocaine. J Toxicol Clin Toxicol 1992;30(3):413-22. doi:10.3109/15563659209021556.

Sakai RI, Lattin JE. Lidocaine ingestion. Am J Dis Child 1980;134(3):323-. doi:10.1001/archpedi.1980.02130150077023.

Dedeepya P, Nuvvula S, Kamatham R, Nirmala S. Behavioural and physiological outcomes of biofeedback therapy on dental anxiety of children undergoing restorations: a randomised controlled trial. Eur Arch Paediatr Dent 2014;15(2):97-103. doi:10.1007/s40368-013-0070-3.

Ghaderi F, Banakar S, Rostami S. Effect of pre-cooling injection site on pain perception in pediatric dentistry: "A randomized clinical trial". Dent Res J 2013;10(6):790-4. pmcid:PMC3872632.

Harbert H. Topical ice: a precursor to palatal injections. J Endod 1989;15(1):27-8. doi:10.1016/S0099-2399(89)80094-9.

Sahiner NC, Inal S, Akbay AS. The effect of combined stimulation of external cold and vibration during immunization on pain and anxiety levels in children. J Perianesth Nurs 2015;30(3):228-35. doi:10.1016/j.jopan.2014.05.011.

Baxter AL, Lawson ML. Methodological concerns comparing buzzy to transilluminator device. Indian J Clin Biochem 2014;29(1):114-5. doi:10.1007/s12291-013-0370-8.

Carrillo‐Diaz M, Crego A, Armfield JM, Romero‐Maroto M. Assessing the relative efficacy of cognitive and non‐cognitive factors as predictors of dental anxiety. Eur J Oral Sci 2012;120(1):82-8. doi:10.1111/j.1600-0722.2011.00924.x.

Faul F, Erdfelder E, Lang A-G, Buchner A. G* Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007;39(2):175-91. doi:10.3758/bf03193146.

Suraseranivongse S. Validation of pain measurements in Thai children aged 1-5 years within 24 hours following operation. Bangkok: Master of Science Thesis Chulalongkorn University; 1999.

Bilsin E, Gungormus Z, Gungormus M. The effıcacy of external cooling and vibration on decreasing the pain of local anesthesia injections during dental treatment in children: A randomized controlled study. J Perianesth Nurs 2020;35(1):44-7. doi:10.1016/j.jopan.2019.06.007.

Sahithi V, Saikiran KV, Nunna M, Elicherla SR, Challa RR, Nuvvula S. Comparative evaluation of efficacy of external vibrating device and counterstimulation on child's dental anxiety and pain perception during local anesthetic administration: a clinical trial. J Dent Anesth Pain Med 2021;21(4):345-55. doi:10.17245/jdapm.2021.21.4.345.

Dak-Albab R, Al-Monaqel MB, Koshha R, Shakhashero H, Soudan R. A comparison between the effectiveness of vibration with Dentalvibe and benzocaine gel in relieving pain associated with mandibular injection: a randomized clinical trial. Anaesthesia Pain Intensive Care 2019;20(1):43-9.

Shaefer JR, Lee SJ, Anderson NK. A vibration device to control injection discomfort. Compend Contin Educ Dent 2017;38(6):e5-e8. pmcid:28586233.

Nanitsos E, Vartuli R, Forte A, Dennison PJ, Peck CC. The effect of vibration on pain during local anaesthesia injections. Aust Dent J 2009;54(2):94-100. doi:10.1111/j.1834-7819.2009.01100.x.

Suohu T, Sharma S, Marwah N, Mishra P. A comparative evaluation of pain perception and comfort of a patient using conventional syringe and buzzy system. Int. J. Clin. Pediatr. Dent 2020;13(1):27-30. doi:10.5005/jp-journals-10005-1731. pmcid:PMC7299891.

Bhatia MS, Goyal A. Anxiety disorders in children and adolescents: Need for early detection. J Postgrad Med 2018;64(2):75-6. doi:10.4103/jpgm.JPGM_65_18.

Nigam AG, Marwah N, Goenka P, Chaudhry A. Correlation of general anxiety and dental anxiety in children aged 3 to 5 years: A clinical survey. J Int Oral Health 2013;5(6):18-24.

Doerr PA, Lang WP, Nyquist LV, Ronis DL. Factors associated with dental anxiety. J Am Dent Assoc (1939) 1998;129(8):1111-9. doi:10.14219/jada.archive.1998.0386.

Grisolia BM, Dos Santos APP, Dhyppolito IM, Buchanan H, Hill K, Oliveira BH. Prevalence of dental anxiety in children and adolescents globally: A systematic review with meta‐analyses. Int J Paediatr Dent 2021;31(2):168-83. doi:10.1111/ipd.12712.

Yesilyurt C, Bulut G, Taşdemir T. Pain perception during inferior alveolar injection administered with the Wand or conventional syringe. Br Dent J 2008;205(5):E10; discussion 258-9. doi:10.1038/sj.bdj.2008.757.

Aartman IH, van Everdingen T, Hoogstraten J, Schuurs AH. Self-report measurements of dental anxiety and fear in children: a critical assessment. ASDC J Dent Child 1998;65(4):252-8, 29-30.

Pani SC, AlAnazi GS, AlBaragash A, AlMosaihel M. Objective assessment of the influence of the parental presence on the fear and behavior of anxious children during their first restorative dental visit. J Int Soc Prev Community Dent 2016;6(Suppl 2):S148-52. doi:10.4103/2231-0762.189750.

Nowak AJ, Charistensen JR, Mabry TR, Townsend JA, Wells MH. Pediatric dentistry-infancy through adolescence. 6th, editor. China: Services Manager: Catherine Jackson; 2005.

American academy of pediatric dentistry. Behavior guidance for the pediatric dental patient. Pediatr Dent 2024;39(6):246-59.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2024-12-26

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ปรึกษาดี พ. ประสิทธิผลของอุปกรณ์สั่นภายนอกต่อความกังวลและความเจ็บปวดของเด็กในระหว่างการฉีดยาชาเฉพาะที่ทางทันตกรรม. SRIMEDJ [อินเทอร์เน็ต]. 26 ธันวาคม 2024 [อ้างถึง 21 ธันวาคม 2025];39(6):589-601. available at: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/SRIMEDJ/article/view/264973

ฉบับ

ประเภทบทความ

Original Articles