โรค Neuralgic Amyotrophy แบบไม่มีอาการปวดในผู้หญิงหลังคลอด: กรณีศึกษาและการทบทวนวรรณกรรม

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: โรค Neuralgic Amyotrophy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายที่พบได้น้อย มักมีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดแขนเฉียบพลัน ตามด้วยอาการอ่อนแรงและกล้ามเนื้อฝ่อลีบ การพบผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวดนำมาก่อนเป็นกรณีที่พบได้ไม่บ่อย และอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้า กรณีศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงถึงอาการของโรค Neuralgic Amyotrophy ที่ไม่มีอาการปวดร่วมด้วยในผู้หญิงหลังคลอดและเน้นถึงความสำคัญของการประเมินทางคลินิก ภาพถ่ายรังสี และการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัย

วิธีการศึกษา: กรณีศึกษาในผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 34 ปี ที่มีอาการอ่อนแรงของแขนซ้ายโดยไม่มีอาการปวด โดยรวบรวมข้อมูลการตรวจทางคลินิก ผลการตรวจด้วยเครื่องตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยจากเวชระเบียน

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงที่แขนซ้ายโดยไม่มีอาการปวด เกิดขึ้นเก้าวันหลังผ่าตัดคลอดบุตรด้วยการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนโดยต้องมีการฉีดยาชาเข้าช่องน้ำไขสันหลัง ผลการตรวจด้วยเครื่องตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าพบว่าไม่มีความผิดปกติ แต่ผลการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยพบว่ามีพยาธิสภาพที่ร่างแหประสาทแขนซ้ายส่วนบน ซึ่งสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค Neuralgic Amyotrophy ผู้ป่วยรายนี้ได้รับการรักษาฟื้นฟูด้วยการทำกายภาพบำบัดและการทำกิจกรรมบำบัด

สรุป: โรค Neuralgic Amyotrophy ที่ไม่มีอาการปวดอาจทำให้การวินิจฉัยนั้นเป็นไปได้อย่างล่าช้า การประเมินทางคลินิกอย่างครอบคลุมร่วมกับการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยและภาพถ่ายรังสีมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็ว การบำบัดรักษาฟื้นฟูอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่สำคัญที่มีผลต่อการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วย