ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองแบบมีส่วนร่วมต่อพฤติกรรมด้านสุขภาพ ระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังอาหาร และคุณภาพชีวิตของหญิงที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรงพยาบาลเสลภูมิ: การศึกษาแบบกึ่งทดลอง
คำสำคัญ:
เบาหวานขณะตั้งครรภ์, พฤติกรรมด้านสุขภาพ, คุณภาพชีวิต, ระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังอาหาร, การวิจัยแบบกึ่งทดลองบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์; ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์สาเหตุเกิดจากขณะตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในกระแสเลือดที่สูงขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น มักเกิดช่วงอายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบพฤติกรรมด้านสุขภาพ ระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังอาหาร และคุณภาพชีวิตของหญิงที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบกึ่งทดลอง (quasi-experimental research) แบบสองกลุ่ม กลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 76 ราย เป็นหญิงตั้งครรภ์ที่มารับบริการฝากครรภ์ที่คลินิกฝากครรภ์ โรงพยาบาลเสลภูมิ แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 38 ราย ระยะเวลาดำเนินการ 18 เดือน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามที่มีค่าความตรงเชิงเนื้อหาตั้งแต่ 0.80-1.00 และค่าความเชื่อมั่นทั้งฉบับเท่ากับ 0.93 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบ paired t-test และ independent t-test กำหนดนัยสำคัญทางสถิติด้วยช่วงเชื่อมั่นร้อยละ 95
ผลการศึกษา: จากผลการศึกษาภายในกลุ่มพบว่ากลุ่มทดลองมีพฤติกรรมการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ขณะที่กลุ่มควบคุมมีเพียงพฤติกรรมการออกกำลังกายเท่านั้นที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนพฤติกรรมการรับประทานอาหารและคุณภาพชีวิตไม่ต่างจากเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังอาหารของทั้งสองกลุ่มก็ลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเช่นกัน ส่วนหลังผลการศึกษาระหว่างกลุ่ม พบว่ากลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยด้านพฤติกรรมการรับประทานอาหาร พฤติกรรมการออกกำลังกาย และคุณภาพชีวิตสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังอาหารของทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุป: จากการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการใช้โปรแกรมการจัดการตนเองแบบมีส่วนร่วมส่งผลให้กลุ่มทดลองมีพฤติกรรมการรับประทานอาหาร พฤติกรรมการออกกำลังกาย และคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและสูงกว่ากลุ่มควบคุม ส่วนระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชม. หลังอาหารลดลงในทั้งสองกลุ่ม แต่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม
เอกสารอ้างอิง
International Diabetes Federation. The IDF approach for care and management of gestational diabetes mellitus. 2017. [cite April 8, 2023] Available from: https://www.idf.org/our-activities/care-prevention/gdm.html
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl 1):S6-S13. doi:10.2337/dc25-SREV .
Boonnoon A. Nursing care of gestational diabetes mellitus class A II: a case study. Journal of Environmental and Community Health 2022;7(1):61-7.
Kanfer FH, Gaelick-Buys L. Self-management methods. In Kanfer FH, Goldstein AP, editors. Self-management methods in helping people change: a textbook of methods. 4th ed. New York: Pergamon Press; 1991:305-60.
Jonkman NH, Schuurmans MJ, Jaarsma T, Shortridge-Baggett LM, Hoes AW, Trappenburg CA. Self-management interventions: proposal and validation of new operational definition. J Clin Epidemiol 2016;80(2):34-42. doi:10.1016/j.jclinepi.2016.08.001.
Garnweidner LM, Sverre PK, Mosdøl A. Experiences with nutrition- related information during antenatal care of pregnant women of different ethnic backgrounds residing in the area of Oslo, Norway. Midwifery 2013;29(12):e130-7. doi:10.1016/j.midw.2012.12.006.
Royal Thai College of Obstetricians and Gynecologists. RTCOG clinical practice Guideline (Prenatal care). Bangkok: RTCOG; 2023 Jan 20. Thai.
Pholyiam R, Wattananukulkiat S. Effect of Health Belief Based Education program on health behavior among pregnant women at risk for gestational diabetes mellitus. The Journal of Baromarajonani College of Nusing, Nakhonratchasima 2016;22(1):77-92.
Vanichbuncha K, Vanichbuncha T. Using SPSS for windows for data analysis. 35th ed. Bangkok: Samlada Printing House; 2023
Grove S, Bumns N, Gray J. The practice of nursing research: appraisal, synthesis, and generation of evidence. 7th ed. St. Louis, MO: Saunders Press, 2012.
Netgrajang C. Strengthening Multidisciplinary Approach to Prevent and Control Complications of Diabetes Mellitus in Pregnant Women. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center 2019;36(2):168-77.
Itkunanon P, Kamthip P. The effect of a self-management programme on dietary control, arm-swing exercise behaviours, and blood glucose levels among women with gestational diabetes mellitus. Thammasat University Research, 2019.
Suwannarat K. Effects of a self-management support program on diabetes self-management behavior and blood sugar level in women with gestational diabetes mellitus. Thesis (Ph.D.). Faculty of Nursing, Burapha University, 2018.
Jittrapirom A, Chareonsanti J. Effectiveness of education provision and relaxation training program on self-care behaviors, blood sugar levels, and stress among gestational diabetic women. Nursing Journal 2015;42(2):133-45.
American Diabetes Association Professional Practice Committee; Management of diabetes in pregnancy: standards of care in diabetes—2025. Diabetes Care 2025;48 (Suppl 1): S306–20. doi:10.2337/dc25-S015
Phummanee R, Limruangrong P, Phahuwattanakorn W. The influence of types of gestational diabetes mellitus, self-management, social support, and risk perception on health-related quality of life in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Thai J Obstet Gynaecol 2024;32(2):156-64.
Panyaso K, Sangin S, Chuahorm U. Factors associated with health-related quality of life among pregnant women with diabetes mellitus in public hospitals, upper northern region Thailand. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University 2020;28(3):27-40.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 ศรีนครินทร์เวชสาร

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
