Renal palliative care: a new option for ESRD patients

Abstract

แนวทางการรักษาโรคไตระยะสุดท้ายในปัจจุบัน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้รับการบำบัดทดแทนไต โดยในชั้นต้นให้รักษาด้วยการล้างไตซึ่งมีให้เลือก 2 วิธี ได้แก่ การล้างไตทางช่องท้อง การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม สำหรับในรายที่เหมาะสมก็จะได้รับการปลูกถ่ายไตซึ่งนับว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุด แต่มีข้อจำกัดหลายประการ เช่น จำนวนผู้บริจาคไตมีน้อยเมื่อเทียบกับผู้ป่วยรอปลูกถ่ายไต จำนวนโรงพยาบาลที่สามารถปลูกถ่ายไตได้มีจำกัด ในปัจจุบัน การรักษาทั้ง 3 วิธีข้างต้นจึงนับเป็นวิธีรักษามาตรฐานสำหรับผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้าย อย่างไรก็ตามพบว่าการล้างไตไม่ได้มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยฯทุกรายเสมอไป เพราะในผู้ป่วยจำนวนไม่น้อย การล้างไตไม่สามารถยืดเวลาการมีชีวิต และไม่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น  นอกจากนี้การล้างไตต้องใช้บุคลากรเฉพาะในการดูแลการรักษา มีค่าใช้จ่ายสูงและการล้างไตบางครั้งอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ