ผลของโรคไตเรื้อรังต่อการใช้ยาวาร์ฟาริน
DOI:
https://doi.org/10.69598/tbps.15.2.109-119คำสำคัญ:
วาร์ฟาริน, โรคไตเรื้อรัง, ภาวะเลือดออกบทคัดย่อ
วาร์ฟารินเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานที่ใช้ป้องกันการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลายข้อบ่งใช้ สำหรับข้อมูลความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของไตกับการใช้ยาวาร์ฟารินพบว่า ยาวาร์ฟารินลดภาวะการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ไม่ใช่ระยะสุดท้าย แต่ประสิทธิภาพจะลดลงในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย ทั้งในกลุ่มที่ได้รับการบำบัดทดแทนไต และไม่ได้รับการบำบัดทดแทนไต นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติมากกว่าผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติ ภาวะเลือดออกที่พบมากที่สุดคือ ภาวะเลือดออกบริเวณทางเดินอาหาร ดังนั้นการใช้ยาวาร์ฟารินในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่องควรมีการติดตามประสิทธิภาพและความปลอดภัยอย่างใกล้ชิด
เอกสารอ้างอิง
Ansell J, Hirsh J, Hylek E, Jacobson A, Crowther M, Palareti G. Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines (8th edition). Chest. 2008;133(6 Suppl):160s-98s.
Ong-Ajyooth L, Vareesangthip K, Khonputsa P, Aekplakorn W. Prevalence of chronic kidney disease in Thai adults: a national health survey. BMC Nephrol. 2009;10:35.
Bachmann K, Shapiro R, Mackiewicz J. Warfarin elimination and responsiveness in patients with renal dysfunction. J Clin Pharmacol. 1977;17(5-6):292-9.
Nathisuwan S. The use of oral anticoagulant drugs. In: Arunmanakul P, Nathisuwan S, editors. Guidelines for pharmaceutical care in patients receiving anticoagulant drugs. Bangkok: The Association of Hospital Pharmacy (Thailand); 2016. p.1-24. (in Thai)
Kumar DR, Hanlin E, Glurich I, Mazza JJ, Yale SH. Virchow's contribution to the understanding of thrombosis and cellular biology. Clin Med Res. 2010;8(3-4):168-72.
Bagot CN, Arya R. Virchow and his triad: a question of attribution. Br J Haematol. 2008;143:180-90.
Li Q, Dai B, Yao Y, Song K, Chen D, Jiang Q. Chronic kidney dysfunction can increase the risk of deep vein thrombosis after total hip and knee arthroplasty. Biomed Res Int. 2017; 2017:8260487.
Wattanakit K, Cushman M. Chronic kidney disease and venous thromboembolism: epidemiology and mechanisms. Curr Opin Pulm Med. 2009;15(5):408-12.
Casserly LF, Dember LM. Thrombosis in end-stage renal disease. Semin Dial. 2003;16(3):245-56.
Kooiman J, van Rein N, Spaans B, van Beers KA, Bank JR, van de Peppel WR, et al. Efficacy and safety of vitamin K-antagonists (VKA) for atrial fibrillation in non-dialysis dependent chronic kidney disease. PloS one. 2014;9(5):e94420.
Kleinow ME, Garwood CL, Clemente JL, Whittaker P. Effect of chronic kidney disease on warfarin management in a pharmacist-managed anticoagulation clinic. J Manag Care Pharm. 2011;17(7):523-30.
Szummer K, Gasparini A, Eliasson S, Ärnlöv J, Qureshi AR, Bárány P, et al. Time in therapeutic range and outcomes after warfarin initiation in newly diagnosed atrial fibrillation patients with renal dysfunction. J Am Heart Assoc. 2017;6(3):e004925.
Rohla M, Weiss TW, Pecen L, Patti G, Siller-Matula JM, Schnabel RB, et al. Risk factors for thromboembolic and bleeding events in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the prospective, multicentre observational PREvention oF thromboembolic events - European Registry in Atrial Fibrillation (PREFER in AF). BMJ Open. 2019;9(3): e022478.
Bonde AN, Lip GYH, Kamper AL, Hansen PR, Lamberts M, Hommel K, e al. Net clinical benefit of antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation and chronic kidney disease: a nationwide observational cohort study. J Am Coll Cardiol. 2014;64(23):2471-82.
Ocak G, Rookmaaker MB, Algra A, de Borst GJ, Doevendans PA, Kappelle LJ, et al. Chronic kidney disease and bleeding risk in patients at high cardiovascular risk: a cohort study. J Thromb Haemost. 2018;16:65-73.
Ichihara N, Ishigami T, Umemura S. Effect of impaired renal function on the maintenance dose of warfarin in Japanese patients. J Cardiol. 2015;65(3):178-84.
