การประเมินนโยบายควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยา โรงพยาบาลนครปฐม

บทคัดย่อ

เนื่องจากมูลค่าการใช้ยาของโรงพยาบาลนครปฐมมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในปีงบประมาณ 2564 คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัดโรงพยาบาลนครปฐมจึงมีการกำหนดนโยบายควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาครอบคลุม
2 ประเด็นหลัก คือนโยบายที่จำกัดด้านราคา และนโยบายการใช้ยาอย่างสมเหตุผลการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อประเมินผลของนโยบายควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยา โดยเน้นที่ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ กลุ่มยาต้านจุลชีพที่อยู่ในบัญชียาของโรงพยาบาลนครปฐม การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาวิเคราะห์มูลค่าการใช้ยาโดยเปรียบเทียบก่อนและหลังใช้นโยบาย 1 ปี เก็บข้อมูลก่อนดำเนินตามนโยบายปีงบประมาณ 2563 และหลังดำเนินนโยบายในปีงบประมาณ 2564 ผลการศึกษาหลังมีการใช้นโยบายอย่างเป็นรูปธรรมและมีการติดตามการดำเนินงานอย่างต่อเนื่อง พบว่าในปีงบประมาณ 2564 มูลค่าจัดซื้อยาต่ำกว่าแผนปฏิบัติการจัดซื้อยาที่ขออนุมัติ 39,023,292.93 บาท (ต่ำกว่าแผนปฏิบัติการจัดซื้อยาที่ขออนุมัติร้อยละ 8.29) เมื่อเปรียบเทียบมูลค่าการใช้ยาปีงบประมาณ 2563 กับ 2564 มูลค่าการใช้ยาลดลง 5,258,046.93 บาท (ลดลงร้อยละ 1.20) มูลค่าการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติลดลง 13,472,900.87 บาท (ลดลงร้อยละ 10.73) ปริมาณการใช้ยาต้านจุลชีพ (DDD/100 วันนอน) ในกลุ่ม beta-lactam plus betalactamase inhibitors (BL/BI), และ tigecycline ลดลงยกเว้น carbapenems, colistin มีการใช้เพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการศึกษา การใช้ยาต้านจุลชีพที่ต้องจำกัดการใช้มีความเหมาะสมร้อยละ 100 เมื่อเปรียบเทียบมูลค่าการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ 16 กลุ่ม ในปีงบประมาณ 2564 ลดลงจากปีงบประมาณ 2563 อย่างมีนัยสำคัญ สรุปผลการศึกษานโยบายควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาที่โรงพยาบาลนครปฐมกำหนดสามารถลดมูลค่าการใช้ยาได้ก่อให้เกิดประสิทธิภาพในการบริหารจัดการงบประมาณ