รายงานผู้ป่วยโรคซิลิโคสิสชนิดเรื้อรังที่พบภาวะร่วมโปรตีนในถุงลมปอด

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: ซิลิโคสิส (Silicosis) เป็นโรคของระบบทางเดินหายใจจากการประกอบอาชีพที่มีความสำคัญทางสาธารณสุข เนื่องจากส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแรงงานอย่างมีนัยสำคัญ และสามารถจำแนกออกได้เป็นหลายรูปแบบ บทความนี้นำเสนอรายงานผู้ป่วยซิลิโคสิสชนิดเรื้อรังที่มีภาวะร่วมโปรตีนในถุงลมปอด (pulmonary alveolar proteinosis: PAP) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ไม่บ่อยในทางคลินิก
วิธีการศึกษา: รายงานผู้ป่วย (case report) จำนวน 1 ราย โดยใช้ข้อมูลจากเวชระเบียนของโรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย ซึ่งเป็นสถานพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยประกอบอาชีพแกะสลักหิน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิลิโคสิสชนิดเรื้อรัง (chronic silicosis) จากประวัติการสัมผัสฝุ่นซิลิกาอย่างต่อเนื่องยาวนานกว่า 15 ปี ร่วมกับลักษณะการดำเนินโรคที่ช้า มีอาการไม่รุนแรง และผลภาพถ่ายทางรังสีบ่งชี้ถึงลักษณะที่สอดคล้องกับซิลิโคสิสชนิดเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การตรวจทางพยาธิวิทยาจากน้ำล้างหลอดลมและถุงลมปอด (bronchoalveolar lavage fluid) พบภาวะร่วมโปรตีนในถุงลมปอด (PAP) ซึ่งเป็นภาวะร่วมที่พบได้น้อย โดยทั่วไปมักพบในผู้ป่วยซิลิโคสิสชนิดเฉียบพลัน ที่มีการดำเนินโรคที่รวดเร็วและอาการรุนแรง
สรุป: ภาวะร่วมโปรตีนในถุงลมปอด (PAP) มักพบร่วมกับโรคซิลิโคสิสชนิดเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามรายงานผู้ป่วยรายนี้แสดงให้เห็นถึงโรคซิลิโคสิสชนิดเรื้อรังที่สามารถเกิดภาวะนี้ร่วมได้ แม้จะพบได้น้อยแต่การตระหนักถึงความเป็นไปได้ของภาวะร่วมดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยและให้การรักษาได้อย่างถูกต้อง