ความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดของสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเกษตรวิสัย : การศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง
DOI:
https://doi.org/10.64960/srimedj.v40i5.268629คำสำคัญ:
ภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด, ความชุก, ปัจจัยเสี่ยง, สตรีวัยเจริญพันธุ์, ดัชนีมวลกายบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: ภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด (abnormal uterine bleeding: AUB) ในสตรีวัยเจริญพันธุ์เป็นปัญหาสุขภาพของสตรีทุกภูมิภาคทั่วโลกเพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดของสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเกษตรวิสัย
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างเป็นสตรีวัยเจริญพันธุ์อายุระหว่าง 15-49 ปี ที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลเกษตรวิสัยช่วงวันที่ 1 ตุลาคม 2565- 30 กันยายน 2567 ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การคัดเข้าและคัดออก จำนวน 281 ราย เก็บข้อมูลย้อนหลังโดยการศึกษาจากเวชระเบียน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และวิเคราะห์ถดถอยลอจิสติกเชิงพหุ (multiple logistic regression)
ผลการศึกษา: ความชุกของภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดของสตรีวัยเจริญพันธุ์ (อายุระหว่าง 15-49 ปี) คิดเป็นร้อยละ 75.1 (95%CI = 70.00, 80.15) และปัจจัยเสี่ยงที่มีความพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ได้แก่ ดัชนีมวลกาย (BMI ≥23 kg/m2) (AOR=3.53; 95%CI=1.61, 7.73) และสาเหตุจากภาวะ Endometriosis (AOR=0.28 ; 95%CI= 0.15, 0.54)
สรุป ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์กับภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดรวมถึงความสำคัญของการวินิจฉัยหาสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับการประเมินและจัดการภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดในสตรีวัยเจริญพันธุ์กลุ่มเสี่ยงนี้
เอกสารอ้างอิง
Kaset Wisai Hospital. Annual Operational Results Report for Fiscal Year B.E.2023. Strategic Affairs Group: Roi Et; 2023.
Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2023 revisions. Int J Gynaecol Obstet 2023;143(3):393-408. doi:10.1002/ijgo.12666.
Matthews ML. Abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet Gynecol Clin North Am 2015;42(1):103-15. doi:10.1016/j.ogc.2014.09.006.
Stewart EA, Cookson CL, Gandolfo RA, Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review. BJOG 2017;124(10):1501-12. doi:10.1111/1471-0528.14640.
Cicinelli E, Bettocchi S, de Ziegler D, Loizzi V, Cormio G, Marinaccio M, et al. Chronic endometritis, a common disease hidden behind endometrial polyps in premenopausal women: first evidence from a case-control study. J Minim Invasive Gynecol 2019;26(7):1346-50. doi:10.1016/j.jmig.2019.01.012.
Lopez LM, Grey TW, Stuebe AM, Chen M, Truitt ST, Gallo MF. Combined hormonal versus nonhormonal versus progestin-only contraception in lactation. Cochrane Database Syst Rev 2023;2023(3):CD003988. doi:10.1002/14651858.CD003988.pub2.
ESHRE Guideline Group on RPL; Atik RB, Christiansen OB, Elson J, Kolte AM, Lewis S, et al. ESHRE guideline: recurrent pregnancy loss. Hum Reprod Open 2023;2023(1):hoac002. doi:10.1093/hropen/hoac002.
Hisham A, Bukhari ME , Alkhamis WH, Albadawi IA, Shukri MA , Angion S, et al. Iron deficiency anemia and uterine disorders: Impact on surgical management. Journal of Endometriosis and Uterine Disorders 2025;10:100112. doi:10.1016/j.jeud.2025.100112.
Seid A, Bulto GA, Yesuf A, Yimer A, Ahmed H, Muse TB. et al. Magnitude and determinants of abnormal uterine bleeding among reproductive-age women in Kombolcha Rejiopolitan Administrative town, northeast Ethiopiaethiopia: a FIGO-based cross‑sectional study (2023). Front Reprod Health 2025;7:1559105. doi:10.3389/frph.2025.1559105.
Abebe M, Melaku G, Hareru HE, Tebeje TM. Abnormal uterine bleeding and its associated factors among reproductive-age women who visit the gynecology ward in Dilla University General Hospital, Southern Ethiopia, 2022. BMC Womens Health 2024;24(1):281. doi:10.1186/s12905-024-03128-6.
Zafar M, Sadeeqa S, Latif S, Afzal H. Pattern and prevalence of menstrual disorders in adolescents. International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research 2018;9(5):2088-99. doi:10.13040/IJPSR.0975-8232.9(5).2088-99.
Nyirenda T, Nyagumbo E, Murewanhema G, Mukonowenzou N, Kagodora SB, Mapfumo C, et al. Prevalence of dysmenorrhea and associated risk factors among university students in Zimbabwe. Women's Health, 2023;19:17455057231189549. doi:10.1177/17455057231189549.
Akalyaa K, Shakuntala PN, Renuka R. Correlation of body mass index and abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2020;9(11):4640-7. doi:10.18203/2320-1770.ijrcog20204826.
Nouri M, Tavakkolian A, Mousavi SR.Association of dysfunctional uterine bleeding with high body mass index and obesity as a main predisposing factor. Diabetes Metab Syndr 2014;8(1):1-2. doi:10.1016/j.dsx.2013.10.013.
Dynnik VO, Shcherbina SNA, Dynnik DAA. The relationship between the individual components of the reproductive system and energy metabolic hormones in abnormal uterine bleeding in adolescence. [cited January 15, 2025] Available from: https://kku.world/xqwh9b. doi:10.18565/aig.2018.2.102-107.
World Health Organization. Guidelines for the management of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Geneva: WHO; 2023.
Masood R, Dev V, Gee M, Finch K, Fletcher DM Bamidele O, et al. How should abnormal uterine bleeding be managed in people with bleeding disorders: A systematic review of the literature and thematic synthesis. Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, 2025. doi:10.1016/j.rpth.2025.103167.
International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO recommendations on the prevention and management of obesity-related reproductive disorders. Int J Gynaecol Obstet 2024;165(1):12-25. doi:10.1002/ijgo.15342.
Ferenczy A. Pathophysiology of endometrial bleeding. Maturitas, 2003;45(1): 1-14. doi:10.1016/s0378-5122(03)00068-9.
Reis FM, Bloise E, Ortiga-Carvalho TM. Hormones and pathogenesis of uterine fibroids. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2016;34:13-24. doi:10.1016/j.bpobgyn.2015.11.015.
World Health Organization. Guidelines for the management of endometriosis-associated symptoms. Geneva: WHO; 2023.
Dolmans MM, Cacciottola L, Donnez J. Conservative management of uterine fibroid-related heavy menstrual bleeding and infertility: time for a deeper mechanistic understanding and an individualized approach. J Clin Med 2021;10(19):4389. doi: 10.3390/jcm10194389.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
