Vascular ulcer

บทคัดย่อ

Arterial ulcer หมายถึงแผลที่สาเหตุมาจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดง เช่น peripheral arterial disease (PAD), thromboangiitis obliterans (TAO, Buerger’s disease) ตำแหน่งแผลที่เกิดมักพบที่นิ้วเท้า เท้า ส้นเท้า บางรายอาจเกิดแผลที่ตาตุ่ม หน้าแข้ง ขอบแผลมักไม่เรียบ ก้นแผลสกปรก บางรายเกิดนิ้วดำ (digital gangrene) ร่วมด้วย ดังรูปที่ 1 บางรายแผลลุกลามเน่า มีกลิ่นเหม็น (wet gangrene) บางรายนิ้วอาจหลุดหรือถูกตัดออกไปแล้ว

ผู้ป่วยจะมีอาการปวดแผลมากแม้ในขณะพัก (rest pain) บางรายไม่สามารถนอนราบได้ ต้องนอนหย่อนขาลงข้างเตียง หรือต้องนั่งหลับ เพื่อจะให้เลือดตกลงมาเลี้ยงขาตามแรงโน้มถ่วงของโลก ซึ่งพอที่จะบรรเทาอาการปวดลงได้บ้าง