เปรียบเทียบความชุกของการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ ความรู้ และพฤติกรรมป้องกัน ในประชากรกลุ่มเสี่ยงพื้นที่รอบแหล่งน้ำชุมชนชนบทและชุมชนเมือง
คำสำคัญ:
พยาธิใบไม้ตับ; แหล่งน้ำชุมชน; ชุมชนเมือง; ชุมชนชนบทบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: อุบัติการณ์ของการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โดยปัจจัยด้านพฤติกรรมการบริโภคอาหารเสี่ยง เนื่องจากความไม่เพียงพอของความรู้ รวมถึงลักษณะทางสังคมที่แตกต่างกัน ดังนั้นการศึกษาครั้งนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบความชุกของการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับ ความรู้และพฤติกรรมป้องกัน ในประชากรกลุ่มเสี่ยงพื้นที่รอบแหล่งน้ำชุมชนชนบทและชุมชนเมือง
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยเชิงวิเคราะห์ ในกลุ่มประชาชนอายุ 40 ปี ขึ้นไป ใช้สูตรคำนวณขนาดตัวอย่างเพื่อเปรียบเทียบค่าสัดส่วนได้กลุ่มตัวอย่างกลุ่มละ 101 คน เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยแบบสอบถามที่ผู้วิจัยสร้างขึ้น และตรวจการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับในอุจจาระโดย Kato's thick smear technique วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ Chi-square Test และ OR, 95% CI OR
ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างทั้งสองกลุ่ม ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย มีอายุระหว่าง 40-49 ปี มีสถานะภาพสมรส จบการศึกษาระดับประถมศึกษา รายได้เฉลี่ยต่อเดือนต่ำกว่า 3,000 บาท ประกอบอาชีพเกษตรกรรม ส่วนใหญ่เคยกินปลาในแหล่งน้ำของชุมชน เคยตรวจอุจจาระหาพยาธิใบไม้ตับในรอบ 3 ปี เคยรับประทานอาหารที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคพยาธิใบไม้ตับ เมื่อเปรียบเทียบความชุก ความรู้และพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคพยาธิใบไม้ตับ พบว่า แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p=.015, .035 และ <.001 ตามลำดับ โดยกลุ่มเสี่ยงในชุมชนเมืองพบความชุกการติดเชื้อ และมีพฤติกรรมเสี่ยงน้อยกว่ากลุ่มเสี่ยงในชุมชนชนบท แต่มีความรู้สูงกว่าชุมชนชนบท
สรุป: กลุ่มเสี่ยงในเขตชนบทมีความชุก และพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับมากกว่ากลุ่มเสี่ยงในเขตเมือง แต่ความรู้น้อยกว่า ดังนั้น จึงควรเสริมสร้างความรู้และจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อโรคพยาธิใบไม้ตับแก่ประชาชนในพื้นที่รอบแหล่งน้ำชนบท
References
2. Kaewpitoon N, Kootanavanichpong N, Kompor P, Chavenkun W, Kujapun J, Norkaew J, et al. Review and Current Status of Opisthorchis viverrini Infection at the Community Level in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16: 6825-30.
3. Khuntikeo N, Sithithaworn P, Loilom W, Namwat N, Yongvanit P, Thinkamrop B, et al. Changing patterns of prevalence in Opisthorchis viverrini sensu lato infection in children and adolescents in northeast Thailand. Acta Trop 2016; 164: 469-72.
4. Miyamoto K, Kirinoki M, Matsuda H, Hayashi N, Chigusa Y, Sinuon M, et al. Field survey focused on Opisthorchis viverrini infection in five provinces of Cambodia, Parasitol Int. 2014; 63: 366-73.
5. Sripa B, Kaewkes S, Intapan PM, Maleewong W, Brindley, PJ. Chapter 11 - Food-Borne Trematodiases in Southeast Asia: Epidemiology, Pathology, Clinical Manifestation and Control. In Xiao-Nong Zhou, Robert Bergquist, Remigio Olveda, Jürg Utzinger (Eds.), Advances in Parasitology 2010; 72: 305-50.
6. Sayasone S, Meister I, Andrews JR, Odermatt P, Vonghachack Y, Xayavong S, et al. Efficacy and Safety of Praziquantel Against Light Infections of Opisthorchis viverrini: A Randomized Parallel Single-Blind Dose-Ranging Trial. Clin Infect Dis 2017; 64: 451-8.
7. Furst T, Duthaler U, Sripa B, Utzinger J, Keiser J. Trematode infections: liver and lung flukes. Infect Dis Clin North Am 2012; 26: 399-419.
8. Wongsaroj T, Nithikathkul C, Rojkitikul W, Nakai W, Royal L, Rammasut P. National survey of helminthiasis in Thailand. Asian Biomedicine 2014; 8: 779 – 83.
9. Andrews, RH, Sithithaworn P, Petney TN. Opisthorchis viverrini: an underestimated parasite in world health. Trends Parasitol 2008; 24: 497-501.
10. Sithithaworn P, Andrews RH, Nguyen VD, Wongsaroj T, Sinuon M, Odermatt P, et al. The current status of opisthorchiasis and clonorchiasis in the Mekong Basin. Parasitology Int 2012; 61: 10-6.
11. Pumidonming W, Katahira H, Igarashi M, Salman D, Abdelbaset AE, Sangkaeo K. Potential risk of a liver fluke Opisthorchis viverrini infection brought by immigrants from prevalent areas: A case study in the lower Northern Thailand. Acta Tropica 2018; 178: 213-8.
12. Thaewnongiew K, Singthong S, Kutchamart S, Tangsawad S, Promthet S, Sailugkum S, et al. Prevalence and risk factors for Opisthorchis viverrini infections in upper Northeast Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2014; 15: 6609-12.
13. Kaewpitoon SJ, Rujirakul R, Kaewpitoon N. Prevalence of Opisthorchis viverrini Infection in Nakhon Ratchasima Province, Northeast Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2012; 13: 5245-9.
14. Saengsawang P, Promthet S, Bradshaw P. Infection with Opisthorchis viverrini and use of praziquantel among a working-age population in northeast Thailand. Asian Pac J Cancer Prev. 2013; 14: 2963-6.
15. Jensarikit L, Labchoon S, Suwannatrai A, Varnakovida P. Application of Climate-Driven Model on the Risk of Opisthorchis viverrini Infection in Thailand. Advances in Social Science, Education and Humanities Research. 2nd International Conference on Innovative Research Across Disciplines 2017; 134: 281-4.
16. Prakobwong S, Gunnula W, Chaipibool S, Nimala B, Sangthopo J, Sirivetthumrong N, et al. Epidemiology of Opisthorchis viverrini in an endemic area of Thailand, an integrative approach. Helminthologia 2017; 54: 298-306.
17. Rangsin R, Mungthin M, Taamasri P, Mongklon S, Aimpun P, Naaglor T, et al. Incidence and Risk Factors of Opisthorchis viverrini Infections in a Rural Community in Thailand. Am. J. Trop. Med. Hyg 2009; 81: 152-5.
18. Suwannahitatorn P, Klomjit S, Naaglor T, Taamasri P, Rangsin R, Leelayoova S, et al. A follow-up study of Opisthorchis viverrini infection after the implementation of control program in a rural community, central Thailand. Parasites & vectors 2013; 6: 1-8.
19. Chudthaisong N, Promthet S, Bradshaw P. Risk factors for Opisthorchis viverrini Infection in Nong Khai Province, Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2015; 16: 4593-6.
20. Saenna P, Hurst C, Echaubard P, Wilcox BA, Sripa B. Fish sharing as a risk factor for Opisthorchis viverrini infection: evidence from two villages in north-eastern Thailand. Infectious Diseases of Poverty 2017; 6: 66.
21. Painsing S., Sripong A, Vensontia O, Pengsaa P., Kompor P., Kootanavanichapong N., et al. Health Behavior Regarding Liver Flukes among Rural People in Nakhon Ratchasima, Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17: 2111-4.
22. นำพร อินสิน, ศศิวรรณ ทัศนเอี่ยม, การญจนา วงษ์สวัสดิ์. พฤติกรรมเสี่ยงต่อโรคมะเร็งท่อน้ำดีและการรับรู้การป้องกันโรคมะเร็งท่อน้ำดีของนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4-5-6: กรณีศึกษาโรงเรียนในตำบลม่วงลาย อำเภอเมือง จังหวัดสกลนคร. วารสารวิจัยสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 2560; 10: 63-72.
23. วนิดา โชควาณิชย์พงษ์, อำไพ สารขันธ์, ศุลีพร แสงกระจ่าง. การสำรวจพฤตกรรมและทัศนคติ การบริโภคปลาดิบและการเกิดมะเร็งท่อน้ำดี. วารสารโรคมะเร็ง 2552; 29: 162-75.
24. สมนึก ชีวเกียรติยิ่งยง, พงษ์ลัดดา พันธุ์สืบ, ทิพวัลย์ ไชยวงศ์, สัณหวัช ไชยวงศ์. ความเชื่อด้านสุขภาพ และการดูแลตนเองเพื่อป้องกันมะเร็งตับและโรคมะเร็งท่อน้ำดีของผู้ป่วยกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อย ในอำเภอดอกคำใต้ จังหวัดพะเยา. วารสารนเรศวรพะเยา 2554; 4: 1-9.
25. Kaewpitoon N, Pengsaa P, Pilasri C. Knowledge, attitude and practice related to liver fluke infection in northeast Thailand. World J Gastroenterol 2007; 13: 1837-40.
26. สำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค. ทิศทางและกลไกการบริหารจัดการเชิงยุทธศาสตร์ กรมควบคุมโรค ปี 2552. นนทบุรี: กองแผนงาน กรมควบคุมโรค, 2552.
27. Phatisena P, Eaksanti T, Wichantuk P, Tritipsombut J, Kaewpitoon SJ, Rujirakul R, et al. Behavioral Modification Regarding Liver Fluke and Cholangiocarcinoma with a Health Belief Model Using Integrated Learning. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17: 2889-94.
28. กรมชลประทาน. ตารางสรุปสภาพน้ำในอ่างเก็บน้ำขนาดกลาง. Retrieved from www.thaiwater. net/DATA/ REPORT/php/show_sm_dam.php, 2558.
29. Kim CS, Smith JF, Suwannatrai A, Echaubard P, Wilcox B, Kaewkes S, et al. Role of socio-cultural and economic factors in cyprinid fish distribution networks and consumption in Lawa Lake region, Northeast Thailand: Novel perspectives on Opisthorchis viverrini transmission dynamics. Acta Tropica 2017; 170: 85-94.
30. Kato K, Miura M. Comparative examinations. Jpn J Parasitology 1954; 3: 35.
31. กระทรวงสาธารณสุข. ยุทธศาสตร์ “กำจัดพยาธิใบไม้ตับ ลดมะเร็งท่อน้ำดี วาระคนอีสาน”. นนทบุรี: สำนักบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข, 2555.
32. Sripa B, Tangkawattana S, Sangnikul T. The Lawa model: A sustainable, integrated opisthorchiasis control program using the EcoHealth approach in the Lawa Lake region of Thailand. Parasitol Int 2017; 66: 346-54.
33. Kompor P, Muang Karn R, Norkaew, J, Kujapun, J, Photipim M, Ponphimai S, et al. Population-Based Intervention for Liver Fluke Prevention and Control in Meuang Yang District, Nakhon Ratchasima Province, Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2016; 17: 685-9.
34. Khuntikeo N, Yongvanit P. Conceptual Framework of Health Policy and Strategies to Administer and Manage Cholangiocarcinoma Systematically and Effectively. Srinagarind Med J 2012; 27: 422-6.
35. ณัฏฐวุฒิ แก้วพิทูลย์, สรญา แก้วพิทูลย์. พยาธิใบไม้ตบในประเทศไทย. วารสารวิชาการ มอบ. 2553; 12: 49-63.
36. Trumikborworn S, Luprasong S, Nuntaklomwaree S. Integrated Thai Wisdom to Promote Spiritual Well Being. Journal of Nursing and Health Care 2014; 32: 14-24.
37. บรรจบ ศรีภา. โครงการควบคุมโรคพยาธิใบไม้ตับแบบบูรณาการวิถีนิเวศน์สุขภาพ “ละว้าโมเดล”. จุลสารศูนย์ประสานงานโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้ำดี ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 2559; 1: 9-11.
38. กรัณฑรัตน์ บุญช่วยธนาสิทธิ์, จักรกฤษณ์ พลราชม, มาสริน ศุกลปักษ์, นารีรมย์ รัตนสัมฤทธ์ิ. การพัฒนารูปแบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับในชุมชน ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. กรุงเทพฯ: คณะศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์; 2557.