ความสัมพันธ์ของการขาดวิตามินดีกับโรคซึมเศร้า
คำสำคัญ:
วิตามินดี; แสงแดด; การขาดวิตามินดี; การพร่องวิตามินดี; โรคซึมเศร้า; วิตามินดีกับโรคซึมเศร้า; วิตามินดีเสริมบทคัดย่อ
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการขาดวิตามินดีมีผลกระทบต่อสุขภาพไม่เฉพาะระบบกระดูกและข้อ เท่านั้นการขาดวิตามินดีมีความสัมพันธ์ทั้งโรคทางกายและทางจิต เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน มะเร็งชนิดต่างๆ รวมทั้งโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อโรคทางด้านสุขภาพจิต การขาดวิตามินดีหรือระดับวิตามินดีต่ำมีความสัมพันธ์กับโรคจิตเภท โรคซึมเศร้า โรคอัลไซเมอร์และโรคที่เกี่ยวข้องกับความจำ ปัจจัยเสี่ยงของการขาดวิตามินดีมาจากการที่ผิวหนังได้รับแสงแดดไม่เพียงพอ คนที่อยู่ในภูมิภาคที่มีอากาศหนาวเย็น ใกล้ขั้วโลกเหนือไม่ค่อยได้รับแสดงแดด ผู้ที่มีกิจกรรมชีวิตประจำวันในร่ม คนผิวสีดำ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมาตรฐาน ผู้สูงอายุ หญิงหลังคลอด และทารกแรกเกิด ซึ่งไม่น่าเชื่อว่าคนไทยทั่วประเทศมีระดับวิตามินดีต่ำถึงร้อยละ 45.2 วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคทางจิตโดยเฉพาะโรคซึมเศร้าซึ่งมีผู้เป็นโรคนี้ทั่วโลกมากกว่า 300 ล้านคนในทุกกลุ่มอายุ โดยเฉพาะในเพศหญิง อารมณ์เศร้าเป็นสาเหตุสำคัญที่นำไปสู่การฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามสาเหตุของโรคซึมเศร้ายังซับซ้อน มีรายงานการศึกษามากขึ้นเกี่ยวกับการขาดวิตามินดี มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคซึมเศร้า ซึ่งบทความนี้ได้รวบรวมและวิจารณ์เกี่ยวกับความสำคัญของวิตามินดี ความชุกของการขาดวิตามินดีโดยเฉพาะในประชากรไทย และความสัมพันธ์ของการขาดวิตามินดีกับโรคซึมเศร้า รวมทั้งการใช้วิตามินดีเสริมในการรักษาโรคซึมเศร้า หวังว่าจะเป็นประโยชน์ในการส่งเสริมความรู้ความเข้าใจในการส่งเสริมสุขภาพต่อไป
เอกสารอ้างอิง
2. Holick MF, Chen TC, Lu Z, Sauter E. Vitamin D and skin physiology: a D-rightful story. J Bone Miner Res 2007; 22: V28–33.
3. Maxwell JD. Seasonal variation in vitamin D. Proceedings of the Nutrition Society 1994; 53:533–43.
4. Parker GB, Brotchie H, Graham RK. Vitamin D and depression. J Affect Disord 2017; 208: 56–61.
5. Eyles DW, Burne THJ, McGrath JJ. Vitamin D, effects on brain development, adult brain function and the links between low levels of vitamin D and neuropsychiatric disease. Front Neuroendocrinol 2013; 34: 47–64.
6. Overeem K, Eyles DW, McGrath JJ, Burne TH. The impact of vitamin D deficiency on behaviour and brain function in rodents. Curr Opin Behav Sci 2016; 7: 47–52.
7. Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, et al. Association of vitamin D deficiency with heart failure and sudden cardiac death in a large cross-sectional study of patients referred for coronary angiography. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3927–35.
8. Skaaby T. The relationship of vitamin D status to risk of cardiovascular disease and mortality. Dan Med J 2015; 62: B5008.
9. Cantorna MT, Snyder L, Lin Y-D, Yang L. Vitamin D and 1,25(OH)2D Regulation of T cells. Nutrients 2015; 7: 3011–21.
10. Dalgard C, Petersen MS, Weihe P, Grandjean P. Vitamin D Status in Relation to Glucose Metabolism and Type 2 Diabetes in Septuagenarians. Diabetes Care 2011; 34: 1284–8.
11. Qu G-B, Wang L-L, Tang X, Wu W, Sun Y-H. The association between vitamin D level and diabetic peripheral neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus: An update systematic review and meta-analysis. J Clin Transl Endocrinol 2017; 9: 25–31.
12. Institute of Medicine of the National Academies (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D [Internet]. Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. (The National Academies Collection: Reports funded by National Institutes of Health). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
13. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 1911-30.
14. Nair R, Maseeh A. Vitamin D: The “sunshine” vitamin. J Pharmacol Pharmacother 2012; 3:118–26.
15. Wagner CL, Greer FR, American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding, American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics 2008; 122: 1142–52.
16. Harinarayan CV, Holick MF, Prasad UV, Vani PS, Himabindu G. Vitamin D status and sun exposure in India. Dermatoendocrinol 2013; 5: 130–41.
17. Grigalavicius M, Moan J, Dahlback A, Juzeniene A. Daily, seasonal, and latitudinal variations in solar ultraviolet A and B radiation in relation to vitamin D production and risk for skin cancer. Int J Dermatol 2016; 55: e23–8.
18. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266–81.
19. Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3: exposure to winter sunlight in Boston and Edmonton will not promote vitamin D3 synthesis in human skin. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67: 373–8.
20. Moan J, Porojnicu AC, Dahlback A, Setlow RB. Addressing the health benefits and risks, involving vitamin D or skin cancer, of increased sun exposure. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008; 105: 668–73.
21. Pettifor JM, Moodley GP, Hough FS, Koch H, Chen T, Lu Z, et al. The effect of season and latitude on in vitro vitamin D formation by sunlight in South Africa. S Afr Med J 1996; 86: 1270–2.
22. Agarwal KS, Mughal MZ, Upadhyay P, Berry JL, Mawer EB, Puliyel JM. The impact of atmospheric pollution on vitamin D status of infants and toddlers in Delhi, India. Arch Dis Child 2002;87:111–3.
23. Manicourt DH, Devogelaer JP. Urban tropospheric ozone increases the prevalence of vitamin Ddeficiency among Belgian postmenopausal women with outdoor activities during summer. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 3893–9.
24. Libon F, Courtois J, Le Goff C, Lukas P, Fabregat-Cabello N, Seidel L, et al. Sunscreens block cutaneous vitamin D production with only a minimal effect on circulating 25-hydroxyvitamin D. Arch Osteoporos 2017; 12: 66.
25. Jones P, Lucock M, Veysey M, Beckett E. The Vitamin D–Folate Hypothesis as an Evolutionary Model for Skin Pigmentation: An Update and Integration of Current Ideas. Nutrients [Internet]. 2018 Apr 30 [cited 2019 May 7]; 10(5): 554. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5986434/
26. MacLaughlin J, Holick MF. Aging decreases the capacity of human skin to produce vitamin D3. J Clin Invest 1985; 76: 1536–8.
27. Nowson CA, Diamond TH, Pasco JA, Mason RS, Sambrook PN, Eisman JA. Vitamin D in Australia. Issues and recommendations. Aust Fam Physician 2004; 33: 133–8.
28. Rusinska A, Pludowski P, Walczak M, Borszewska-Kornacka MK, Bossowski A, Chlebna-Sokol D, et al. Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland-Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies-2018 Update. Front Endocrinol (Lausanne) 2018; 9: 246.
29. ธวัชชัย พีรพัฒน์ดิษฐ์, ณัฏฐา รัชตะนาวิน, สมชาย พัฒนอางกุล, สุทิน ศรีอัษฎาพร, ละออ ชัยลือกิจ, บุญส่ง องค์พิพัฒนกุล. สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย. ข้อแนะนำเกี่ยวกับภาวะขาดวิตามินดีในคนไทย. thaiendocrine.org [Internet]. [cited Mar 13, 2019]. Available from: http://www.thaiendocrine.org/main_th/node/632
30. Manios Y, Moschonis G, Lambrinou C-P, Tsoutsoulopoulou K, Binou P, Karachaliou A, et al. A systematic review of vitamin D status in southern European countries. Eur J Nutr 2018; 57: 2001–36.
31. Chakhtoura M, Akl EA, El Ghandour S, Shawwa K, Arabi A, Mahfoud Z, et al. Impact of vitamin D replacement in adults and elderly in the Middle East and North Africa: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int 2017; 28: 35–46.
32. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, Qian A, Joshi R, Kandala H, et al. Prevalence of Vitamin D Deficiency and Associated Risk Factors in the US Population (2011-2012). Cureus 2018; 10: e2741.
33. Siwamogsatham O, Ongphiphadhanakul B, Tangpricha V. Vitamin D deficiency in Thailand. J Clin Transl Endocrinol 2015; 2: 48–49.
34. Chailurkit L, Aekplakorn W, Ongphiphadhanakul B. Regional variation and determinants of vitamin D status in sunshine-abundant Thailand. BMC Public Health 2011; 11: 853.
35. Chaiyodsilp S, Pureekul T, Srisuk Y, Euathanikkanon C. A Cross Section Study of Vitamin D levels in Thai Office Workers. The Bangkok Medical Journal [Internet]. 2015 Mar 2 [cited May 3, 2019]; 9: 8-11. Available from: http://submit.bangkokmedjournal.com/index.php/bangkok-medical-journal/article/view/253
36. Nimitphong H, Holick MF. Vitamin D status and sun exposure in southeast Asia. Dermato-Endocrinology 2013; 5: 34–7.
37. Rojroongwasinkul N, Kijboonchoo K, Wimonpeerapattana W, Purttiponthanee S, Yamborisut U, Boonpraderm A, et al. SEANUTS: the nutritional status and dietary intakes of 0.5-12-year-old Thai children. Br J Nutr 2013; 110: S36–44.
38. Rajatanavin N, Kanokrungsee S, Aekplakorn W. Vitamin D status in Thai dermatologists and working-age Thai population. J Dermatol 2019; 46: 206–12.
39. World Health Organization. Depression [Internet]. 2018 March 22. [cited May 4, 2019]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression
40. กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. จิตป่วย “ ภัยคุกคามสังคมไทย? จุดชนวนทำผิด... ไม่ต้องรับผิด? [Internet]. 2018 Aug 25 [cited May 4, 2019]. Available from: https://www.dmh.go.th/news-dmh/view.asp?id=28157
41. Anacker C. Adult hippocampal neurogenesis in depression: behavioral implications and regulation by the stress system. Curr Top Behav Neurosci 2014; 18: 25–43.
42. Fogoros RN, Chaves C, Forman J, Gallagher C, Gans S, Garbi L, et al. 7 Types Common Types of Depression. [Internet] 2019 April 23. [cited May 4, 2019]. Available from: https://www.verywellmind.com/common-types-of-depression-1067313
43. Pan A, Lu L, Franco OH, Yu Z, Li H, Lin X. Association between depressive symptoms and 25-hydroxyvitamin D in middle-aged and elderly Chinese. J Affect Disord 2009; 118: 240–3.
44. Zhao G, Ford ES, Li C, Balluz LS. No associations between serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone and depression among US adults. Br J Nutr 2010; 104: 1696–702.
45. Black LJ, Jacoby P, Allen KL, Trapp GS, Hart PH, Byrne SM, et al. Low vitamin D levels are associated with symptoms of depression in young adult males. Aust N Z J Psychiatry 2014; 48: 464–71.
46. Hoogendijk WJG, Lips P, Dik MG, Deeg DJH, Beekman ATF, Penninx BWJH. Depression is associated with decreased 25-hydroxyvitamin D and increased parathyroid hormone levels in older adults. Arch Gen Psychiatry 2008; 65: 508–12.
47. May HT, Bair TL, Lappé DL, Anderson JL, Horne BD, Carlquist JF, et al. Association of vitamin D levels with incident depression among a general cardiovascular population. American Heart Journal 2010; 159: 1037–43.
48. Milaneschi Y, Shardell M, Corsi AM, Vazzana R, Bandinelli S, Guralnik JM, et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D and Depressive Symptoms in Older Women and Men. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 3225–33.
49. Anglin RES, Samaan Z, Walter SD, McDonald SD. Vitamin D deficiency and depression in adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry 2013; 202: 100–7.
50. Milaneschi Y, Hoogendijk W, Lips P, Heijboer AC, Schoevers R, van Hemert AM, et al. The association between low vitamin D and depressive disorders. Mol Psychiatry 2014; 19: 444–51.
51. Almeida OP, Hankey GJ, Yeap BB, Golledge J, Flicker L. Vitamin D concentration and its association with past, current and future depression in older men: The Health In Men Study. Maturitas 2015; 81: 36–41.
52. Moy FM, Hoe VC, Hairi NN, Vethakkan SR, Bulgiba A. Vitamin D deficiency and depression among women from an urban community in a tropical country. Public Health Nutr 2017; 20: 1844–50.
53. Wang J, Liu N, Sun W, Chen D, Zhao J, Zhang W. Association between vitamin D deficiency and antepartum and postpartum depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gynecol Obstet 2018; 298: 1045–59.
54. Erhard SM, Knitter S, Westphale R, Roll S, Keil T. Re: “Vitamin D supplementation to reduce depression in adults: Meta-analysis of randomized controlled trials.” Gouda U et al., Nutrition 2015;31:421-429. Nutrition 2017; 38: 94.
55. Gowda U, Mutowo MP, Smith BJ, Wluka AE, Renzaho AMN. Vitamin D supplementation to reduce depression in adults: Meta-analysis of randomized controlled trials. Nutrition 2015; 31: 421–9.
56. Shaffer JA, Edmondson D, Wasson LT, Falzon L, Homma K, Ezeokoli N, et al. Vitamin D Supplementation for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Psychosom Med 2014; 76: 190–6.
57. Vellekkatt F, Menon V. Efficacy of vitamin D supplementation in major depression: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Postgrad Med 2019; 65: 74–80.
58. Sepehrmanesh Z, Kolahdooz F, Abedi F, Mazroii N, Assarian A, Asemi Z, et al. Vitamin D Supplementation Affects the Beck Depression Inventory, Insulin Resistance, and Biomarkers of Oxidative Stress in Patients with Major Depressive Disorder: A Randomized, Controlled Clinical Trial. J Nutr 2016; 146: 243–8.
59. Mozaffari-Khosravi H, Nabizade L, Yassini-Ardakani SM, Hadinedoushan H, Barzegar K. The effect of 2 different single injections of high dose of vitamin D on improving the depression in depressed patients with vitamin D deficiency: a randomized clinical trial. J Clin Psychopharmacol 2013; 33: 378–85.
