ข้อบ่งชี้และแนวโน้มของโรคหลอดเลือดสมองและไขสันหลังที่ได้รับการตรวจด้วยการฉีดสีในโรงพยาบาลศรีนครินทร์
คำสำคัญ:
การฉีดสีหลอดเลือดสมอง; การฉีดสีหลอดเลือด; ไขสันหลัง; โรคหลอดเลือดสมองบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาข้อบ่งชี้และแนวโน้มของโรคหลอดเลือดสมองและไขสันหลังที่ต้องได้รับการฉีดสีหลอดเลือดในโรงพยาบาลศรีนครินทร์
วิธีการศึกษา: การศึกษาย้อนหลังข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดสีหลอดเลือดสมองและไขสันหลังครั้งแรกในช่วงปี พ.ศ. 2557-2559 โดยศึกษาอายุ เพศ ข้อบ่งชี้ในการฉีดสีหลอดเลือด และผลการวินิจฉัยจากภาพฉีดสีหลอดเลือด รวมทั้งแสดงแนวโน้มภายในสามปี
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 739 ราย ที่ได้รับการตรวจด้วยการฉีดสีหลอดเลือดสมองและไขสันหลังด้วยวิธีมาตรฐานในช่วงปี พ.ศ. 2557-2559 มีอายุเฉลี่ย 46.33 ปี ข้อบ่งชี้ที่พบมากที่สุด คือ ผู้ป่วยที่มาด้วยภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง ร้อยละ36.54 ข้อบ่งชี้ลำดับถัดมา คือ ตาโปนแดง ร้อยละ 13.40 กลุ่มโรคทางหลอดเลือดสมองที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุด 5 อันดับแรก ได้แก่ หลอดเลือดสมองโป่งพอง ร้อยละ 37.61 หลอดเลือดสมองสร้างผิดปกติ ร้อยละ17.59 ไม่พบรอยโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 11.31 หลอดเลือดสมองบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ร้อยละ 11.23 และ รูรั่วหลอดเลือดสมองบริเวณเยื่อหุ้มสมอง ร้อยละ 7.98 ส่วน 4 กลุ่มโรคที่พบน้อย ได้แก่ หลอดเลือดบริเวณศีรษะและลำคอสร้างผิดปกติ ร้อยละ 7.58 หลอดเลือดสมองตีบอุดตัน ร้อยละ 3.92 โรคหลอดเลือดหรือเนื้องอกไขสันหลัง ร้อยละ1.62 และโรคหลอดเลือดสมองเด็ก ร้อยละ 0.14
สรุป: ข้อบ่งชี้และแนวโน้มของโรคหลอดเลือดสมองในภูมิภาคตะวันออกเฉียงเหนือมีความหลากหลายทั้งอาการแสดงและกลุ่มโรค ในสถาบันของเรามีแนวโน้มของโรคหลอดเลือดและไขสันหลังสูงขึ้นตามการพัฒนาของทีมผู้ให้การรักษาและคุณภาพของระบบส่งต่อผู้ป่วย
เอกสารอ้างอิง
2. Yoon DY, Lim KJ, Choi CS, Cho BM, Oh SM. Detection and characterization of intracranial aneurysms with 16-channel multi-detector row CT angiography: a prospective comparison of volume-rendered images and digital subtraction angiography. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 60–7.
3. Jayaraman MV, Mayo-Smith WW, Tung GA, Haas RA, Rogg JM. Detection of intracranial aneurysms: multi-detector row CT angiography compared with DSA. Radiology 2004; 230: 510 –8.
4. Qureshi AI. Ten years of advances in neurovascular procedure: J Endovasc Ther 2014; 11 (Suppl 2): II1-4.
5. Kitkhuandee A, Thammaroj J, Munkong W, Duangthongpon P, Thanapaisal C: Cerebral angiographic findings in patients with non-traumatic subarachnoid hemorrhage. J Med Assoc Thai 2012; 95 (Suppl 11): S121-9.
6. S.I. Hussain, T.J. Wolfe, J.R. Lynch, Fitzsimmons BF, Zaidat OO. Diagnostic Cerebral Angiography: The Interventional Neurology Perspective. J Neuroimaging 2010 ; 20 : 251-4.
7. Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, Broderick JP, Cockroft KM. Guidelines for the Management of Patients With Unruptured Intracranial Aneurysms: A Guidelinefor Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2015; 46: 2368-400.
8. Tsuruta W, Matsumaru Y, Miyachi S, Sakai N. Endovascular treatment of spinal vascular lesion in Japan: Japanese Registry of Neuroendovascular Therapy (JR-NET) and JR-NET2. Neurol Med Chir (Tokyo) 2014; 54 (Suppl 2): 72-8.
9. Fifi JT, Meyers PM, Lavine SD, Cox V, Silverberg L. Complications of modern diagnostic cerebral angiography in an academic medical center. J Vasc Interv Radiol 2009; 20: 442-7.
10. Sim JH: Intracranial aneurysms in Korea. Neurol Med Chir (Tokyo) 1998;38 (Suppl):118-21.
11. Jian-Ping Song, Wei Ni, Yu-Xiang Gu, Zhu W, Chen L. Epidemiological Features of Nontraumatic Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage in China: A Nationwide Hospital-based Multicenter Study. Chin Med J (Engl) 2017; 130 : 776–81.
12. Jagadeesan BD, Delgado Almandoz JE, Kadkhodayan Y, Derdeyn CP, Cross DT 3rd. Size and anatomic location of ruptured intracranial aneurysms in patients with single and multiple aneurysms: a retrospective study from a single center. Journal of NeuroInterventional Surgery 2014; 6: 169-174.
13. Stapf C, Mast H, Sciacca RR, Pile-Spellman J, Mohr JP. The New York Islands AVM Study: Detection rates for brain AVM and incident AVM hemorrhage. Stroke 2001; 32: 368.
14. Xianli Lv, Zhongxue Wu, Chuhan Jia, Yang X, Li Y. Angioarchitectural Characteristics of Brain Arteriovenous Malformations with and without Hemorrhage. World Neurosurg 2011; 76 : 95-9.
15. Chadbunchachai W, Suphanchaimaj W, Settasatien A, Jinwong T. Road traffic injuries in Thailand: current situation. J Med Assoc Thai 2012; 95 (Suppl 7): S274-81.
16. Thai Road Foundation. Thailand road traffic injury statistics 2009. Bangkok. Thai Road Foundation; 2009.
17. Newton TH, Cronqvist S. Involvement of dural arteries in intracranial arteriovenous malformations. Radiology. 1969; 93: 1071–8.
18. Borden JA, Wu JK, Shucart WA. A proposed classification for spinal and cranial dural arteriovenous fistulous malformations and implications for treatment. J Neurosurg. 1995; 82: 166–79.
19. Piippo A, niemelä M, van Popta J, Kangasniemi M, Rinne J. Characteristics and long-term outcome of 251 patients with dural arteriovenous fistulas in a de ned population. J Neurosurg 2003; 118: 923–34.
20.Celik O, Piippo A, Romani R, Navratil O, Laakso A. Management of dural arteriovenous fistulas—Helsinki and Kuopio experience. Acta Neurochir 2010; 107: (Suppl): 77–82.
21. Cognard C, Gobin YP, Pierot L, Bailly AL, Houdart E. Cerebral dural arteriovenous fistulas: clinical and angiographic correlation with a revised classification of venous drainage. Radiology 1995; 194: 671–80.
22. Kuwayama N, Kubo M, Endo S, Sakai N. Present status in the treatment of Dural arteriovenous Fistulas in Japan. No Shinkei Geka 2011; 20: 12–19.
23. Tsuruta W, Matsumaru Y, Miyachi S, Sakai N. Endovascular treatment of spinal vascular lesion in Japan: Japanese Registry of Neuroendovascular Therapy (JR-NET) and JR-NET2. Neurol Med Chir (Tokyo) 2014; 54: 72-8.
