ผลการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งเต้านมด้วยวิธี Modified Radical Mastectomy ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์
คำสำคัญ:
มะเร็งเต้านม; การผ่าตัดด้วยวิธี Modified Radical Mastectomy; อัตราการรอดชีวิตที่ห้าปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม; อัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคที่สามปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: การรักษามะเร็งเต้านมขึ้นกับระยะของโรค ซึ่งมะเร็งเต้านมในระยะที่ 1-3 การรักษาที่เป็นที่ยอมรับในปัจจุบันวิธีหนึ่งก็คือการผ่าตัดเต้านมด้วยวิธี Modified radical mastectomy (MRM) และอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยก็ขึ้นกับระยะของโรค การศึกษานี้จึงมีจุดประสงค์หลักเพื่อศึกษาอัตราการรอดชีวิตในระยะเวลา 5 ปี และอัตราการเกิดโรคซ้ำในเวลา 3 ปี ของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี MRM ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ มีวัตถุประสงค์รองเพื่อดูผลข้างเคียงหลังการผ่าตัด และ ปัจจัยที่อาจจะมีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยนั่นเอง
วิธีการศึกษา: เก็บข้อมูลผู้ป่วยแบบ retrospective study ในผู้ป่วย มะเร็งเต้านมที่ได้รับการผ่าตัดโดยวิธี MRM จากเวชระเบียนของโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่ 1 มกราคม 2547- 1 ธันวาคม 2550
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการรักษาด้วยวิธี MRM ทั้งหมด 215 ราย พบว่าอายุโดยเฉลี่ย 51.1 ปี โดยพบช่วงอายุที่พบมากที่สุดคืออายุ 41-50 ปี ตำแหน่งที่พบมะเร็งเต้านมมากที่สุดอยู่ที่ด้านบนและด้านนอกของเต้านมซึ่งพบด้านซ้ายและด้านขวาได้ไม่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมจะอยู่ในระยะที่สอง ผลการรักษาอัตราการรอดชีวิตที่ห้าปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดเท่ากับร้อยละ 83.6 และอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคที่สามปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดเท่ากับร้อยละ 78.9 โดยผลข้างเคียงหลังจากการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ น้ำเหลืองคั่งใต้แผลผ่าตัด
สรุป: อัตราการรอดชีวิตที่ห้าปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดเท่ากับร้อยละ 83.6 และอัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากโรคที่สามปีของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั้งหมดเท่ากับร้อยละ 78.9
เอกสารอ้างอิง
2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 2020; 70(1): 7-30. doi: 10.3322/caac.21590.
3. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin 2019; 69(1): 7-34. doi: 10.3322/caac.21551.
4. Kesson EM, Allardice GM, George WD, Burns HJ, Morrison DS. Effects of multidisciplinary team working on breast cancer survival: retrospective, comparative, interventional cohort study of 13 722 women. BMJ 2012; 344: e2718. doi: 10.1136/bmj.e2718.
5. Halverson KJ, Taylor ME, Perez CA, Myerson R, Philpott G, Simpson JR, et al. Survival following breast-conserving surgery and irradiation or modified radical mastectomy in patients with invasive breast cancers with a maximum diameter of 1 cm. Mo Med 1993; 90(12): 759-63.
6. Aphinives P, Punchai S, Vajirodom D, Bhudhisawasdi V. Breast cancer: five-year survival in Srinagarind Hospital, Thailand. J Med Assoc Thai 2010; 93(3): S25-29.
7. Rezaianzadeh A, Peacock J, Reidpath D, Talei A, Hosseini SV, Mehrabani D. Survival analysis of 1148 women diagnosed with breast cancer in Southern Iran. BMC Cancer 2009; 9: 168. doi: 10.1186/1471-2407-9-168.
8. Jan WA, Haq MIU, Haq MA ul, Khan AS. Early complications of modified radical mastectomy with axillary clearance. JPMI 2006; 20(3): 248-251.
9. Chuthapisith S, Permsapaya W, Warnnissorn M, Akewanlop C, Sirivatanauksorn V, Prasarttong Osoth P. Breast cancer subtypes identified by the ER, PR and HER-2 status in Thai women. Asian Pac J Cancer Prev 2012; 13(2): 459-62. doi: 10.7314/apjcp.2012.13.2.459.
