ผลลัพธ์ของโปรแกรมการจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ในโรงพยาบาลศรีนครินทร์
คำสำคัญ:
มะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรี; การดูแลแบบประคับประคอง; การจัดการความปวดบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: ผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง
มีความทุกข์ทรมานจากความปวด จึงให้การดูแลด้วยโปรแกรมการจัดการความปวดและศึกษาผลลัพธ์ (outcome) คือ ร้อยละของผู้ที่มีระดับคะแนนความปวดลดลงมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50และความพึงพอใจต่อการจัดการความปวด จึงนำไปสู่การวิจัยเพื่อประเมินผลลัพธ์ในครั้งนี้
วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบย้อนหลังจากเวชระเบียน บันทึกการดูแล และระบบสารสนเทศกลุ่มตัวอย่างคือเวชระเบียนผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วย 5ข ระหว่างวันที่ 1 มกราคม - 31 ธันวาคม พ.ศ.2562 จำนวน 45 ราย วิเคราะห์โดยใช้สถิติเชิงบรรยาย ด้วยความถี่ ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และช่วงเชื่อมั่นร้อยละ 95
ผลการศึกษา: พบว่า ผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ได้รับการรักษาแบบประคับประคอง จำนวน 45 รายมีความปวดระดับคะแนนความปวดพื้นฐานมากที่สุดที่ระดับ 7-10 (severe pain) ระดับคะแนนความปวดลดลงมากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 หลังจากได้รับการดูแลด้วยโปรแกรมการจัดการความปวดภายใน 48 ชั่วโมง ร้อยละ 95.6 (95% CI 84.85 - 99.46) และมีความพึงพอใจต่อการจัดการความปวดโดยรวมอยู่ในระดับดีมาก (ค่าเฉลี่ย 3.33, 95% CI 3.19 - 3.47)
สรุป:โปรแกรมการจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ที่หอผู้ป่วย 5ข โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น สามารถบรรเทาความปวดแก่ผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิผล
เอกสารอ้างอิง
2. Fitzgibbon DR, Loeser JD. Cancer pain assessment: Assessment and diagnosis. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
3. สถาพร ลีลานันทกิจ. การควบคุมความปวดจากโรคมะเร็ง. ใน: วสันต์ ลีนะสมิต, สมเกียรติ ศรีสุพรรณดิฐ, บรรณาธิการ. ตำรามะเร็งนรีเวชวิทยา. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: โฮลิสติกพับลิชชิ่ง; 2542.
4. Wilkinson AM, Lynn J. Caregiving for advanced chronic illness patients. Tech Reg Anesth Pain Manag 2005; 9: 122-132.
5. Portenoy RK, Hagen NA. Breakthrough Pain: Definition, Prevalence and characteristics. Pain: 1994; 41: 153-155.
6. Bonica JJ. The Management of Pain Vol. I, 2nded. Philadelphia: Lea &Febiger; 1990.
7. นิยา สออารีย์, อารี นุ้ยบ้านด่าน, โขมพักตร์ มณีวัต. คุณภาพชีวิตและการจัดการความเจ็บปวดของผู้ป่วยมะเร็งที่มีความเจ็บปวด. สงขลา: ภาควิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2543. [สืบค้นเมื่อวันที่ 3 มิถุนายน 2563] จาก http://kb.psu.ac.th/psukb/handle/2553/4032
8. Cancer Unit, Khon Kaen University. Hospital-base Cancer Registry. Khon Kaen: Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University; 2018.
9. หอผู้ป่วย 5ข, โรงพยาบาลศรีนครินทร์. สถิติผู้ป่วยประจำปี 2561. ขอนแก่น: โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2561.
10. ศรีเวียง ไพโรจน์กุล, ปาริชาติ เพียสุพรรณ์. คู่มือแนวทางการดำเนินงานศูนย์ดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาลของศูนย์การุณรักษ์. พิมพ์ครั้งที่ 1. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา; 2560.
11. พรนภา บุญตาแสง. รูปแบบการดูแลเพื่อสนับสนุนครอบครัวในการจัดการความปวดของผู้ป่วยมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง. ขอนแก่น: โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2551.
12. Mejin M, Keowmani T, Abdul Rahman S, Liew J, Lai J, Chua M, Wan IC. Prevalence of pain and treatment outcomes among cancer patients in a Malaysian palliative care unit. Pharm Pract 2019;17: 1397. doi: 10.18549/PharmPract.2019.1.1397. Epub 2019 Mar 18.
13. Tse MMY, Wong ACF, Ng HN, Lee HY, Chong MH, Leung WY. The effect of a Pain Management Program on Patients with Cancer Pain. Cancer Nurs2012; 53: 438-446.
14. รัชนีวรรณ คูตระกูล, วณิชชา เรืองศรี, อำภาพร นามวงศ์พรหม, พัชรี ยิ้มแย้ม. การพัฒนาระบบจัดการความปวดในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2561; 36: 189-197.
15. ดาริน จตุรภัทรพร, มณฑรัตน์ จินดา. ESAS (Edmonton Symptom Assessment System)ฉบับภาษาไทย. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล. [สืบค้นเมื่อวันที่ 3 มิถุนายน 2563] จาก https://med.mahidol.ac.th/fammed/sites/default/files/public/pdf/esas_thai.pdf
16. นันทา เสถียรภาพงษ์, ถนอมขวัญ ทวีบูรณ์, เจือกุล อโนธารมณ์, สมถวิล โปตระนันท์, จารุณี จันท์จารุภรณ์, ปทุมภรณ์ แซ่จึง. ระดับความปวด ผลของความปวด ผลข้างเคียงของยาแก้ปวดและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคมะเร็ง. วารสารสภาการพยาบาล 2548; 20: 13-29.
17. นงลักษณ์ สุวิสิษฐ์, สมจิต หนุเจริญกุล. การพัฒนาแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อบริการพยาบาล. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2554; 17: 264-277.
18. จิตติพร ยุบลพริ้ง. โครงการใช้ผลงานวิจัยทางการพยาบาล เรื่อง แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อลดความปวดในผู้ป่วยมะเร็ง. กรุงเทพฯ: คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล; 2549.
19. เดือนเพ็ญ ห่อรัตนาเรือง, ปิยะพร บุญแสงเจริญ, วิมลรัตน์ กฤษณะประกรกิจ. การบริการระงับปวดในผู้ป่วยเด็กในโรงพยาบาลศรีนครินทร์. ศรีนครินทร์เวชสาร 2547; 19: 141-145.
20. Bruera E, Paice JA. Cancer pain management: safe and effective use of opioids. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2015; e593-e599. doi:10.14694/EdBook_AM.2015.35.
21. สมพร ชินโนรส, มยุรี จิรภิญโญ, ขวัญจิตร์ ปุ่นโพธิ์. การจัดการกับความปวดและความพึงพอใจต่อการจัดการกับความปวดในผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดมดลูกออกทางหน้าท้อง. รามาธิบดีพยาบาลสาร 2552; 15: 327-343.
22. ภาวดี วิมลพันธุ์, พรทิวา คำวรรณ. ประสิทธิผลการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อจัดการกับอาการปวดในผู้ป่วยมะเร็งทางเดินอาหาร. พยาบาลสาร 2556; 40: 85-96.
