อัตรารอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งปอดหลังการวินิจฉัยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ : ข้อมูลล่าสุดจากทะเบียนมะเร็งโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างปี พ.ศ. 2556 ถึง 2560
คำสำคัญ:
มะเร็งปอด; อัตรารอดชีพ; ทะเบียนมะเร็งระดับโรงพยาบาลบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: การศึกษานี้จะเป็นข้อมูลปัจจุบันที่สุดในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตรารอดชีพผู้ป่วยมะเร็งปอดหลังการวินิจฉัยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ศรีนครินทร์
วิธีการศึกษา: ข้อมูลจากทะเบียนมะเร็งโรงพยาบาลศรีนครินทร์ ระหว่างปี พ.ศ. 2556-2560 ติดตามสถานะสุดท้ายถึงปี พ.ศ.2562 จำนวน 2,149 ราย วิเคราะห์อัตรารอดชีพโดยวิธี Kaplan-Meier นำเสนอค่ามัธยฐานระยะเวลารอดชีพและช่วงเชื่อมั่น 95% เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มโดยสถิติ Log rank test
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยมะเร็งปอด 2,149 ราย เสียชีวิต 1,867 ราย คิดเป็นอัตราตาย 86.0 ต่อ 100 คน-ปี (95% CI; 82.1 - 90.0) ค่ามัธยฐานการรอดชีพ 0.46 ปี (95% CI; 0.42 - 0.50) อัตรารอดชีพในระยะเวลา 1, 3 และ 5 ปี ร้อยละ 31.2 (95% CI; 29.2 - 33.2), 12.9 (95% CI; 11.5 - 14.5) และ 10.2 (95% CI; 8.7 - 11.7) ตามลำดับ การรักษาแบบ Targeted therapy พบอัตรารอดชีพระหว่างกลุ่มที่รักษาแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (Log-rank test = 59.96, p = 0.001)
สรุป: ผู้ป่วยมะเร็งปอดหลังการวินิจฉัยที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ พบอัตรารอดชีพในระยะเวลา 5 ปี ค่อนข้างต่ำ ดังนั้นปัจจัยด้านการรักษาแบบมุ่งเป้า (Targeted therapy) จำเป็นต้องได้รับการศึกษาในเชิงลึกต่อไป
เอกสารอ้างอิง
2. Imsamran W, Pattatang A, Supaattagorn P, Chiawiriyabunya I, Namthaisong K, Wongsena M, et al. Cancer in Thailand Vol. IX, 2013-2015. Bangkok: New Thammada Press (Thailand) Co., Ltd. 202 Soi Charoenkrung 57, Yannawa, Sathorn, Bangkok 10120 Thailand; 2018.
3. ฉลองพล สารทอง, หัชชา ศรีปลั่ง, อนัฆพงษ์ พันธุ์มณี, พอใจ พัทธนิตย์ธรรม. แนวโน้มและการคาดการณ์อุบัติการณ์โรคมะเร็งปอด จังหวัดขอนแก่น. ศรีนครินทร์เวชสาร 2561; 33: 222-228.
4. Ramathibodi cancer report 2016. In annual report of Ramathibodi cancer registry. Faculty of Medicine, Ramathibodi hospital Mahidol University. [cited 2020 May 9];/Available from: https://www.rama.mahidol.ac.th/cancer_center/sites/default/files/public/cancerreport/pdf/cancer_report_2016_0.pdf
5. Srisam-ang K, Podhipak A, Narksawat K, Supaattagorn P, Tipayamongkholgul M. Suvival of patients with advanced non-small cell lung cancer at Ubon Ratchathani cancer center, Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2005; 36: 994-1006.
6. Punjaruk W, Suwanrungruag K, Wirasorn K. Non-small cell lung cancer (NSCLC) in Srinagarind hospital: 2000-2010, Hospital Based. Srinagarind Med J 2015; 30: 110-115.
7. Van Meerbeeck JP, Kramer GWPM, Van Schil PEY, Legrand C, Smit EF, Schramel F, et al. Randomized controlled trial of resection versus radiotherapy after induction chemotherapy in stage IIIA-N2 non-small cell lung cancer. J Natl Cancer Inst 2007; 99:442–450.
8. Sukauichai S, Tovanabutra C, Wanglikitkul S, Chomprasert K. Survival of patients with advanced NSCLC treated with first-generation EGFR-TKIs at a cancer hospital in Thailand, 2011-2016. medical-oncology [Internet]. 2018 [cited 2020 May 21];03(02). Available from: http://www.alliedacademies.org/articles/survival-of-patients-with-advanced-nsclc-treated-with-firstgeneration-egfrtkis-at-a-cancer-hospital-in-thailand-20112016-10649.html
9. Inoue A, Kobayashi K, Maemondo M, Sugawara S, Oizumi S, Isobe H, et al. Updated overall survival results from a randomized phase III trial comparing gefitinib with carboplatin–paclitaxel for chemo-naïve non-small cell lung cancer with sensitive EGFR gene mutations (NEJ002). Ann Oncol 2013; 24:54–59.
10. Phunmanee A, Wirasorn K, Thavornpitak Y, Sookprasert A, Chindaprasirt J. Lung cancer in hospitalized patients of Thailand. J Med Assoc Thai. 2012 [cited 2020 May 9]. /Available from: http://www.thaiscience.info/Journals/Article/JMAT/10971724.pdf
11. Sekine I, Shintani Y, Shukuya T, Takayama K, Inoue A, Okamoto I, et al. A Japanese lung cancer registry study on demographics and treatment modalities in medically treated patients. Cancer Sci 2020; 111: 1685–1691.
12. Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, et al. Nivolumab versus docetaxel in advanced non-squamous non–small cell lung cancer. N Engl J Med 2015; 373:1627–1639.
13. หัชชา ศรีปลั่ง. รายงานความก้าวหน้าโครงการ การศึกษาทบทวนองค์ความรู้ที่มีอยู่ของโรคมะเร็งปอดที่เป็นผลจากการสูบบุหรี่; 2553 [cited 2020 May 18]/Available from: http://www.trc.or.th/trcresearch/pdffiles/ART%2020/cat20%20(8).pdf
