ตำแหน่งการเข้าช่องท้องทางเลือกในการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช: การทบทวนวรรณกรรมและบรรยายสรุป
คำสำคัญ:
การเข้าช่องท้องในการผ่าตัดผ่านกล้อง; ภาวะแทรกซ้อนของการเข้าช่องท้องในการผ่าตัดผ่านกล้อง; พังผืดบริเวณสะดือบทคัดย่อ
บริเวณสะดือเป็นตำแหน่งที่มักใช้สำหรับการเข้าช่องท้องในการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช โดยเป็นตำแหน่งแรกที่แพทย์ใช้เข็มแทงเพื่อใส่แก๊สเข้าในช่องท้อง ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงของการมีพังผืดในบริเวณดังกล่าว ตำแหน่งอื่นๆที่แพทย์อาจเลือกใช้ในการเข้าช่องท้อง ได้แก่ Palmer’s point ซึ่งอยู่บริเวณช่องท้องส่วนบนในด้านซ้าย ใต้ต่อขอบกระดูกซี่โครงลงมาสามเซนติเมตร ในตำแหน่งเดียวกับจุดกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า และตำแหน่ง Lee-Huang point ซึ่งอยู่บริเวณกึ่งกลางระหว่างสะดือและลิ้นปี่ ซึ่งตำแหน่งทั้งสองดังกล่าวมีรายงานว่าทำได้ง่ายและปลอดภัย ตำแหน่งทางเลือกอื่นๆได้แก่ บริเวณใต้ต่อขอบชายโครง ในตำแหน่งเดียวกับจุดกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า และบริเวณช่องว่างระหว่างซี่โครงคู่ที่เก้าหรือสิบทางด้านซ้าย และเมื่อไม่นานมานี้ มีผู้ได้เสนอตำแหน่งใหม่ในการเข้าช่องท้อง (เช่น Jain point และLatif’s point) สำหรับผู้ป่วยที่อาจมีพังผืดจากประวัติที่เคยได้รับการผ่าตัดมาก่อน อย่างไรก็ดี ควรมีหลักฐานการศึกษาเพิ่มเติมในอนาคตเพื่อยืนยันความปลอดภัยของเทคนิคใหม่ดังกล่าว
เอกสารอ้างอิง
1. Ahmad G, Baker J, Finnerty J, Phillips K, Watson A. Laparoscopic entry techniques. Cochrane Database Syst Rev 2019; 1(1): CD006583
2. Frias Vilaça A, Reis AM, Vidal IM. The anatomical compartments and their connections as demonstrated by ectopic air. Insights Imaging 2013; 4(6): 759-772.
3. Gerner-Rasmussen J, Donatsky AM, Bjerrum F. The role of non-invasive imaging techniques in detecting intra-abdominal adhesions: a systematic review. Langenbecks Arch Surg 2019; 404(6): 653-661
4. Sepilian V, Ku L, Wong H, Liu CY, Phelps JY. Prevalence of infraumbilical adhesions in women with previous laparoscopy. JSLS 2007; 11(1): 41–44.
5. Audebert AJ, Gomel V. Role of microlaparoscopy in the diagnosis of peritoneal and visceral adhesions and in the prevention of bowel injury associated with blind trocar insertion. Fertil Steril 2000; 73(3): 631–635.
6. Ngu SF, Cheung VY, Pun TC. Left upper quadrant approach in gynecologic laparoscopic surgery. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90(12): 1406-1409.
7. Kumakiri J, Takeuchi H, Sato Y, Kitade M, Kikuchi I, Shimanuki H, et al. A novel method of ninth-intercostal microlaparoscopic approach for patients with previous laparotomy. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85(8): 977-981
8. Haddaway NR, Collins AM, Coughlin D, Kirk S. The Role of Google Scholar in Evidence Reviews and Its Applicability to Grey Literature Searching. PLoS One 2015; 10(9): e0138237.
9. Morrison A, Polisena J, Husereau D, Moulton K, Clark M, Fiander M, et al. The effect of English-language restriction on systematic review-based meta-analyses: a systematic review of empirical studies. Int J Technol Assess Health Care 2012; 28(2): 138-144
10. Thepsuwan J, Huang KG, Wilamarta M, Adlan AS, Manvelyan V, Lee CL. Principles of safe abdominal entry in laparoscopic gynecologic surgery. Gynecol Minimal Invasive Ther 2013; 2(4): 105-109.
11. Vilos GA, Ternamian A, Dempster J, Laberge PY. No. 193-Laparoscopic Entry: A Review of Techniques, Technologies, and Complications. J Obstet Gynaecol Can 2017; 39(7): e69-e84.
12. Taskforce for Abdominal Entry:. Principles of safe laparoscopic entry. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 201: 179-188.
13. Krishnakumar S, Tambe P. Entry complications in laparoscopic surgery. J Gynecol Endosc Surg 2009; 1(1): 4-11.
14. Palmer R. Safety in laparoscopy. J Reprod Med 1974; 13(1): 1-5.
15. Granata M, Tsimpanakos I, Moeity F, Magos A. Are we underutilizing Palmer's point entry in gynecologic laparoscopy? Fertil Steril 2010; 94(7): 2716-2719.
16. Abd Ellatif ME, Ghnnam WM, Abbas A, Basheer M, Dawoud I, Ellaithy R. Latif's point: A new point for Veress needle insertion for pneumoperitoneum in difficult laparoscopy. Asian J Endosc Surg 2018;11(2):133-137.
17. Aust TR, Kayani SI, Rowlands DJ. Direct optical entry through Palmer’s point: a new technique for those at risk of entry-related trauma at laparoscopy. Gynecol Surg 2010; 7: 315–317.
18. McDanald DM, Levine RL, Pasic R. Left upper quadrant entry during gynecologic laparoscopy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2005; 15(6): 325-327.
19. Muppala H, Rafi J, Najia SK. Laparoscopic insufflation through a defined surgical point in the left upper quadrant: a 3-year experience. Gynecol Surg 2009; 6: 11–14.
20. Lam KW, Pun TC. Left upper quadrant approach in gynecologic laparoscopic surgery using reusable instruments. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002; 9(2): 199-203.
21. Agarwala N, Liu CY. Safe entry techniques during laparoscopy: left upper quadrant entry using the ninth intercostal space--a review of 918 procedures. J Minim Invasive Gynecol 2005; 12(1): 55-61.
22. Lee CL, Huang KG, Jain S, Wang CJ, Yen CF, Soong YK. A new portal for gynecologic laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001; 8(1): 147-150.
23. Huang KG, Lee CL, Tsai CS, Han CM, Hwang LL. A new approach for laparoscopic ovarian transposition before pelvic irradiation. Gynecol Oncol 2007; 105(1): 234-237.
24. Terzi H, Hasdemir PS, Biler A, Kale A, Sendag F. Evaluation of the surgical outcome and complications of total laparoscopic hysterectomy in patients with enlarged uteruses. Int J Surg 2016; 36(Pt A): 90-95.
25. Naval S, Naval R, Naval S, Rane J. Tips for Safe Laparoscopic Multiple Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol 2017; 24(2): 193.
26. Jain N, Sareen S, Kanawa S, Jain V, Gupta S, Mann S. Jain point: A new safe portal for laparoscopic entry in previous surgery cases. J Hum Reprod Sci 2016; 9(1): 9-17.
27. Jain N, Jain V, Agarwal C, Bansal P, Gupta S, Bansal B. Left Lateral Port: Safe Laparoscopic Port Entry in Previous Large Upper Abdomen Laparotomy Scar. J Minim Invasive Gynecol 2019; 26(5): 973-976.
2. Frias Vilaça A, Reis AM, Vidal IM. The anatomical compartments and their connections as demonstrated by ectopic air. Insights Imaging 2013; 4(6): 759-772.
3. Gerner-Rasmussen J, Donatsky AM, Bjerrum F. The role of non-invasive imaging techniques in detecting intra-abdominal adhesions: a systematic review. Langenbecks Arch Surg 2019; 404(6): 653-661
4. Sepilian V, Ku L, Wong H, Liu CY, Phelps JY. Prevalence of infraumbilical adhesions in women with previous laparoscopy. JSLS 2007; 11(1): 41–44.
5. Audebert AJ, Gomel V. Role of microlaparoscopy in the diagnosis of peritoneal and visceral adhesions and in the prevention of bowel injury associated with blind trocar insertion. Fertil Steril 2000; 73(3): 631–635.
6. Ngu SF, Cheung VY, Pun TC. Left upper quadrant approach in gynecologic laparoscopic surgery. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90(12): 1406-1409.
7. Kumakiri J, Takeuchi H, Sato Y, Kitade M, Kikuchi I, Shimanuki H, et al. A novel method of ninth-intercostal microlaparoscopic approach for patients with previous laparotomy. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85(8): 977-981
8. Haddaway NR, Collins AM, Coughlin D, Kirk S. The Role of Google Scholar in Evidence Reviews and Its Applicability to Grey Literature Searching. PLoS One 2015; 10(9): e0138237.
9. Morrison A, Polisena J, Husereau D, Moulton K, Clark M, Fiander M, et al. The effect of English-language restriction on systematic review-based meta-analyses: a systematic review of empirical studies. Int J Technol Assess Health Care 2012; 28(2): 138-144
10. Thepsuwan J, Huang KG, Wilamarta M, Adlan AS, Manvelyan V, Lee CL. Principles of safe abdominal entry in laparoscopic gynecologic surgery. Gynecol Minimal Invasive Ther 2013; 2(4): 105-109.
11. Vilos GA, Ternamian A, Dempster J, Laberge PY. No. 193-Laparoscopic Entry: A Review of Techniques, Technologies, and Complications. J Obstet Gynaecol Can 2017; 39(7): e69-e84.
12. Taskforce for Abdominal Entry:. Principles of safe laparoscopic entry. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016; 201: 179-188.
13. Krishnakumar S, Tambe P. Entry complications in laparoscopic surgery. J Gynecol Endosc Surg 2009; 1(1): 4-11.
14. Palmer R. Safety in laparoscopy. J Reprod Med 1974; 13(1): 1-5.
15. Granata M, Tsimpanakos I, Moeity F, Magos A. Are we underutilizing Palmer's point entry in gynecologic laparoscopy? Fertil Steril 2010; 94(7): 2716-2719.
16. Abd Ellatif ME, Ghnnam WM, Abbas A, Basheer M, Dawoud I, Ellaithy R. Latif's point: A new point for Veress needle insertion for pneumoperitoneum in difficult laparoscopy. Asian J Endosc Surg 2018;11(2):133-137.
17. Aust TR, Kayani SI, Rowlands DJ. Direct optical entry through Palmer’s point: a new technique for those at risk of entry-related trauma at laparoscopy. Gynecol Surg 2010; 7: 315–317.
18. McDanald DM, Levine RL, Pasic R. Left upper quadrant entry during gynecologic laparoscopy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2005; 15(6): 325-327.
19. Muppala H, Rafi J, Najia SK. Laparoscopic insufflation through a defined surgical point in the left upper quadrant: a 3-year experience. Gynecol Surg 2009; 6: 11–14.
20. Lam KW, Pun TC. Left upper quadrant approach in gynecologic laparoscopic surgery using reusable instruments. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2002; 9(2): 199-203.
21. Agarwala N, Liu CY. Safe entry techniques during laparoscopy: left upper quadrant entry using the ninth intercostal space--a review of 918 procedures. J Minim Invasive Gynecol 2005; 12(1): 55-61.
22. Lee CL, Huang KG, Jain S, Wang CJ, Yen CF, Soong YK. A new portal for gynecologic laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001; 8(1): 147-150.
23. Huang KG, Lee CL, Tsai CS, Han CM, Hwang LL. A new approach for laparoscopic ovarian transposition before pelvic irradiation. Gynecol Oncol 2007; 105(1): 234-237.
24. Terzi H, Hasdemir PS, Biler A, Kale A, Sendag F. Evaluation of the surgical outcome and complications of total laparoscopic hysterectomy in patients with enlarged uteruses. Int J Surg 2016; 36(Pt A): 90-95.
25. Naval S, Naval R, Naval S, Rane J. Tips for Safe Laparoscopic Multiple Myomectomy. J Minim Invasive Gynecol 2017; 24(2): 193.
26. Jain N, Sareen S, Kanawa S, Jain V, Gupta S, Mann S. Jain point: A new safe portal for laparoscopic entry in previous surgery cases. J Hum Reprod Sci 2016; 9(1): 9-17.
27. Jain N, Jain V, Agarwal C, Bansal P, Gupta S, Bansal B. Left Lateral Port: Safe Laparoscopic Port Entry in Previous Large Upper Abdomen Laparotomy Scar. J Minim Invasive Gynecol 2019; 26(5): 973-976.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2021-04-07
รูปแบบการอ้างอิง
1.
เอี่ยมอุดมกาล น, ล้วนรัตนากร ส, สีจร ก. ตำแหน่งการเข้าช่องท้องทางเลือกในการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช: การทบทวนวรรณกรรมและบรรยายสรุป. SRIMEDJ [อินเทอร์เน็ต]. 7 เมษายน 2021 [อ้างถึง 28 ธันวาคม 2025];36(2):240-5. available at: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/SRIMEDJ/article/view/249590
ฉบับ
ประเภทบทความ
Review Articles
