ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยโรคหนังแข็ง
คำสำคัญ:
โรคหนังแข็ง; ความชุก; ปัจจัยเสี่ยง; โรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์:โรคหนังแข็งเป็นโรคในกลุ่มภูมิต้านทานเนื้อเยื่อตนเองที่มีความผิดปกติหลายระบบและมีความสัมพันธ์กับโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาถึงความชุกและปัจจัยเสี่ยงของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยโรคหนังแข็งซึ่งยังไม่เคยมีการศึกษาในประเทศไทยมาก่อน
วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบภาคตัดขวางความชุกและปัจจัยเสี่ยงของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศด้วยแบบสอบถาม The International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) ในผู้ป่วยโรคหนังแข็งที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลขอนแก่นระหว่างวันที่ 2 พฤษภาคม 2560 – 31 พฤษภาคม 2561
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยโรคหนังแข็งเพศชาย 59 คน ร้อยละ 93.22 มีโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือไม่เคยพยายามมีเพศสัมพันธ์ โดยร้อยละ 45.76 ไม่เคยพยายามมีเพศสัมพันธ์ ในกลุ่มที่มีเพศสัมพันธ์ 32 คนพบว่าความชุกของโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศร้อยละ 87.5 (95% CI, 71.01-96.49) แบ่งเป็นร้อยละ 43.75 มีความรุนแรงมาก ร้อยละ 3.13 มีความรุนแรงปานกลาง ร้อยละ 12.5 มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง ร้อยละ 28.12 มีความรุนแรงน้อย มีเพียงร้อยละ 12.5 ที่ไม่มีโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือโรคหนังแข็งชนิดหนังแข็งกระจาย ด้วย Odds ratio 10.57 (95%CI, 1.08-103.59, p-value 0.043)
สรุป : ผู้ป่วยโรคหนังแข็งส่วนใหญ่เป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศและไม่มีความพยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์ โรคหนังแข็งชนิดหนังแข็งกระจายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
เอกสารอ้างอิง
2. Lally EV, Jimenez SA. Impotence in progressively systemic sclerosis. Ann Intern Med 1981; 95(2): 150–153.
3. Nowlin NS, Brick JE, Weaver DJ, Wilson DA, Judd HL, Lu JKH, et al. Impotence in Scleroderma. Ann Intern Med 1986; 104(6): 794–798.
4. Hong P, Pope JE, Ouimet JM, Rullan E, Seibold JR. Erectile dysfunction associated with scleroderma: a case-control study of men with scleroderma and rheumatoid arthritis. The Journal of Rheumatology 2004; 31(3): 508–513.
5. Foocharoen C, Tyndall A, Hachulla E, Rosato E, Allanore Y, Farge-Bancel D, et al. Erectile dysfunction is frequent in systemic sclerosis and associated with severe disease: a study of the EULAR Scleroderma Trial and Research group. Arthritis Res Ther 2012; 14(1): R37.
6. Herrick A. Diagnosis and management of scleroderma peripheral vascular disease. Rheum Dis Clin North Am 2008; 34(1): 89–114; vii.
7. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997; 49(6): 822–830.
8. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res 1999; 11(6): 319–326.
9. Masi AT. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis & Rheumatism 1980; 23(5): 581–590.
10. van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American college of rheumatology/European league against rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2013; 72(11): 1747–1755.
11. Enderlein G. Daniel, Wayne W. Biostatistics — A Foundations for Analysis in the Health Sciences. Wiley & Sons, New York—Chichester—Brisbane—Toronto—Singapore, 6th ed. 1995, 780 S., £58.—, ISBN 0–471–58852-0 (cloth). Biometrical Journal 1995; 37(6): 744–744.
12. Rosen RC, Cappelleri JC, Gendrano N. The International Index of Erectile Function (IIEF): a state-of-the-science review. Int J Impot Res 2002; 14(4): 226–244.
13. Sangkum P, Sukying C, Viseshsindh W, Kochakarn W, Patcharatrakul S, Khongcharoensombat W. Validation and Reliability of a Thai Version of the International Index of Erectile Dysfunction (IIEF) for Thai Population. J Med Assoc Thai 2017; 100: S73.
14. Kongkanand A. An epidemiological study of erectile dysfunction in Thailand (Part 1: Prevalence). Thai Erectile Dysfunction Epidemiologic Study Group (TEDES). J Med Assoc Thai 2000; 83(8): 872–879.
15. Impens AJ, Seibold JR. Vascular alterations and sexual function in systemic sclerosis. Int J Rheumatol 2010; 2010: 139020.
16. Ostojic P, Damjanov N. The impact of depression, microvasculopathy, and fibrosis on development of erectile dysfunction in men with systemic sclerosis. Clin Rheumatol 2007; 26(10): 1671–1674.
17. Nehra A, Hall SJ, Basile G, Bertero EB, Moreland R, Toselli P, et al. Systemic sclerosis and impotence: a clinicopathological correlation. J Urol 1995; 153(4): 1140–1146.
18. Aversa A, Proietti M, Bruzziches R, Salsano F, Spera G. The penile vasculature in systemic sclerosis: A duplex ultrasound study. J Sex Med 2006; 3(3): 554–558.
19. Lally EV, Jimenez SA. Erectile failure in systemic sclerosis. N Engl J Med 1990; 322(19): 1398–1399.
20. Hong P, Pope JE, Ouimet JM, Rullan E, Seibold JR. Erectile dysfunction associated with scleroderma: a case-control study of men with scleroderma and rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2004; 31(3): 508–513.
