การเปรียบเทียบระหว่างการผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้องโดยใช้ LigaSure และการผ่าตัดม้ามแบบเปิดหน้าท้องในโรคที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: การผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้องได้กลายเป็นแนวทางมาตรฐานสำหรับความผิดปกติของม้ามที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ การศึกษาในอดีตพบว่าการผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้องด้วยเครื่องมือ LigaSure ในการห้ามเลือดบริเวณขั้วม้ามมีประสิทธิภาพและความปลอดภัย การศึกษานี้เปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้องโดยใช้เครื่องมือ LigaSure กับการผ่าตัดม้ามแบบเปิดหน้าท้องผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ

วิธีการศึกษา: เราทำการศึกษาย้อนหลังเปรียบเทียบข้อมูลการผ่าตัด ภาวะแทรกระหว่างการผ่าตัด และ ผลลัพธ์การรักษาต่างๆระหว่างการผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้องกับการผ่าตัดม้ามแบบเปิดหน้าท้อง

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดม้ามทั้งหมด 25 ราย ผ่าตัดม้ามแบบเปิดหน้าท้อง 6 ราย ผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้อง 19 ราย โดยผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดม้ามแบบเปิดหน้าท้องใช้เวลาในการผ่าตัดสั้นกว่าผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้อง (45 นาทีเทียบกับ 100 นาที p= 0.030) ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดม้ามโดยการส่องกล้องมีคะแนนความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยกว่า (7 คะแนนเทียบกับ 3 คะแนน p< 0.001) และสามารถเริ่มรับประทานอาหารได้เร็วกว่า (18 ชั่วโมงเทียบกับ 6 ชั่วโมง p= 0.003) ทั้งนี้ไม่พบผู้เสียชีวิตทั้งสองกลุ่มและไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติแง่ภาวะแทรกระหว่างการผ่าตัดระหว่างผู้ป่วยทั้งสองกลุ่ม (ร้อยละ 16.7 เทียบกับร้อยละ 26.3% p= 0.629)

สรุป: การผ่าตัดม้ามด้วยการส่องกล้องโดยใช้ LigaSure นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ ทั้งนี้การผ่าตัดม้ามด้วยการส่องกล้องมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาการผ่าตัดที่ยาวนานขึ้น ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยลง และเริ่มรับประทานอาหารทางปากได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับการผ่าตัดม้ามแบบเปิดหน้าท้อง โดยไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดระหว่างการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด