การสำรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ; ความดันโลหิตสูง; คลื่นไฟฟ้าหัวใจบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: ผลการสำรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงในประเทศไทยยังมีข้อมูลจำกัด งานวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบสำรวจ เก็บข้อมูลระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม พ.ศ. 2561 ประชากรที่ศึกษาคือผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงที่เข้ารับการรักษาจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่านางงามจำนวน 165 ราย กลุ่มตัวอย่างคำนวณจากสูตรทาโร ยามาเน ค่าความคลาดเคลื่อน 0.05 ได้ 117 ราย เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือ แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบบันทึกการตรวจร่างกายเบื้องต้นและเครื่องตรวจคลื่น ไฟฟ้าหัวใจ
ผลการศึกษา: ผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง 75 ราย (ร้อยละ 64.1) อายุเฉลี่ย 68.8±7.0 ปี ดัชนีมวลกายเฉลี่ย 25.2±4.5 กิโลกรัมต่อตารางเมตร ความดันซิสโทลิกเฉลี่ย 135.7±14.9 มิลลิเมตรปรอท ความดันไดแอสโทลิกเฉลี่ย 75.8±11.0 มิลลิเมตรปรอท ตรวจพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ 65 ราย (ร้อยละ 55.6) ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติที่พบมากที่สุด ได้แก่ Left ventricular hypertrophy (LVH) 13 ราย (ร้อยละ 11.1) และ Inverted T-wave 13 ราย (ร้อยละ 11.1) รองลงมาคือ Sinus bradycardia 8 ราย (ร้อยละ 6.8)
สรุป: ผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ตรวจพบคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติที่พบมากที่สุด ได้แก่ Left ventricular hypertrophy และ Inverted T-wave รองลงมาคือ Sinus bradycardia
เอกสารอ้างอิง
2. Thai hypertension society. 2019 Thai guidelines on the treatment of hypertension [Internet]. 2019. [cited July 19, 2021]. Available from: http://www.thaiheart.org/images/column_1563846428/Thai%20HT%20Guideline%202019.pdf
3. Sinsap N, Jankra J, Jaiman B. Hypertension in elderly: silence killer should be aware. JPNC 2017; 28(1):100-111.
4. Assantachai P, Panchavinnin P, Pisalsarakij D. An electrocardiographic survey of elderly Thai people in the rural community. J Med Assoc Thai 2002; 85(12):1273-1279.
5. Devkota KC, Thapamagar SB, Bista B, Malla S. ECG findings in elderly. Nepal Med Coll J 2006; 8(2):128-132.
6. Ulla M, Debashish KD, Valter S, Bertil S. ECG abnormalities in the elderly: prevalence, time and generation trends and association with mortality. Aging Clin Exp Res 2003;15(6):488-493.
7. Yamane, Taro. Statistics, An Introductory Analysis. 2nd Ed., New York: Harper and Row. 1967.
8. Bangkok hospital. Program to calculate the body mass index. (BMI) [Internet]. 2021. [cited July 19, 2021]. Available from: https://www.bangkokhospital.com/th/center/bariatric-surgery/program-check-bmi
9. Sudipto M, Poonam M, Jyotsnarani P. Study on ECG changes in chronic hypertensive patients in a medical college hospital of Odisha. JMSCR 2016;4(5):10473-10477.
10. Federico G, Lucia M, Luca A, Marco F, Alessandro R, Paolo DF, Riccardo S. The association of left ventricular hypertrophy with metabolic syndrome is dependent on body mass index in hypertensive overweight or obese patients. PLoS ONE 2011;6(1):e16630.
11. Kun Z, Feifei H, Jie C, Qingqing C, Tong W, Rong Z, et al. Independent influence of overweight and obesity on the regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients a meta-analysis. Medicine 2014;93(25):1-13.
12. Winijkul A, Krittayaphong R. Practical electrocardiography. 1st Ed., Bangkok: October printing Press. 2019.
13. Yamama H, Shamai AG. Sinus Bradycardia [Internet]. 2021, [cited July 19, 2021]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493201/
14. Vogler J, Breithardt G, Eckardt L. Bradyarrhythmias and Conduction Blocks. Rev Esp Cardiol 2012; 65(7):656-667.
