การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของผู้ป่วยที่เขารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด
คำสำคัญ:
ติดเชื้ออักเสบติดเชื้อในช่องคอชั้นลึก, ตำแหน่งการติดเชื้อ, เชื้อแบคทีเรียก่อโรคบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย ตำแหน่งการติดเชื้อ เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ และผลการรักษาการอักเสบติดเชื้อในช่องคอชั้นลึก (Deep neck infection) ของผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลร้อยเอ็ด
วิธีการดำเนินการวิจัย: รูปแบบการวิจัยเป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยในที่เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วย โรงพยาบาลร้อยเอ็ด ในระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2558 ถึง 31 ตุลาคม 2563 จำนวน 137 โดยข้อมูลที่ศึกษาได้แก่ ข้อมูลพื้นฐานทั่วไปของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อน ตำแหน่งการติดเชื้อ เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุ วิธีการรักษา การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการวิจัย: ผู้ป่วยส่วนมากเป็นเพศชายร้อยละ 59.85 อายุเฉลี่ย 47.12 ปี (SD=22.01) ส่วนมากมีโรคประจำตัวเป็นเบาหวานร้อยละ 22.63 อาการแสดงส่วนมากมีไข้ร้อยละ 97.81 ปวดบวมบริเวณลำคอหรือใบหน้าร้อยละ 91.97 เจ็บคอร้อยละ 80.29 กลืนลำบากร้อยละ 75.18 กลืนเจ็บร้อยละ 75.91 อ้าปากได้น้อย/ขากรรไกรแข็งร้อยละ 57.66 ตำแหน่งการติดเชื้อส่วนมากบริเวณ Submandibular space ร้อยละ 36.50 Buccal space ร้อยละ 15.33 และ Parotid space ร้อยละ 10.95 ผลการเพาะเชื้อพบว่าส่วนมากเป็นเชื้อ Klebsiella pneumoniae ร้อยละ 11.68 Staphylococcus aureus ร้อยละ 5.11 Beta hemolytic streptococcus ร้อยละ 2.92 Alpha hemolytic streptococcus ร้อยละ 2.92 Enterococcus faecalis ร้อยละ 2.19 Proteus mirabilis ร้อยละ 1.46 ผู้ป่วยส่วนมากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับผ่าตัดระบายหนองร้อยละ 64.96 รักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเดียวร้อยละ 30.66 รักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับผ่าตัดระบายหนองและเจาะคอร้อยละ 4.38 ผลการรักษาหาย/ดีขึ้นร้อยละ 99.27
สรุป: ผู้ป่วยติดเชื้ออักเสบติดเชื้อในช่องคอชั้นลึกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ดส่วนมากติดเชื้อบริเวณ Submandibular space โดยเชื้อที่เป็นสาเหตุส่วนมากเป็นเชื้อ Klebsiella pneumoniae ส่วนมากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับผ่าตัดระบายหนองและรักษาหายเกือบทุกราย
เอกสารอ้างอิง
2. Beasley DJ, Amedee RG. Deep neck space infections. J La State Med Soc Off Organ La State Med Soc 1995;147(5):181–4.
3. Rana RS, Moonis G. Head and neck infection and inflammation. Radiol Clin North Am 2011;49(1):165–82.
4. Novis SJ, Pritchett CV, Thorne MC, Sun GH. Pediatric deep space neck infections in U.S. children, 2000-2009. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014;78(5):832–6.
5. Wang Y-P, Wang M-C, Lin H-C, Lee K-S, Chou P. Tonsillectomy and the risk for deep neck infection-a nationwide cohort study. PloS One 2015;10(4):e0117535.
6. รัศมี ซิ่งเถียรตระกูล. การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช. วารสารโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช 2550. หน้า 1-16
7. พิมวิชญา ซื่อทรงธรรม, สุพจน์ เจริญสมบัติอมร, จิระพงษ์ อังคะรา. การอักเสบติดเชื้อของลำคอชั้นลึกในคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง 2561;62(5):365–74.
8. อัศวิน เรืองมงคลเลิศ. การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของโรงพยาบาลนครพนม. 2560;4(3):5–15.
9. Rega AJ, Aziz SR, Ziccardi VB. Microbiology and antibiotic sensitivities of head and neck space infections of odontogenic origin. J Oral Maxillofac Surg Off J Am Assoc Oral Maxillofac Surg 2006;64(9):1377–80.
10. Kang S-H, Kim M-K. Antibiotic sensitivity and resistance of bacteria from odontogenic maxillofacial abscesses. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 2019;45(6):324–31.
11. Huang T-T, Liu T-C, Chen P-R, Tseng F-Y, Yeh T-H, Chen Y-S. Deep neck infection: analysis of 185 cases. Head Neck 2004;26(10):854–60.
12. Liu C-H, Lin C-D, Cheng Y-K, Lin H-C, Tsai M-H. Deep neck infection in children. Acta Paediatr Taiwanica Taiwan Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi 2004;45(5):265–8.
13. Mungul S, Maharaj S. Microbiology of paediatric deep neck space infection. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019;123:116–22.
14. วิชาญ จงประสาธน์สุข. การศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อของเยื่อหุ่มชั้นลึกบริเวณคอ 127 รายในโรงพยาบาลน่าน. ลำปางเวชสาร 2554;32(2):42–50.
15. บุญชัย วิรบุญชัย. การติดเชื้อบริเวณลำคอส่วนลึก. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2544;24(1):173–80.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
