การใช้ยาไมโซพรอสตอล (Misoprostol) เหน็บทางรูทวารก่อนผ่าตัดเพื่อลดการเสียเลือดระหว่างเปิดช่องท้องผ่าตัดมดลูก: การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลของการใช้ยาไมโซพรอสตอล (Misoprostol) เหน็บทางรูทวารก่อนผ่าตัดในการลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัดมดลูกโดยการเปิดช่องท้องในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของมดลูกที่ไม่ใช่มะเร็งกับการใช้ยาหลอก

วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบสุ่มเปรียบเทียบการใช้ยาไมโซพรอสตอลขนาด 400 ไมโครกรัมเหน็บทางรูทวารก่อนผ่าตัดกับยาหลอกในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือโพรงมดลูกที่ไม่ใช่มะเร็งและได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดมดลูกออก ในช่วงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2562 ถึงมิถุนายน พ.ศ. 2564  โดยได้แบ่งผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 120 รายออกเป็น 2 กลุ่ม หลังจากที่ผู้ป่วยถูกถอนออกจากงานวิจัย มีผู้ป่วยจำนวน 58 รายถูกจัดอยู่ในกลุ่มไมโซพรอสตอลและ 57 รายอยู่ในกลุ่มยาหลอก การศึกษาได้ทำการบันทึกปริมาณการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด การให้เลือด ระยะเวลาผ่าตัด ระยะเวลานอนโรงพยาบาลและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา

ผลการศึกษา: กลุ่มใช้ยาไมโซพรอสตอลมีค่ามัธยฐานการเสียเลือดระหว่างผ่าตัด 162.0 (50.5-308.0) มิลลิลิตร และ 160.0 (50.0-309.0) มิลลิลิตรในกลุ่มที่ใช้ยาหลอก โดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.910) และมีการให้เลือด ระยะเวลาผ่าตัด ระยะเวลานอนโรงพยาบาลและผลข้างเคียงที่น้อยกว่าในกลุ่มใช้ยาไมโซพรอสตอลเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ใช้ยาหลอกโดยไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

สรุป: การใช้ยาไมโซพรอสตอลเหน็บทางรูทวารก่อนผ่าตัดไม่สามารถลดการเสียเลือดระหว่างผ่าตัดมดลูกโดยการเปิดช่องท้องในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของมดลูกที่ไม่ใช่มะเร็งได้