ผลการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของหนังหุ้มองคชาตหลังฉีดสารแปลกปลอม
คำสำคัญ:
การฉีดสารแปลกปลอมเข้าอวัยวะเพศชายในชั้นใต้ผิวหนัง, พาราฟิน, การแก้ไขความผิดปกติอวัยวะเพศชาย, การย้ายเนื้อเยื้อหุ้มอัณฑะบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: การรักษาหลังฉีดสารแปลกปลอมเข้าหนังหุ้มองคชาตในปัจจุบัน คือ การผ่าตัดหนังหุ้มที่มีสารแปลกปลอมออก และเสริมสร้างหนังหุ้มใหม่ ซึ่งที่ผ่านมายังขาดงานศึกษาในจังหวัดนครราชสีมา การศึกษานี้จึงศึกษาข้อมูล เพื่อให้เข้าใจแนวทางการรักษา การวางแผนดูแลหลังผ่าตัด และนำความรู้ไปวางแผนป้องกันก่อนเกิดโรคได้อย่างถูกต้อง
วิธีการศึกษา: ศึกษาแบบย้อนหลังจากข้อมูลเวชระเบียนของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเทพรัตน์ นครราชสีมา ระหว่างช่วง 1 กรกฎาคม พ.ศ.2564 ถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2565 เก็บข้อมูลสามส่วน คือ ข้อมูลทั่วไปทางกายภาพของผู้ป่วย ลักษณะการฉีดรวมถึงอาการแสดง และผลการผ่าตัด โดยแบ่งการผ่าตัดออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ การผ่าตัดเทคนิคใหม่แบบครั้งเดียวโดยใช้หนังหุ้มอัณฑะลักษณะอักษรดับเบิ้ลยู อาศัยเส้นเลือดมาเลี้ยงทั้งหมดสามระบบ การผ่าตัดแบบครั้งเดียวโดยใช้หนังหุ้มองคชาตที่เหลือ และการผ่าตัดแบบสองครั้งโดยใช้หนังหุ้มอัณฑะ
ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 32 ราย อายุเฉลี่ย 32.8 ปี สาเหตุจูงใจมากที่สุด คือ ต้องการเพิ่มขนาดอวัยวะเพศ 30 ราย มีการฉีด น้ำมันแร่ มากที่สุด 26 ราย อาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่ องคชาตผิดรูป 30 ราย ระยะเวลาเข้ารับการรักษาหลังฉีดเฉลี่ย 2.9 ปี เวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 4.3 วัน กลับไปมีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ 5.4 สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนพบมากที่สุด คือ เนื้อตายบางส่วน 12 ราย
สรุป: การเพิ่มขนาดองคชาตคือสาเหตุจูงใจมากที่สุดและมักฉีดด้วยสารที่หาง่าย เช่น น้ำมันแร่ พบมากในช่วงวัยทำงาน หลังฉีดมักมีอวัยวะเพศผิดรูปและมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ การรักษาด้วยการผ่าตัดทั้ง 3 แบบปลอดภัยและนอนโรงพยาบาลไม่นาน
เอกสารอ้างอิง
Cohen JL, Keoleian CM, Krull EA. Penile paraffinoma: self-injection with mineral oil. J Am Acad Dermatol 2002;47(5 Suppl):S251-3.
Santos P, Chaveiro A, Nunes G, Fonseca J, Cardoso J. Penile paraffinoma. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003;17(5):583-4.
Lee T, Choi HR, Lee YT, Lee YH. Paraffinoma of the penis. Yonsei Med J 1994;35(3):344-8.
Moon DG, Yoo JW, Bae JH, Han CS, Kim YK, Kim JJ. Sexual function and psychological characteristics of penile paraffinoma. Asian J Androl 2003;5(3):191-4.
Sittiwicheanwong C, Leungwattanakij S, Kongkanand A, Tantiwongse K, Hanprasertpong T. The attitude of penile paraffinoma patients at Sappasitthiprasong hospital, Ubon Ratchathani Province. Insight Urology 2007;28(1):43-8.
Jitpraphai P, Nilpradab I, Pornpong C, Thong Ra-Ar A. Scrotal flap penoplasty of the paraffinomas penis: 15 years of experience. Siriraj Med J 1999;51(4):256-61.
Pumsup J. The Scrotal island pedicle flap in post excisional paraffinoma with middle to distal penile skin defect. Insight Urology 2020;39(1):42-7.
Tanongsak Hathaisiwong. The Experience in Penoscrotal flaps and V-Y release flaps for penile paraffinoma. Region 11 Med J 2015;29(1):27-32.
Downey AP, Osman NI, Mangera A, Inman RD, Reid SV, Chapple CR. Penile paraffinoma. Eur Urol Focus 2019;5(5):894-8.
Witthaya Paungphong . Negative effects of paraffin injections on the penis: A case report. n. Police Med J 1976;2:240-6.
Parnitvitidkun S. Two-staged scrotal tunnel flap repair: treatment of self-administered penile injection. Siriraj Med J 2007;59(3):119-21.
Suppanuntaroek S, Viseshsindh W. The results after reconstruction of penile paraffinoma. Ramathibodi Med J 2014;37(3):132-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 ศรีนครินทร์เวชสาร

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
