การพัฒนาระบบก่อนการจ่ายยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ จังหวัดนครสวรรค์

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์ : ความคลาดเคลื่อนก่อนการจ่ายยาเป็นความคลาดเคลื่อนที่พบมากที่สุดของห้องจ่ายยาผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ซึ่งยังไม่มีระบบการทำงานที่ชัดเจน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบก่อนการจ่ายยาผู้ป่วยนอก ให้เป็นมาตรฐานการทำงานและเกิดความปลอดภัยกับผู้ป่วย

วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการณ์ (action research) แบ่งเป็น 3 ระยะ คือ ระยะที่ 1  และ 2 ศึกษา เดือน ตุลาคม 2563 – พฤศจิกายน 2563 เพื่อวิเคราะห์และพัฒนาระบบก่อนการจ่ายยาผู้ป่วยนอก ระยะที่ 3 ศึกษาเดือน ธันวาคม 2563 – กันยายน 2564 เพื่อนำแนวทางปฏิบัติงานบริการจ่ายยาผู้ป่วยนอกไปประยุกต์ใช้และ ประเมินผล เก็บข้อมูลในวันและเวลาราชการ กลุ่มตัวอย่างเป็นใบสั่งยาแพทย์ที่เกิดความคลาดเคลื่อนทั้งหมด จำนวน 8,057 ใบ เก็บข้อมูลอัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนก่อนการจ่ายยาผู้ป่วยนอก และเปรียบเทียบผลก่อนและหลังการพัฒนาระบบโดยใช้สถิติ Independent t-test

ผลการศึกษา: จากผลการพัฒนาระบบการจ่ายยาผู้ป่วยนอก โดยการ เปรียบเทียบอัตราความคลาดเคลื่อนก่อนการจ่ายในกระบวนการทำงานต่อ 1,000 ใบส่งยา ขั้นตอนการจัดยาลดลงจาก 24.4 ครั้ง เหลือ 10.3 ครั้ง อัตราความคลาดเคลื่อนในการบันทึกข้อมูลลดลงจาก 15.7 ครั้ง เหลือ 8.3 ครั้ง อัตราความคลาดเคลื่อนในการตรวจสอบยาลดลงจาก 10.5 ครั้ง เหลือ 3 ครั้ง ซึ่งทั้ง 3 กระบวนการมีค่าแตกต่างก่อนและหลังการพัฒนาระบบอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.05)

สรุป: การพัฒนาระบบก่อนการจ่ายยาผู้ป่วยนอกสามารถลดอัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนทางยาได้