การรักษาถุงน้ำปลายรากฟันขนาดใหญ่โดยสหวิทยาการศาสตร์ คลองรากฟันและศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร: รายงานผู้ป่วย
คำสำคัญ:
ถุงน้ำปลายรากฟัน, มาร์ซูเพียลไลเซชัน, การควักออกทั้งก้อน, ศัลยกรรมปลายรากฟันบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: ถุงน้ำปลายรากฟันมีต้นกำเนิดเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากฟันเป็นการขยายของเยื่อบุหลงเหลือมาลาสเซซ์ที่พบในเอ็นยึดปริทันต์ต่อสภาวะการอักเสบบริเวณรอบรากฟันส่งผลกระทบต่อขากรรไกร การรักษาถุงน้ำปลายรากฟันโดยการศัลยกรรมหรือไม่ทำศัลยกรรมขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของรอยโรคบทความนี้เป็นรายงานความสำเร็จสหวิทยาศาสตร์คลองรากฟันและศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรในการรักษา ถุงน้ำปลายรากฟันขนาดใหญ่ 40x15 มิลลิเมตร บริเวณฟันตัดบนซี่ข้างด้านซ้ายที่มีปลายรากฟันเปิดกว้าง มีการติดตามผลการศึกษานี้เป็นระยะเวลานานถึง 10 ปี สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพของรอยโรคดีขึ้นเป็นลำดับ
วิธีการศึกษา: การรักษาถุงน้ำปลายรากฟันขนาดใหญ่โดยการรักษาคลองรากฟันแบบมาตรฐานฟันตัดบนด้านซ้ายร่วมกับการทำมาร์ซูเพียลไลเซชันเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภยันตรายต่ออวัยวะข้างเคียง ผู้ป่วยถูกติดตามผลการรักษาทางคลินิกและภาพรังสี ทำการควักถุงน้ำออกทั้งก้อนร่วมกับการทำศัลยกรรมตัดปลายรากและอุดจากปลายรากด้วยวัสดุMineral trioxide aggregate (MTA®) ทำการส่งตรวจทางจุลพยาธิวิทยาให้การระบุเป็นถุงน้ำปลายรากฟัน .
ผลการศึกษาผู้ป่วยรายนี้มีการติดตามผลการรักษานานถึง 10 ปี ไม่มีอาการและอาการแสดงใดๆ ภาพรังสีแสดงรอยโรคกำลังหาย
สรุป : รายงานผู้ป่วย 1 ราย ที่วินิจฉัยโรคเป็นโรคเนื้อเยื่อในตายและมีอาการอักเสบที่ปลายรากฟันร่วมกับการเกิดถุงน้ำปลายรากฟันขนาดใหญ่ ความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยรายนี้เกิดจากการนำสหวิทยาศาสตร์คลองรากฟันและศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกรในการวางแผนการรักษา
เอกสารอ้างอิง
Ramachandran Nair PN, Pajarola G, Schroeder HE. Type and incidence of human periapical lesions obtained with extracted teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1996;81(1):93-102. doi:10.1016/s1079-2104(96)80156-9.
Kiattavorncharoen S, Boonsiriseth K, Tantangjaroenchai W, Wongsirichat N. The incidence of oro-maxillofacial lesions (10 years) in the department of oral and maxillofacial surgery, Mahidol University; odontogenic cysts. M Dent J 2015;35:1-10.
Cohen RS, Goldberger T, Merzlak I, Tsesis I, Chaushu G, Avishai G, et al. The development of large radicular cysts in endodontically versus non-endodontically treated maxillary teeth. Medicina 2021;57:991. doi: 10.3390/medicina57090991.
Mass E, Kaplan I, Hirshberg A. A clinical and histopathological study of radicular cysts associated with primary molars. J Oral Pathol Med 1995;24:458-61. doi.org/10.1111/j.1600-0714.1995.tb01134.x
Caliskan MK . Prognosis of large cyst-like periapical lesion following nonsurgical root canal treatment: a clinical review. Int Endod J 2004;37:408-16. doi.org/10.1111/j.1365-2591.2004.00809.x
Kadam NS, Ataide IN, Raghava P, Fernandes M, Hede R. Management of large radicular cyst by conservative surgical approach. Journal of Clinical and Diagnostic Research [Internet]. 2014 [cited 2023 Jan 01];8:239-41. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24701544/
Ahmet A, Ibrahim D, Soydan K. Treatment of radicular and dentigerous cysts with marsupialization: a retrospective study. Journal of International Dental Sciences [Internet]. 2018;1:21-25. [citedJan 01, 2023]. Available from: https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/941960. doi.org/10.21306/jids.2018.1.38
Mahfuri A, Darwich K, Manadili AA . Marsupialization of a large dentigerous cyst in the mandible: a case report . Cureus [Internet].2022; 14: e27340. [cited Jan 01,2023]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9415736/ . doi.org/10.7759/cureus.27340
Tek M, Metin M, Sener I,Bereket C, Tokac M, Kazancioglu HO, Ezirganli S. The predominant bacteria isolated from radicular cysts. Head Face Med 2013;9:25. doi: 10.1186/1746-160X-9-25.
Gawthaman M, Vinodh S, Mathian VM, Vijayaraghavan R, Karunakaran R. Apexification with calcium hydroxide and mineral trioxide aggregate: report of two cases. J Pharm Bioallied Sci 2013;5(Suppl 2):131-4. doi:10.4103/0975-7406.114305.
Diwan A, Bhagavaldas MC, Bagga V, Shetty A. Multidisciplinary approach in management of a large cystic lesion in anterior maxilla - a case report. J Clin Diagn Res 2015;9:ZD41-ZD43. Doi: 10.7860/JCDR/2015/13540.5992.
Riachi F, Tabarani C. Effective management of large radicular cysts using surgical enucleation v.s. marsupialization. Int Arab Dent [Internet]. 2010;1:44-51. [cited Jan 01,2023]. Available from: https://applications.emro.who.int/imemrf/Int_Arab_J_Dent/Int_Arab_J_Dent_2010_1_1_44_51. Pdf
Tian FC, Bergeron BE, Kalathingal S, Morris M, Wang XY, Niu LN, Tay FR. Management of large radicular lesion using decompression : a case series and review of the literature. J Endod 2019;45(5):651-9. doi: 10.1016/j.joen.2018.12.014.
Deliibasi C, Yuzbasioglu E, Aydin K. Complete healing of radicular cysts only by marsupoalization. J Clin Case Rep 2012;2:1-2. doi:10.4172/2165-7920.1000199.
Holland R, Filho JA, Souza V, Nery MJ, Bernabe PF, Junior ED. Mineral trioxide aggregate: a long term study. J Endod 2001;27:281-4. doi.org/10.1097/00004770-200104000-00011
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
