อัตราการติดเชื้อ Helicobacter pylori ในผู้ที่ตรวจพบเลือดแฝงในอุจจาระที่เข้ารับการตรวจร่างกายประจำปีที่ โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

วิจักษณ์ กัญญาคำ

ผู้แต่ง

วิจักษณ์ กัญญาคำ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จังหวัดร้อยเอ็ด

คำสำคัญ:

การติดเชื้อ H. pylori, การตรวจพบเลือดแฝงในอุจจาระ, การตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้น, โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: การติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารอักเสบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ตลอดจนการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา อัตราการติดเชื้อ H. Pylori ในผู้ที่ตรวจพบเลือดแฝงในอุจจาระ ที่เข้ารับการตรวจร่างกายประจำปีที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ด

วิธีการศึกษา: รูปแบบการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบ retrospective descriptive study โดยทำการเก็บรวบรวมข้อมูลจาก เวชระเบียนของผู้ที่เข้ารับการตรวจร่างกายประจำปีที่โรงพยาบาลร้อยเอ็ดที่ตรวจพบมีเลือดแฝงในอุจจาระจำนวน 235 ราย แล้วได้รับการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นและได้ตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori โดยวิธี rapid urease test ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2563 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2565 ใช้สถิติเชิงพรรณนาในการวิเคราะห์ข้อมูล

ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ตรวจพบมีเลือดแฝงในอุจจาระและได้รับการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นจำนวน 235 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงร้อยละ 56.17 อายุเฉลี่ย 54.22 ปี มีโรคประจำตัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงร้อยละ 23.40 ผลการตรวจส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนต้นพบมีความผิดปกติร้อยละ 98.29 (231 ราย) ได้แก่ gastritis ร้อยละ 77.87 gastric polyp ร้อยละ 6.81 hemorrhagic gastritis ร้อยละ 4.68 hiatal hernia ร้อยละ 2.55 และ duodenitis ร้อยละ 2.13 พบการติดเชื้อ H. pylori 228 ราย (ร้อยละ 97.02) ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H. pylori ได้รับการรักษา

สรุป: การศึกษาครั้งนี้พบว่ามีอัตราติดเชื้อ H. pylori ร้อยละ 97.02 และพบความผิดปกติทางเดินอาหารส่วนต้นร้อยละ 98.29 โดยผู้ป่วยที่ติดเชื้อและมีความผิดปกติทางเดินอาหารส่วนต้นได้รับการรักษาและมีติดตามผลการรักษาทุกราย

เอกสารอ้างอิง

Alfarouk OK, Adil HH. Bashir HHA, Ahmed N. Aljarbou NA, Ramadan MA, Muddathi KAr, AlHoufie TS, et al . The possible role of Helicobacter pylori in gastric cancer and its management. Front Oncol 2019; 9(75):1-12. doi.org/10.3389/fonc.2019.00075

Gravina AG, Zagari RM, De Musis C, Romano L, Loguercio C, Romano M. Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review. World J Gastroenterol 2018;24(29):3204–21. doi.org/10.3748/wjg.v24.i29.3204

Ford AC, Axon ATR. Epidemiology of Helicobacter pylori infection and public health implications. Helicobacter 2010;15(Suppl 1):1–6. doi.org/10.1111/j.1523-5378.2010.00779.x

Tongtawee T, Kaewpitoon S, Kaewpitoon N, Dechsukhum C, Leeanansaksiri W, Loyd RA, et al. Diagnosis of Helicobacter pylori Infection. Asian Pac J Cancer Prev APJCP 2016;17(4):1631–5. doi.org/10.7314/APJCP.2016.17.4.1631

Zamani M, Vahedi A, Maghdouri Z, Shokri-Shirvani J. Role of food in environmental transmission of Helicobacter pylori. Casp J Intern Med 2017;8(3):146–52.

van Duynhoven YT, de Jonge R. Transmission of Helicobacter pylori: a role for food? Bull World Health Organ 2001;79(5):455–60.

Salih BA. Helicobacter pylori infection in developing countries: the burden for how long? Saudi J Gastroenterol Off J Saudi Gastroenterol Assoc 2009;15(3):201–7. doi.org/10.4103/1319-3767.54743

Camilo V, Sugiyama T, Touati E. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2017;22(Suppl 1):. doi.org/10.1111/hel.12405.

Waskito LA, Salama NR, Yamaoka Y. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2018;23(Suppl 1):e12516. doi.org/10.1111/hel.12516

Eusebi LH, Zagari RM, Bazzoli F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2014;19(Suppl 1):1–5. doi.org/10.1111/hel.12165

Mentis A, Lehours P, Mégraud F. Epidemiology and Diagnosis of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2015;20(Suppl 1):1–7. doi.org/10.1111/hel.12250

Deankanob W, Chomvarin C, Hahnvajanawong C, Intapan PM, Wongwajana S, Mairiang P, et al. Enzyme-linked immunosorbent assay for serodiagnosis of Helicobacter pylori in dyspeptic patients and volunteer blood donors. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006;37(5):958–65.

Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, et al. Global prevalence of helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 2017;153(2):420–9. doi.org/10.1053/j.gastro.2017.04.022

Shoosanglertwijit R, Kamrat N, Werawatganon D, Chatsuwan T, Chaithongrat S, Rerknimitr R. Real-world data of Helicobacter pylori prevalence, eradication regimens, and antibiotic resistance in Thailand, 2013-2018. JGH Open Open Access J Gastroenterol Hepatol 2020;4(1):49–53. doi.org/10.1002/jgh3.12208

Fock KM, Ang TL. Epidemiology of Helicobacter pylori infection and gastric cancer in Asia. J Gastroenterol Hepatol 2010;25(3):479–86. doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.06188.x

Suzuki R, Shiota S, Yamaoka Y. Molecular epidemiology, population genetics, and pathogenic role of Helicobacter pylori. Infect Genet Evol J Mol Epidemiol Evol Genet Infect Dis 2012;12(2):203–13. doi.org/10.1016/j.meegid.2011.12.002

Vilaichone RK, Mahachai V, Graham DY. Helicobacter pylori diagnosis and management. Gastroenterol Clin North Am 2006;35(2):229–47. doi.org/10.1016/j.gtc.2006.03.004

Ford AC, Forman D, Hunt RH, Yuan Y, Moayyedi P. Helicobacter pylori eradication therapy to prevent gastric cancer in healthy asymptomatic infected individuals: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2014;348:g3174. doi.org/10.1136/bmj.g3174

Mahachai V, Vilaichone RK, Pittayanon R, Rojborwonwitaya J, Leelakusolvong S, Maneerattanaporn M, et al. Helicobacter pylori management in ASEAN: The Bangkok consensus report. J Gastroenterol Hepatol 2018;33(1):37–56. doi.org/10.1111/jgh.13911

Thong-Ngam D, Tangkijvanich P, Mahachai V, Kullavanijaya P. Current status of gastric cancer in Thai patients. J Med Assoc Thail 2001;84(4):475–82.

Suwanrungruang K, Sriamporn S, Wiangnon S, Rangsrikajee D, Sookprasert A, Thipsuntornsak N, et al. Lifestyle-related risk factors for stomach cancer in northeast Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2008;9(1):71–5.

Subsomwong P, Miftahussurur M, Uchida T, Vilaichone RK, Ratanachu-Ek T, Mahachai V, et al. Prevalence, risk factors, and virulence genes of Helicobacter pylori among dyspeptic patients in two different gastric cancer risk regions of Thailand. PloS One 2017;12(10):e0187113. doi.org/10.1371/journal.pone.0187113

Uchida T, Miftahussurur M, Pittayanon R, Vilaichone R korn, Wisedopas N, Ratanachu-ek T, et al. Helicobacter pylori Infection in Thailand: A Nationwide Study of the CagA Phenotype. PLoS ONE 2015;10(9):e0136775. doi.org/10.1371/journal.pone.0136775

Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V, Miller WH, Alizadeh-Navaei R, Shokri-Shirvani J, et al. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2018;47(7):868–76. doi.org/10.1111/apt.14561