ผลของการผ่าตัดทอนซิลโดยการใช้เครื่องมือผ่าตัดที่ช่วยห้ามเลือดเปรียบเทียบกับวิธีจี้ตัดไฟฟ้า โรงพยาบาลกาฬสินธุ์
คำสำคัญ:
การผ่าตัดต่อมทอนซิล, เครื่องมือผ่าตัดที่ช่วยห้ามเลือด, จี้ตัดไฟฟ้าบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: ข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดต่อมทอนซิล ได้แก่ การอักเสบติดเชื้อบ่อย ต่อมทอนซิลมีขนาดใหญ่จนอุดกั้นทางเดินหายใจ และสงสัยมะเร็ง การผ่าตัดมีหลายวิธี แต่ก็พบภาวะแทรกซ้อน การศึกษานี้จะเปรียบเทียบผลของการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดที่ช่วยห้ามเลือด กับวิธีจี้ตัดไฟฟ้าในเรื่องของระยะเวลาผ่าตัด ปริมาณเลือดออกขณะผ่าตัด ภาวะเลือดออกหลังผ่าตัด ระยะเวลานอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายในการรักษา
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาเก็บข้อมูลย้อนหลัง จากแฟ้มเวชระเบียนตั้งแต่เดือน 1 มกราคม 2563 - 31 พฤษภาคม 2566 ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด 95 ราย
ผลการศึกษา: เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยข้อมูลการผ่าตัดด้วยเครื่องมือผ่าตัดที่ช่วยห้ามเลือดและวิธีจี้ตัดไฟฟ้า พบว่า ระยะเวลาผ่าตัด 24.34±6.49 และ 30.59±10.28 นาที ปริมาณเลือดออก 5.97±4.11 และ 9.71±5.50 ซีซี ระยะเวลานอนโรงพยาบาล 3.48±0.67 และ 3.41±0.56 วัน ค่าใช้จ่ายในการรักษา 17,556.90±2,854.60 และ 13,249.02±2,800.40 บาท ตามลำดับ วิธีการผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาผ่าตัด ปริมาณเลือดออก และค่าใช้จ่ายในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < 0.05)
สรุป: ผลการผ่าตัดต่อมทอนซิลด้วยเครื่องมือผ่าตัดที่ช่วยห้ามเลือด ใช้ระยะเวลาผ่าตัด และปริมาณเลือดออก น้อยกว่าวิธีจี้ตัดไฟฟ้า เมื่อเปรียบเทียบการผ่าตัดทั้ง 2 วิธีได้ผลลัพธ์ของการผ่าตัดต่อมทอนซิลใกล้เคียงกัน การเลือกวิธีการรักษาที่ดีสำหรับผู้ป่วย คือวิธีที่ทำให้มีความปลอดภัย และเกิดประสิทธิภาพในการรักษา
เอกสารอ้างอิง
Chuesubhorobol N. Comparative study of pain after tonsillectomy using ablation machine stop bleeding and ultrasound tissue cutting with an ablation machine. Hemostatic and electrocution in Amnat Charoen Hospital. Amnatcharoen Journal 2021;12(1):41-53 .
Metcalfe C, MuzaFFar J, Daultrey C. Coblation tonsillectomy: a systematic review and descriptive analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2017;274(6):2637-47. doi: 10.1007/s00405-017-4529-4.
Muninnobpamasa T, Khamproh K,Moungthong G. Prevalance of tonsillectomy and adenoidectomy complication at Pramongkutklao Hospital. J Med Assoc Thai 2012;95(suppl 5):69-74.
Jongsuebsit T. Results of adenoid and tonsillectomy by ablation in Surin Hospital. Medical Journal of Sisaket Surin Buriram Hospitals 2019;34(1):149-56.
Grobler A, Carney A. Radiofrequency coblation tonsillectomy. Br J Hosp Med (Lond) 2006; 67(6):309-12. doi: 10.12968/hmed.2006.67.6.21290.
Shin JM, Byun JY, Baek BJ, Lee JY Effect of cold-water cooling of tonsillar fossa and pharyngeal mucosa on post-tonsillectomy pain. Am J Otolaryngol 2014;35(3):353-6. doi: 10.1016/j.amjoto.2014.01.005.
Horii A, Hirose M, Mochizuki R, Yamamoto K, Kawamoto M, Kitahara T, et al. Effects of cooling the pharyngeal mucosa after bipolar scissors tonsillectomy on postoperative pain. Acta Otolaryngol 2011;131(7):764-8. doi: 10.3109/00016489.2011.566580.
Chaikitthai N. Hiranwiwatkul K. Efficacy and side effects of tonshi surgery using surgical instruments that stop bleeding compared to conventional methods: a pilot study. Chulalongkorn Medical Journal 2009;53(5):381 – 8.
Cohen J. Statistical power analysis for behavioral sciences. (2nd ed). Hillsdale, NJ :Lawrence Erlbau; 1988.
Srisathitnarakur B. Research methodology in nursing (5th ed.). Bangkok: You & I Inter Media; 2010.
Polyomma E. A study on the effects of radio frequency tonsillectomy using bipolar tickles in Rayong Hospital. Rayong Hospital Academic Journal 2020;19(36):14-23.
Yata K. Factors used to predict wound pain levels after tonsillectomy. Journal of Public Health 2019;28(2):313-21.
Pookpan N.Tonsillectomy: efficacy, safety and complications. Medical Journal of Ubon Hospital 2015;36( 2) : 61- 73.
Asanasen P. Tonsillectomy.Bangkok : Faculty of Medicine Siriraj Hospital ,Mahidol university; 21 Aug 2017. [cited June 1, 2023]. Available from : https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?
Limpakornkul T. Factors affecting complications in tonsillectomy patients. Krabi Hospital. Krabi Medical Journal 2019;2(2):1-7.
Boonyaopas P. Use of local anesthesia to reduce pain after tonsillectomy. Kamphaengphet Hospital Journal 2014;18(2):1-10.
Dadgarnia M, Aghaei M, Atighechi S. The comparison of bleeding and pain after tonsillectomy in bipolar electrocautery vs cold dissection Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2016;89:38-41. doi: 10.1016/j.ijporl.2016.07.022.
Na Ranong K. Effects of tonsillectomy by electrocution in combination with the use of cold saline solution to wash the wound after surgery in Phra Narai Maharaj Hospital. Singburi Hospital Journal 2022;30(3):22-32.
Kongtangjita P. Study the effect of surgery by the method Microdebrider intracapsular tonsillectomy Compare with method extracapsular electrocautery tonsillectomy. Ear, Nose and Throat and Face Journal 2013;17(1):18-32.
Brodsky L. Modern assessment of tonsils and adenoids. Pediatr Clin North Am 1989;36(6):1551-69. doi: 10.1016/s0031-3955(16)36806-7.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
