ผลกระทบของการส่งต่อผู้ป่วยต่อการรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่รับการรักษา ที่โรงพยาบาลขอนแก่น ประเทศไทย
คำสำคัญ:
มะเร็งศีรษะและคอ, การรอดชีพ, การส่งต่อ, ประเทศไทยบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: จากข้อจำกัดด้านศักยภาพในการรักษามะเร็งศีรษะและคอทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ ที่ได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิจำเป็นต้องถูกส่งต่อไปรับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าซึ่งอาจทำให้ระยะเวลารอการรักษานานขึ้น ในการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการรอดชีพของผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่มีภูมิลำเนาในจังหวัดขอนแก่น กับที่ส่งต่อมาจากโรงพยาบาลอื่น ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลขอนแก่น
วิธีการศึกษา: ข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอที่รักษาในโรงพยาบาลขอนแก่นระหว่างปี พ.ศ. 2555 ถึง 2560 โดยเก็บข้อมูลจากทะเบียนมะเร็งและวิเคราะห์การรอดชีพของผู้ป่วยที่มีภูมิลำเนาในจังหวัดขอนแก่นกับผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อจากโรงพยาบาลอื่น
ผลการศึกษา: จากการศึกษาข้อมูลผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอทั้งหมด 927 ราย ในช่วงอายุระหว่าง 40-80 ปี ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (ร้อยละ 60) ตำแหน่งที่พบมากที่สุด คือ ช่องปาก (ร้อยละ 38.2) คอหอยส่วนจมูก (ร้อยละ 30.9) กล่องเสียง คอหอยส่วนกล่องเสียง (ร้อยละ 14.4) และคอหอยส่วนปาก (ร้อยละ 9.9) ตามลำดับ โดยพบว่า ผู้ป่วยจำนวนมากกว่าครึ่งมีภูมิลำเนาในจังหวัดขอนแก่น (ร้อยละ 57.9) สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้นพบว่า ระยะเวลาการรอดชีพของผู้มีภูมิลำเนาจังหวัดขอนแก่นนานกว่าผู้มีภูมิลำเนาจังหวัดอื่นอย่างมีนัยสำคัญ (7.21 และ 3.96 ปี) ส่วนระยะลุกลามพบว่าไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
สรุป: ผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอระยะเริ่มต้นที่ถูกส่งต่อจากโรงพยาบาลอื่นมีการรอดชีพแย่กว่าผู้ที่มีภูมิลำเนาจังหวัดขอนแก่น ดังนั้นควรส่งเสริมการพัฒนาความสามารถในการรักษาผู้ป่วยระยะเริ่มต้นในโรงพยาบาลระดับจังหวัด
References
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2018;68(6):394-424. doi:10.3322/caac.21492
Joshi P, Dutta S, Chaturvedi P, Nair S. Head and Neck Cancers in Developing Countries. Rambam Maimonides Med J 2014;5(2):e0009. doi:10.5041/rmmj.10143
Davies L, Welch HG. Epidemiology of head and neck cancer in the United States. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;135(3):451-7. doi:10.1016/j.otohns.2006.01.029
Shah J. A century of progress in head and neck cancer YR - 2016/7/1. J Head Neck Physicians Surg 2016;4(2):50-8. doi:10.4103/2347-8128.196181
Lo Nigro C, Denaro N, Merlotti A, Merlano M. Head and neck cancer: improving outcomes with a multidisciplinary approach. Cancer Manag Res 2017;9:363-71. doi:10.2147/CMAR.S115761
Tangjaturonrasme N, Vatanasapt P, Bychkov A. Epidemiology of head and neck cancer in Thailand. Asia Pac J Clin Oncol 2018;14(1):16-22. doi:10.1111/ajco.12757
Rojanamatin J, Ukranun W, Supattagorn P, Chiawiriyabunya M, Wongsena A, Chaiwerawattana P, et al. Cancer in Thailand Vol.X, 2016-2018. 2021. cited December 15, 2021. Available from: https://www.nci.go.th/e_book/cit_x/index.html
Sungwalee W, Vatanasapt P, Suwanrungruang K, Promthet S. Comparing survival of oral cancer patients before and after launching of the Universal Coverage Scheme in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev 2016;17(7):3541-4.
Chow LQM. Head and neck cancer. N Engl J Med 2020;382(1):60-72. doi:10.1056/NEJMra1715715
Wilkens J, Thulesius H, Schmidt I, Carlsson C. The 2015 National cancer program in Sweden: Introducing standardized care pathways in a decentralized system. Health Policy (New York) 2016;120(12):1378-82. doi:10.1016/j.healthpol.2016.09.008
Gago J, Pendharkar D, Tripathi C, Ginsburg O. Making the best use of resources in global cancer care. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2020;40:e361-e366. doi:10.1200/EDBK_290311
Patterson RH, Fischman VG, Wasserman I, Siu J, Shrime MG, Fagan JJ, et al. Global burden of head and neck cancer: economic consequences, Health, and the Role of Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2020;162(3):296-303. doi:10.1177/0194599819897265
Vatanasapt P, Thanaviratananich S, Ratanaanekchai T, Thepsuthammarat K. The burden of head and neck cancers in Thailand. J Med Assoc Thai 2012;95 (Suppl 7):S182-9.
Schernberg A, Sagaon-Teyssier L, Schwarzinger M. Clinical and economic burden of head and neck cancer: a nationwide retrospective cohort study from France. Clinicoecon Outcomes Res 2019;11:441-51. doi:10.2147/CEOR.S198312
Roy S, Anjum K. The two-week wait - a qualitative analysis of suspected head and neck cancer referrals. Br Dent J 2018;225(2):159-63. doi:10.1038/sj.bdj.2018.528
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 ศรีนครินทร์เวชสาร
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
