ประสิทธิผลการรักษาผู้ป่วยเด็กโรคหืดโดยใช้การแพทย์ทางไกลของโรงพยาบาลชุมแพ
คำสำคัญ:
โรคหืดในเด็ก, คลินิกโรคหืดอย่างง่าย, ผู้ป่วยนอก, การแพทย์ทางไกลบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: ศึกษาประสิทธิผลการรักษาผู้ป่วยเด็กโรคหืดที่ โรงพยาบาลชุมเเพ โดยเปรียบเทียบก่อนและหลังการรักษาแบบการแพทย์ทางไกล (telemedicine) ตามแนวทางการรักษาโรคหืด
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์เปรียบเทียบผลการรักษา 2 แบบใน 2 ช่วงเวลา โดยใช้ช่วงเวลาแรกเป็นกลุ่มควบคุม และใช้การเก็บข้อมูลย้อนหลัง (retrospective cohort study design) ในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 15 ปี ที่ได้รับการรักษาในคลินิกโรคหืดอย่างง่าย (easy asthma clinic) โรงพยาบาลชุมแพ จำนวน 150 ราย ที่ได้รับการรักษาในช่วงระยะเวลา 1 พฤษภาคม 2563–1 พฤษภาคม 2564 แบบผู้ป่วยนอก (outpatient department; OPD case) โดยนัดติดตามอาการทุก 2-3 เดือน และเปลี่ยนการรักษามาเป็นแบบการแพทย์ทางไกล (telemedicine) ในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 โดยการโทรสอบถามอาการโดยแพทย์ตามนัดเดิมทุก 2-3 เดือน ที่ได้รับการรักษาเป็นเวลาต่อเนื่อง 1 ปี ในช่วงระยะเวลา 1 พฤษภาคม 2564 – 1 พฤษภาคม 2565
ผลการศึกษา: พบว่าผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลชุมแพเนื่องจากโรคหืดจำนวนทั้งสิ้น 150 ราย ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยเพศชาย 105 ราย (ร้อยละ 70) พบว่ามีอายุเฉลี่ย 7.2 ± 2.5 ปี และอายุเฉลี่ยที่มีอาการหอบครั้งแรก 3.7 ปี จากการเปรียบเทียบผลการรักษาผู้ป่วยโรคหืดแบบผู้ป่วยนอกและแบบการแพทย์ทางไกลเรื่องประสิทธิผลการรักษาในการควบคุมโรค ภาวะการเกิดโรคหืดกำเริบในช่วงระยะเวลา 12 เดือน ภาวะการเกิด wheezing episode อาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน และประวัติการนอนโรงพยาบาลในช่วง 12 เดือน ด้วยอาการทางระบบทางเดินหายใจ พบว่าการแพทย์ทางไกลได้ประสิทธิผลที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ยกเว้นในเรื่องของความสม่ำเสมอในการใช้ยา (compliance) ผลลัพธ์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.086)
สรุป: การรักษาแบบการแพทย์ทางไกลโดยการโทรศัพท์สอบถามอาการมีประสิทธิผลการรักษาอาการของโรคหืดได้ดีกว่าการรักษาแบบผู้ป่วยนอกในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19
เอกสารอ้างอิง
Mattiuzzi C, Lippi G. Worldwide asthma epidemiology: insights from the Global Health Data Exchange database. Int Forum Allergy Rhinol 2020;10(1):75–80. doi: 10.1002/alr.22464
Boulet LP, Reddel HK, Bateman E, Pedersen S, FitzGerald JM, O’Byrne PM. The Global Initiative for Asthma (GINA): 25 years later. Eur Respir J 2019;54(2):1900598. doi: 10.1183/13993003.00598-2019
Jung Y, Kim J, Park DA. Effectiveness of Telemonitoring Intervention in Children and Adolescents with Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Korean Acad Nurs 2018;48(4):389. doi: 10.4040/jkan.2018.48.4.389
Apichat K, Mukda W, editors. Thai regarding guidelines or recommendations for diagnosing and treating asthma in Thailand for pediatric and adult patients. พิมพ์ครั้งที่?? ed. Bangkok:Union Ultra Violet; 2012.
Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, Brightling CE, Brusselle GG, Buhl R, et al. Global initiative for asthma strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. Respirology 2022;27(1):14–35.doi: 10.1111/resp.14174
Katwa U, Rivera E. Asthma management in the era of smart-medicine: devices, gadgets, apps and telemedicine. Indian J Pediatr2018;85(9):757–62. doi: 10.1007/s12098-018-2611-6
World Health Organization. A health telematics policy: Report of the WHO Group consultation on health telematics Geneva, 11-16 December 1997. [Internet]. 1998 [cite Jun 28, 2022].Available from:https://search.worldcat.org/th/title/a-health-telematics-policy-in-support-of-whos-health-for-all-strategy-for-global-health-development-report-of-the-who-group-consultation-on-health-telematics-11-16-december-geneva-1997/oclc/909805145
Somkiat S. Application of Telehealth in the Management of NCDs. [serial on the Internet]. 2022 August [cited Jun 3, 2022]. Availablefrom: https://cimjournal.com/confer-update/telehealth-management-ncds/
Wangrath J. Childhood obesity in Thailand. Thai Journal of Public Health ;2018;48(3), 356-70.
Wanporn A. Obesity and sleep-disordered breathing. [Internet].1998 [cite May 2, 2022]. Available from : http://thaipedlung.org/topic/demo/22_Ob-sleepdemo.pdf
Chai-rat N, Prasit M, Banhiran W. Guideline for development of diagnosis and treatment of snoring and obstructive sleep apnea in Thailand for adults 2017:10-13.
Guidelines for the care and treatment of dermatological for atopic dermatitis 2014. [cited Jun 20,2022]. Available from: https://allergy.or.th/2016/pdf/Thai_CPG_Atopic_Dermatitis_2557.pdf
Direkwattanachai C, Prapphal N, Trakultivakorn M, Wangwirawong M, Lojindarat S, Deerojanawong C, et al. editor. Guidelines for Diagnosis and Treatment of Asthma in Thailand for Pediatric Patients (Complete Edition) 2021. [cited Jun 20,2022]. Available from:https://allergy.or.th/2016/pdf/2021/Final-Thai-Pediatric-Asthma-Guideline-2021_AAIAT-TPRC_Full_Version_24Jun2022.pdf
The Medical Council of Thailand. Guidelines for telemedicine and online clinics. [Internet]. 2020 [cited Jun 20,2022]. Available from : https://tmc.or.th/index.php/News/News-and-Activities/Telemedicine
Arnold RJ, Stingone JA, Claudio L. Computer-assisted school-based asthma management: a pilot study. JMIR Res Protoc2012;1(2):e15. doi: 10.2196/resprot.1958.
Perry TT, Margiotta CA. Implementing telehealth in pediatric asthma. Pediatr Clin North Am 2020 ;67(4):623–7. doi: 10.1016/j.pcl.2020.04.003.
Bergman DA, Sharek PJ, Ekegren K, Thyne S, Mayer M, Saunders M. The use of telemedicine access to schools to facilitate expert assessment of children with asthma. Int J Telemed Appl 2008;2008:159276. doi: 10.1155/2008/159276.
Chow S, Shao J, Wang H. Sample size calculations in clinical research. 2nded. New York:CRC Press; 2003
Sitthikarnkha P, Uppala R, Mairiang D, Suebsarakam P, Sirikarn P, Techasatian L. Pediatric asthma control in tertiary care setting using telemedicine during COVID-19 era. Transl Pediatr 2022;11(12):1892-8. doi: 10.21037/tp-22-287.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
