อุบัติการณ์การล้มและความสัมพันธ์ระหว่างการกลัวการล้มกับความสามารถทางกายในสตรีวัยหมดประจำเดือน

พัชรินทร์  พรหมเผ่า

ผู้แต่ง

พัชรินทร์ พรหมเผ่า สาขาวิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยพะเยา

คำสำคัญ:

สตรีวัยหมดประจำเดือน, การล้ม, ภาวะกลัวการล้ม, ความสามารถทางกาย

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์:สตรีวัยหมดประจำเดือนมีความสามารถทางกายที่ถดถอยลงเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อการล้ม การศึกษาส่วนใหญ่มุ่งเน้นศึกษาการล้มและการกลัวการล้มในผู้สูงอายุ แต่มีข้อมูลจำกัดในสตรีวัยหมดประจำเดือน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของการล้มและเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้อง เปรียบเทียบความสามารถทางกายระหว่างสตรีวัยหมดประจำเดือนที่กลัวและไม่กลัวการล้ม และศึกษาความสัมพันธ์ความสามารถทางกายและการกลัวการล้มในสตรีวัยหมดประจำเดือน

วิธีการศึกษา:อาสาสมัครเพศหญิง จำนวน 120 ราย อายุ 40-59 ปี ได้รับการสัมภาษณ์ประวัติการล้ม ประเมินการกลัวการล้มด้วยแบบประเมิน falls efficacy scale-international (Thai FES-I) ทดสอบความสามารถทางกาย ได้แก่ การทดสอบแรงกำมือ (hand grip test; HG) เพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมือ การทดสอบการเดินและกลับตัว 3 เมตร (timed up and go test; TUGT) เพื่อประเมินความสามารถในการทรงตัว และการทดสอบลุกนั่ง 5 ครั้ง (five times sit to stand test; FTSST) เพื่อประเมินความแข็งแรงกล้ามเนื้อขา

ผลการศึกษา: สตรีวัยหมดประจำเดือนอายุเฉลี่ย 55.03 ± 3.26 ปี มีประสบการณ์การล้มในรอบปีที่ผ่านมา ร้อยละ 7.50 และกลัวการล้มร้อยละ 45.00 สาเหตุการล้มมากที่สุดคือสะดุดสิ่งกีดขวางร้อยละ 55.56 ทิศทางการล้มมากที่สุดคือการล้มไปทางด้านหน้า คิดเป็นร้อยละ 44.44 และล้มบริเวณภายในบ้านมากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 66.67 ผลการทดสอบทางกายพบว่า กลุ่มที่กลัวการล้มใช้เวลาทดสอบ TUGT และการทดสอบ FTSST นานกว่ากลุ่มที่ไม่กลัวการล้มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ส่วนการทดสอบ HG พบว่า กลุ่มที่กลัวการล้มมีความแข็งแรงจากแรงกำมือน้อยกว่ากลุ่มที่ไม่กลัวการล้มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) และคะแนน FES-I มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการทดสอบทางกาย FTSST และ TUGT และมีความสัมพันธ์เชิงลบกับ HG อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05)

สรุป: สตรีวัยหมดประจำเดือนเคยล้มร้อยละ 7.50 และกลัวการล้มร้อยละ 45.00 ภาวะกลัวการล้มสัมพันธ์กับความสามารถทางกาย และส่งผลให้ความสามารถทางกายลดลง ดังนั้นการประเมินการกลัวการล้มตั้งแต่ในช่วงอายุที่เริ่มหมดประจำเดือนถือเป็นข้อมูล ที่สำคัญในการนำมาช่วยออกแบบโปรแกรมการป้องกันและลดความเสี่ยงต่อการล้ม

เอกสารอ้างอิง

Utian WH. The International Menopause Society menopause-related terminology definitions. Climacteric 1999;2(4):284-6. doi: 10.3109/136 97139909038088.

The Bureau of Registration Administration. Official statistics registration systems [Internet]. 2024. [cited Jan 24, 2024]. Available form: https://stat. bora.dopa.go.th/stat/statnew/statMenu/newStat/ stat/

Bondarev D, Laakkonen EK, Finni T, Kokko K, Kujala UM, Aukee P, et al. Physical performance in relation to menopause status and physical activity. Menopause 2018;25(12):1432-41. doi: 10.1097/GME.0000000000001137.

Walankar P, Kini R, Panhale V, Desai N. Influence of menopausal status on physical function and performance: a cross-sectional study. Post Reprod Health 2023;29(3):129-33. doi: 10.1177/205 33691231185414.

Ambrose AF, Paul G, Hausdorff JM. Risk factors for falls among older adults: a review of the literature. Maturitas 2013;75(1):51-61. doi: 10.1016/j.maturitas 2013.02.009.

Ashari A, Hamid TA, Hussain MR, Ibrahim R, Hill KD. Prevalence, circumstances, and risk factors of falls among community dwelling members of univer¬sity of the third age. Front Public Health 2021;9:610504. doi: 10.3389/fpubh.2021.610504.

Asai T, Oshima K, Fukumoto Y, Yonezawa Y, Matsuo A, Misu S. The association between fear of falling and occurrence of falls: a one-year cohort study. BMC Geriatrics 2022;22(1):1-7. doi: 10.1186/s12877-022-03018-2.

Thiamwong L, Suwanno J. Fear of falling and related factors in a community-based study of people 60 years and older in Thailand. Int J Gerontol 2017;11(2):80-4. doi: 10.1016/j.ijge. 2016.06.003.

Malini FM, Lourenço RA, Lopes CS. Prevalence of fear of falling in older adults, and its associations with clinical, functional and psychosocial factors: the frailty in Brazilian older people-Rio de Janeiro Study. Geriatr Gerontol Int 2016;16(3):336-44. doi: 10.1111/ggi.12477

Dhargave P, Sendhilkumar R. Prevalence of risk factors for falls among elderly people living in long-term care homes. J Clin Gerontol Geriatr 2016;7(3):99-103. doi: 10.1016/j.jcgg.2016.03.004.

Friedman SM, Munoz B, West SK, Rubin GS, Fried LP. Falls and fear of falling: which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention. J Am Geriatr Soc 2002;50(8):1329-35. doi: 10.1046/j.1532- 5415.2002.50352.x.

Alexandre TS, Meira DM, Rico NC, Mizuta SK. Accuracy of timed up and go test for screening risk of falls among community-dwelling elderly. Rev Bras Fisioter 2012;16(5):381-8. doi: 10.1590/ s1413-35552012005000041.

Arnold CM, Faulkner RA. The history of falls and the association of the timed up and go test to falls and near-falls in older adults with hip osteoarthritis. BMC Geriatr 2007;7(17):1-9. doi: 10. 1186/1471-2318-7-17.

Bohannon RW. Measurement of sit-to-stand among older adults. Top Geriatr Rehabil 2012; 28(1):11-6. doi: 10.1097/TGR.0b013e31 823415fa .

Cheng YY, Wei SH, Chen PY, Tsai MW, Cheng IC, Liu DH, et al. Can sit-to-stand lower limb muscle power predict fall status? Gait Posture 2014;40(3): 403-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2014. 05.064.

Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56(3):146-56. doi: 10.1093/gerona/ 56.3.m146.

Rubenstein LZ. Falls in older people: epidemiology, risk factors and strategies for prevention. Age Ageing 2006;35(2):37-41. doi: 10.1093/ageing/ afl084.

Park JH, Cho H, Shin JH, Kim T, Park SB, Choi BY, et al. Relationship among fear of falling, physical performance, and physical characteristics of the rural elderly. Am J Phys Med Rehabil 2014;93(5): 379-86. doi: 10.1097/PHM.0000000000000009

Cochran WG. Sampling techniques. New York: John Wiley & Sons;1953.

Pengpid S, Peltzer K. Prevalence and risk factors associated with injurious falls among community-dwelling older adults in Indonesia. Curr Gerontol Geriatr Res 2018;2018(2):1-8. doi: 10.1155/2018/ 5964305.

Thiamwong L. Psychometric testing of the falls efficacy scale-international (FES-I) in Thai older adults. Srinagarind Med J 2011;29(6):277-87.

Thaweewannakij T, Wilaichit S, Chuchot R, Yuenyong Y, Saengsuwan J, Siritaratiwat W, et al. Reference values of physical performance in Thai elderly people who are functioning well and dwelling in the community. Phys Ther 2013;93 (10):1312-20. doi: 10.2522/ptj.20120411.

Goldberg A, Chavis M, Watkins J, Wilson T. The five-times-sit-to-stand test: validity, reliability and detectable change in older females. Aging Clin Exp Res 2012;24(4):339-44. doi: 10.1007/BF03325265.

Thaweewannakij T, Suwannarat P, Mato L, Amatachaya S. Functional ability and health status of community-dwelling late age elderly people with and without a history of falls. Hong Kong Physiother J 2016;34(1):1-9. doi: 10.1016/j.hkpj. 2015.08.001.

Ramírez-Vélez R, Correa-Bautista JE, Lobelo F, Izquierdo M, Alonso-Martínez A, Rodríguez- Rodríguez F, et al. High muscular fitness has a powerful protective cardiometabolic effect in adults: influence of weight status. BMC Public Health 2016;16(1):1-8. doi: 10.1186/s12889-016- 3678-5.

Vohra P, Chauhan S. Assessment of serum calcium level in post-menopausal women. Int J Res Heath Allied Sci 2020;6(5):202-4.

Phongphanngam S, Nawai A. Falls, fear of falling, and activity avoidance due to fear of falling among Thai community-dwelling older adults living in suburban Chiang Mai Thailand. J Health Nurs Res 2020;36(1):22-38. doi: 10.1093/geroni/igy023.2453.

Tsukahara N, Koitaya N, Sato K, Ezawa I. Study of fall and fracture risk in menopausal women living in urban areas for the prevention of osteoporotic fractures. Niigata J Health Welf 2008;8(1):40-9. doi: 10.2147/TCRM.S138000.

Pluskiewicz W, Adamczyk P, Czekajło A, Grzeszczak W, Drozdzowska B. Falls in RAC-OST-POL Study: epidemiological study in postmenopausal women aged over 55 years. Endokrynol Pol 2016;67(2): 185-9. doi: 10.5603/EP.a2016.0015.

Kosundilok T, Wannapruek P, Charoenvai P, Katungkang P. Fear of falling in older adults: nursing care with health belief model’s approach. RHPC9 Journal 2023;17(3):1050-61.

Kwan MM-S, Close JCT, Wong AKW, Lord SR. Falls incidence, risk factors, and consequences in Chinese older people: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc 2011;59(3):536-43. doi: 10.1111/j.1532- 5415.2010.03286.x.

Ahn S, Song R. Exploring fear of falling related activity avoidance among postmenopausal women. Int J Environ Res Public Health 2021; 18(8):1-8. doi: 10.3390/ijerph18084042.

Yi SW, Kim YM, Won YJ, Kim SK, Kim SH. Association between body mass index and the risk of falls: a nationwide population-based study. Osteoporos Int 2021;32(6):1071-8. doi: 10.1007/s00198-020- 05725-1.

Bohannon RW. Reference values for the five-repetition sit-to-stand test: a descriptive meta-analysis of data from elders. Percept Mot Skills 2006;103(1):215-22. doi: 10.2466/pms.103. 1.215-222.

Jones CJ, Rikli RE. Measuring functional fitness in older adults. J Aging Phys Act 2002;1(2):25-30.

Poncumhak P, Suwannakul B, Srithawong A. Validity of five times sit to stand test for the evaluation of risk of fall in community-dwelling older adults. J Assoc Med Sci 2016;49(2):236-44.

Alosaimi RM, Almegbas NR, Almutairi GR, Alqahtani MA, Batook SG, Alfageh IA, et al. The five times sit-to-stand test is associated with both history of falls and fear of falling among community adults aged 50 years and older. Ir J Med Sci 2023;192(5): 2533-40. doi: 10.1007/s11845-023-03287-9.

Figueiredo D, Santos S. Cross-cultural validation of the falls efficacy scale-international (FES-I) in Portuguese community-dwelling older adults. Arch Gerontol Geriatr 2017;68(1):168-73. doi: 10.1016/j. archger.2016.10.010.