การพัฒนาและประเมินผลระบบฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจระยะที่ 2 ในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือดจังหวัดร้อยเอ็ด
คำสำคัญ:
การทดสอบด้วยการเดิน 6 นาที, การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือด, กายภาพบำบัดบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์: จังหวัดร้อยเอ็ดยังขาดแนวทางการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ชัดเจน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลระบบฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจระยะที่ 2 ในจังหวัดร้อยเอ็ด
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม โดยศึกษา 4 ระยะ 1) วิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบัน 2) พัฒนารูปแบบและสร้างคู่มือการฟื้นฟูหัวใจ 3) ทดลองใช้และปรับปรุงรูปแบบการฟื้นฟูหัวใจ 4) ประเมินผลลัพธ์ระบบบริการและผลลัพธ์ในผู้ป่วย 124 ราย
ผลการศึกษา: ระยะที่ 1 ปัจจุบันผู้ป่วยขาดการฟื้นฟูต่อเนื่อง ด้านผู้ให้บริการนักกายภาพบำบัดขาดแนวทางปฏิบัติ อุปกรณ์และสถานที่ ระยะที่ 2 กำหนดแนวทางปฏิบัติและสร้างคู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ โดยผ่านการตรวจสอบความตรง มีค่า IOC>0.8 ทุกข้อ ระยะที่ 3 นำไปปฏิบัติ ระยะที่ 4 เกิดระบบบริการและแนวทางคู่มือการฟื้นฟูหัวใจ มีการอบรมนักกายภาพบำบัด มีแผนของบประมาณสนับสนุน ด้านผลลัพธ์ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ 124 ราย มีค่าเฉลี่ย 6 Minute Walk Distance (6MWD) เพิ่มขึ้น 110.30 เมตร (p < 0.001) ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จ คือ เพศชาย (AOR = 6.45), อายุ (น้อยกว่า 41 ปี, AOR = 23.23; 41-50 ปี, AOR = 18.51; 51-60 ปี, AOR = 18.51) และระดับการศึกษา (ประถมศึกษา, AOR = 20.14) (p < 0.05)
สรุป: ประสิทธิผลของการพัฒนาทำให้เกิดระบบที่ชัดเจนขึ้น และการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เหมาะสมส่งผลต่อผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ มี 6MWD ที่เพิ่มขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Bureau of Information Office of The Permanent Secretary Of MOPH. Bureau of Information, Office of the Permanent Secretary [Internet]. 2019. [cited Mar 15, 2024]. Available form: https://pr.moph.go.th/?url=pr/detail/2/03/124836/
Kallio V, Hamalainen H, Hakkila. Reduction in sudden deaths by a multifactorial intervention program after acute myocardial infarction. Lancet 1979;2(8152):1091-4. doi:10.1016/s0140-6736(79)92502-9
American Thoracic Society. ATS statement: Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med 2002;166(1):111-7. doi:10.1164/ajrccm.166.1.at1102
Verrill DE, Barton C, Beasley W, Lippard M, King CN. Six-minute walk performance and quality of life comparisons in North Carolina cardiac rehabilitation programs. Heart Lung 2003;32(1):41-51. doi:10.1067/mhl.2003.7
Claudia F, Enrico V, Roberto L, Maggio M, De Cicco G, Nodari S, et al. The 6-walking test early after cardiac surgery. Reference values and the effects of rehabilitation programme. Eur J Cardiothorac Surg 2007;32(5):724 – 9. doi:10.1016/j.ejcts.2007.08.013
Bittner V, Weiner DH, Yusuf S, Rogers WJ, McIntyre KM, Bangdiwala SI, et al. Prediction of mortality and morbidity with a 6-minute walk test in patients with left ventricular dysfunction. SOLVD Investigators. JAMA 1993;270(14):1702-7. doi:10.1001/jama.1993.03510140062030
Cahalin LP, Mathier MA, Semigran MJ, Dec GW, DiSalvo TG. The six-minute walk test predicts peak oxygen uptake and survival in patients with advanced heart failure. Chest 1996;110(2):325-32. doi:10.1378/chest.110.2.325
Yasud M, Songsangrit B, Kittipanya-ngam P. Factors affecting distance of 6-minute walk test in post cardiovascular surgery patients after discharge at Queen Sirikit Heart Center of the Northeast. Srinagarind Med J 2020;35(6):687-93.
Kittipanya-ngam P, Yasud M. Six-minute walk test in thai cardiac-surgery elderly at Queen Sirikit Heart Center of the Northeast. Srinagarind Med J 2020;35(2):161-6.
Tunprasert P. How important is Cardiac rehabilitation [Internet]. 2011. [Cited Mar 5, 2021] Available form: http://www.thaiheart.org/images/How_important_is_Cardiac_rehab.pdf
Kobkitsumongkol K, Uaaree P, Sanjaroensuttikun N, Kuntarattanakul W. Quality of life in open heart surgeryat Ramathibodi Hospital. Thai J Cardio-Thoracic Nurs 2009;20(1):46-56.
Kobkitsumongkol K, Uaaree P, Voraakom A, Sanjaroensuttikun N. Clinical outcome in cardiac rehabilitation patients of Ramathibodi university hospital. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Suphanburi 2011;27(3):1-13.
Rasrikrid P. The effect of self-efficacy promotion combined with family support program on physical activity in older persons with coronary artery disease receiving percutaneous coronary intervention. Chula Digital Collections [Internet. 2018. [Cited Mar 5, 2021]. Available form: https://digital.car.chula.ac.th/chulaetd/3123/.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
