ความชุกของการติดเชื้อ Human Papilloma Virus (HPV) สายพันธุ์เสี่ยงสูงในสตรีไทยจังหวัดสุรินทร์ และค่าความไว ความจำเพาะของการตรวจเซลล์วิทยาด้วยวิธี Liquid-Based Cytology (LBC)
คำสำคัญ:
การตรวจคัดกรอง, ความชุก, มะเร็งปากมดลูก, การติดเชื้อ HPV, liquid-based cytologyบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์ : การติดเชื้อไวรัส Human Papillomavirus ( HPV) โดยเฉพาะสายพันธุ์ 16 และ 18 เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นการศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์เสี่ยงสูง และศึกษาค่าความไวของการตรวจเซลล์วิทยาด้วยวิธี liquid-based cytology (LBC)
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบศึกษาข้อมูลย้อนหลัง (retrospective descriptive study) โดยรวบรวมข้อมูลจากรายงานผลการตรวจหาการติดเชื้อ HPV ในสตรีสัญชาติไทย ภูมิลำเนาจังหวัดสุรินทร์ ที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตามโครงการ และนโยบายแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ (service plan) สาขาโรคมะเร็ง กระทรวงสาธารณสุขระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2565 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2566 ด้วยวิธี real time PCR ในการตรวจหาเชื้อ และตรวจเซลล์วิทยาแบบ LBC โดยบันทึกข้อมูลแบบไม่ซ้ำราย
ผลการศึกษา: สตรีที่เข้ารับบริการการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทั้งหมด จำนวน 26,371 ราย พบว่า ความชุกของการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ 16 สูงสุด (ร้อยละ 0.98) รองลงมาคือ สายพันธุ์ 52 (ร้อยละ 0.45) และสายพันธุ์ 18 (ร้อยละ 0.35) ส่วนใหญ่พบการติดเชื้อในกลุ่มอายุ 41-50 ปี โดยมีอัตราความชุกสูงสุด ที่ร้อยละ 2.01 การตรวจด้วยวิธี LBC พบความไว ในการตรวจพบผลชิ้นเนื้อชนิด low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I เท่ากับ ร้อยละ 75 แต่มีความไวในการตรวจพบ high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL), CIN II เท่ากับร้อยละ 27.8 และ CIN III เท่ากับ ร้อยละ 70
สรุป: ความชุกของการติดเชื้อ HPV สายพันธุ์ 16 พบสูงสุดในการศึกษานี้ ส่วนการตรวจคัดกรองด้วย LBC มีความไวสูงในการตรวจพบผลชิ้นเนื้อชนิด CIN I และ CIN III
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Global cancer observatory: cancer today. International Agency for Research on Cancer; 2020.
Rojanamatin J, Ukranun W, Supaattagorn P, Chiawiriyabunya I, Wongsena M, Chaiwerawattana A, et al. Cancer in Thailand Volume X, 2016-2018. Bangkok; 2021.
World Health Organization. Cervical cancer [Internet]. 2020 [cited Jul 8, 2020]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
Laivejpittaya S, Chowphothong P, Sangkharat S, Wiriyapak B. Gynecology textbook. Bangkok: Faculty of Medicine Siriraj Hospital; 2011.
Jones BA, Novis DA. Cervical biopsy-cytology correlation. A college of American Pathologists Q-Probes study of 22,439 correlations in 348 laboratories. Arch Pathol Lab Med 1996;120(6):523-31.
Sangsawang S. Cervical cancer situation in Thailand. In: National Cancer Institute. General knowledge about cervical cancer screening using HPV DNA Test. Bangkok: National Cancer Institute; 2017 [cited 2024 Sep 10]. Available from: https://www.nci.go.th/th/File_download/D_index/ptu/hpv.pdf
Gynecologic Oncology Subcommittee 2019-2021. Guidelines for medical practice of the Royal College of Obstetricians and Gynecologists of Thailand: cervical cancer screening. 2021.
Whitlock EP, Vesco KK, Eder M, Lin JS, Senger CA, Burda BU. Liquid-based cytology and human papillomavirus testing to screen for cervical cancer: a systematic review for the US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2011;155(10):687-97. doi: 10.7326/0003-4819-155-10-201111150-00376.
Rakiet S, Phakdinithi S, Panchan W, Chaiwiravattana A, Imsamran W, editors. Guidelines for screening, diagnosis and treatment of cervical cancer. Bangkok: Khosit Printing; 2015: 6-17.
Thai National Cancer Institute. National strategic plan for cervical cancer prevention and control. Bangkok: Ministry of Public Health; 2020 [cited Mar 31, 2024]. Available from: https://www.nci.go.th/th/screening02.html
Booncharoen P. Prevalent rate of uterine cervical cancer in Surin province between October 1, 2002-September 20, 2003. Med J Srisaket Surin Buriram Hosp 2004;19(1):13-20.
Mitprasat P. Abnormal pap smear of the uterine cervix in Surin province. Med J Srisaket Surin Buriram Hosp 2003;18(1):3-12.
Nayar R, Wilbur DC, editors. The Bethesda system for reporting cervical cytology: definitions, criteria, and explanatory notes. Springer; 2015 Apr 13.
Jadde A. Factors related to cervical cancer screening results by HPV DNA test, Sisaket Province. Med J Srisaket Surin Buriram Hosp 2003;18(1):3-12.
Kumfong A, Taecheusai P, Kumfong I, Pukcharoen P. Prevalence of high-risk human papillomavirus (HPV) infection among Thai women in Lopburi, Ang Thong, and Phetchabun provinces. J Dep Med Serv 2023;48(4):39-46.
Kantathavorn N, Mahidol C, Sritana N, Sricharunrat T, Phoolcharoen N, Auewarakul C, et al. Genotypic distribution of human papillomavirus (HPV) and cervical cytology findings in 5,906 Thai women undergoing cervical cancer screening programs. Infect Agent Cancer 2015;10:7. doi:10.1186/s13027-015-0001-5
Phetphichai S, KlyKleung N, Bunkhong A. Evaluation of the efficacy of detecting human papillomavirus 14 high-risk types' genetic material by real-time PCR with cytological abnormalities and colposcopy. J Med Tech Assoc Thailand 2022;50(1):1-7.
Natcha S, Raweewan P. Effectiveness and clinical outcomes of HPV DNA test in cervical cancer screening in Nakhonsawan, Thailand. Thai Cancer J 2023;43(2):70-81.
Phoolcharoen N, Kantathavorn N, Sricharunrat T, Saeloo S, Krongthong W. A population-based study of cervical cytology findings and human papillomavirus infection in a suburban area of Thailand. Gynecol Oncol Rep 2017;21:73-7. doi: 10.1016/j.gore.2017.06.003.
Munoz N, Bosch FX, de Sanjose S, Herrero R, Castellsague X, Shah KV, et al. Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. N Engl J Med 2003;348(6):518-27. doi:10.1056/NEJMoa021641
Laohutanon P, Chaiwirawattana A, Imsamran W, editors. Guidelines for screening, diagnosis, and treatment of cervical cancer. Bangkok: Academic Support Group, National Cancer Institute; 2018.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 ศรีนครินทร์เวชสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
