ผลลัพธ์ของระบบการส่งต่อสตรีตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่เข้ารับบริการหน่วยห้องคลอด โรงพยาบาลศรีนครินทร์

บทคัดย่อ

หลักการและวัตถุประสงค์: การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง เสี่ยงต่อการเจ็บป่วยหรือเสียชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์ของระบบการส่งต่อสตรีตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงที่เข้ารับบริการหน่วยห้องคลอด โรงพยาบาลศรีนครินทร์

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง รวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียน แบบรายงานการทำคลอด ระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลศรีนครินทร์ กลุ่มตัวอย่างเป็นสตรีตั้งครรภ์ที่ส่งต่อจาก 4 โรงพยาบาลโซนเหนือ และจากโรงพยาบาลอื่นๆ เข้ารับบริการที่หน่วยห้องคลอด ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 มกราคม 2568 ทุกราย ใช้แบบเก็บข้อมูล  5 ส่วน ได้แก่ 1) ข้อมูลทั่วไปของสตรีตั้งครรภ์ 2)  ประวัติการตั้งครรภ์และการคลอด 3) การใช้แนวทางการส่งต่อ 4) ข้อมูลผลลัพธ์การคลอด และ 5) ปัญหา อุปสรรค ข้อเสนอแนะ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และการบรรยายเชิงพรรณนา

ผลการศึกษา:  กลุ่มตัวอย่าง จำนวน 75 ราย คลอด 68 ราย จำหน่าย 6 ราย ส่งตัวกลับใช้สิทธิ์ประกันสังคม จำนวน 1 ราย เป็นการตั้งครรภ์หลัง ร้อยละ 56.00 มีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ ร้อยละ 65.33 ข้อบ่งชี้ในการส่งต่อ เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะที่แพทย์ไม่มั่นใจในความปลอดภัยของทารกในครรภ์  การตั้งครรภ์แฝด  ความผิดปกติการเกาะของรก ทารกแรกเกิดที่ต้องช่วยเหลือกู้ชีพขั้นสูง เป็นต้น อายุครรภ์ที่คลอดส่วนใหญ่ตั้งแต่ 37 สัปดาห์ขึ้นไป  ร้อยละ 60.30 ผ่าตัดคลอด ร้อยละ 50.00 เสียเลือดหลังคลอดน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร ร้อยละ 76.47 การคลอดไม่ได้เป็นไปตามที่วางแผนการรักษาไว้  ร้อยละ 58.82  ทารกคลอดทั้งหมด 74 ราย ทารกเกิดมีชีพ 73 ราย (แฝด 6 คู่) เสียชีวิตในครรภ์ก่อนมาโรงพยาบาล 1 ราย  น้ำหนักแรกเกิดระหว่าง 1,001-2,500 กรัม ร้อยละ 40.54 ได้รับการช่วยกู้ชีพ ร้อยละ 31.08 ทารกย้ายหอผู้ป่วยหลังคลอดปกติร้อยละ 44.60

สรุป :  การใช้แนวทางระบบการส่งต่อสตรีตั้งครรภ์ความเสี่ยงสูงทำให้ลดขั้นตอนและระยะเวลาในการประสานงาน การเข้าถึงการรักษาได้รวดเร็วขึ้น  มารดา ทารกคลอดปลอดภัย