ผลของโปรแกรมส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพร่วมกับเว็บแอปพลิเคชันต่อความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ และความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง: การศึกษาแบบกึ่งทดลอง
DOI:
https://doi.org/10.64960/srimedj.v41i3.270454คำสำคัญ:
ความดันโลหิต, พฤติกรรมสุขภาพ, ความรอบรู้ด้านสุขภาพ, โรคความดันโลหิตสูง, เว็บแอปพลิเคชันบทคัดย่อ
ภูมิหลังและวัตถุประสงค์: โรคความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและอัตราการเสียชีวิตจากโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลก อย่างไรก็ตาม อัตราการควบคุมระดับความดันโลหิตในประชากรหลายกลุ่มยังคงอยู่ในระดับที่ต่ำกว่าเป้าหมาย การควบคุมความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพจำเป็นต้องอาศัยการปรับเปลี่ยนและคงไว้ซึ่งพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ซึ่งเป็นประเด็นที่มีความท้าทายในกลุ่มประชากรที่มีข้อจำกัดของระดับความรอบรู้ด้านทางสุขภาพ การบูรณาการโปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพร่วมกับเว็บแอปพลิเคชันอาจช่วยให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถเข้าถึงข้อมูล ประเมินแหล่งทรัพยากรด้านสุขภาพ และนำกลยุทธ์ต่างๆ ไปใช้เพื่อลดความดันโลหิตได้ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลของการใช้โปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพร่วมกับเว็บแอปพลิเคชันต่อความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ และความดันโลหิต
วิธีการศึกษา: การวิจัยกึ่งทดลองแบบวัดซ้ำ ดำเนินการวิจัยกับกลุ่มตัวอย่างในกรุงเทพมหานคร ประเทศไทย โดยแบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพร่วมกับเว็บแอปพลิเคชัน 12 สัปดาห์ และกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามปกติ ช่วงเดือนเมษายน ถึงสิงหาคม 2566 ตัวแปรตาม คือ ความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพ และความดันโลหิต เก็บรวบรวมข้อมูล ณ ระยะเริ่มต้น หลังสิ้นสุดการทดลอง และระยะติดตามผล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติการวิเคราะห์ความแปรปรวนร่วมแบบวัดซ้ำ โดยปรับตัวแปรควบคุมด้านระยะเวลาที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง
ผลการศึกษา: จากกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด 58 ราย (กลุ่มทดลอง 28 ราย และกลุ่มควบคุม 30 ราย) พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยที่ปรับแล้วของความรอบรู้ด้านสุขภาพ (F=44.37; p<.001; partial η²=0.446) และพฤติกรรมสุขภาพโดยรวมสูงกว่ากลุ่มควบคุมในทุกช่วงเวลาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (F=53.41; p<0.001; partial η²=0.493) สำหรับความดันโลหิตซิสโตลิก พบอิทธิพลหลักของเวลาและปฏิสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มกับเวลาอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีการลดลงจากระยะเริ่มต้นถึงหลังสิ้นสุดการทดลอง (ค่าเฉลี่ยความแตกต่าง –10.57 mmHg, p<0.001) และ จากระยะเริ่มต้นถึงระยะติดตามผล (ค่าเฉลี่ยความแตกต่าง –12.31 mmHg, p<0.001) ขณะที่ความดันโลหิตไดแอสโตลิกพบเพียงอิทธิพลหลักของเวลาเท่านั้น
สรุป: การบูรณาการโปรแกรมการดำเนินงานช่วยพัฒนาความรอบรู้ด้านสุขภาพ พฤติกรรมสุขภาพด้านต่างๆ และลดความดันโลหิตซิสโตลิกได้ แต่ไม่มีผลต่อความดันโลหิตไดแอสโตลิก ซึ่งผลการศึกษานี้สนับสนุนการนำโปรแกรมความรอบรู้ด้านสุขภาพตามแนวคิดทฤษฎีมาบูรณาการร่วมกับเครื่องมือดิจิทัล
เอกสารอ้างอิง
Wandile PM. Hypertension and comorbidities: A silent threat to global health. Hypertens Comorb 2024;1(1):1-7. doi:10.46439/Hypertension.1.001.
World Health Organization. Global report on hypertension: the race against a silent killer. Geneva: World Health Organization; 2023.
Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Kessomboon P, Assanangkornchai S, Taneepanichskul S, Goldstein A, et al. Trends in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control in the Thai population, 2004 to 2020. BMC Public Health 2024;24(1):3149. doi:10.1186/s12889-024-20643-1.
Teza H, Boonmanunt S, Unwanatham N, Thadanipon K, Limpijankit T, Pattanaprateep O, et al. Evaluation of transitions from early hypertension to hypertensive chronic kidney disease, coronary artery disease, stroke, and mortality: a Thai real-world data cohort. Front Cardiovasc Med 2023;10:1170010. doi:10.3389/fcvm.2023.1170010.
Thongma P. Health literacy and health outcomes in hypertensive patients. Thai Red Cross Nurs J 2020;13(1):50-62.
Nutbeam D, Muscat DM. Health Promotion Glossary 2021. Health Promot Int 2021;36(6):1578-98. doi:10.1093/heapro/daab067.
Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promot Int 2000;15(3):259-67. doi:10.1093/heapro/15.3.259.
Shao Y, Hu H, Liang Y, Hong Y, Yu Y, Liu C, et al. Health literacy interventions among patients with chronic diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials. Patient Educ Couns 2023;114:107829. doi:10.1016/j.pec.2023.107829.
Simões CF, Lopes LPN, Lara LDS, Cortês AL. Health literacy for elderly patients with high blood pressure: a scoping review. Res Social Adm Pharm 2024;20(9):846-59. doi:10.1016/j.sapharm.2024.06.004.
Han HR, Delva S, Greeno RV, Negoita S, Cajita M, Will W. A health literacy-focused intervention for Latinos with hypertension. Health Lit Res Pract 2018;2(1):e21-e25. doi:10.3928/24748307-20180108-02.
Zhou H, Wang X, Yang Y, Chen Z, Zhang L, Zheng C, et al. Effect of a multicomponent intervention delivered on a web-based platform on hypertension control: a cluster randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2022;5(12):e2245439. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.45439.
World Health Organization. WHO guideline recommendations on digital interventions for health system strengthening. Geneva: World Health Organization; 2019.
Dissanayake NR, Dias G. Web-based applications: Extending the general perspective of the service of the web. In: Proceedings of the 10th International Research Conference of KDU (KDU-IRC 2017); 2017 Sep 14-15; Ratmalana, Sri Lanka.
Kao CW, Chen TY, Cheng SM, Lin WS, Chang YC. A web-based self-titration program to control blood pressure in patients with primary hypertension: randomized controlled trial. J Med Internet Res 2019;21(12):e15836. doi:10.2196/15836.
Leupold F, Karimzadeh A, Breitkreuz T, Draht F, Klidis K, Grobe T, et al. Digital redesign of hypertension management with practice and patient apps for blood pressure control (PIA study): a cluster-randomized controlled trial in general practices. EClinicalMedicine 2023;55:101712. doi:10.1016/j.eclinm.2022.101712.
Liu F, Song T, Yu P, Deng N, Guan Y, Yang Y, et al. Efficacy of an mHealth app to support patients’ self-management of hypertension: randomized controlled trial. J Med Internet Res 2023;25:e43809. doi:10.2196/43809.
Andersson U, Kjellgren K, Hoffmann M, Wennersten A, Nilsson P, Midlöv P. PERson-centeredness in hypertension management using information technology: a randomized controlled trial in primary care. J Hypertens 2023;41(2):246-53. doi:10.1097/HJH.0000000000003322.
Thepin K, Moolsart S, Jantacumma N. Effectiveness of a health literacy developmental program in patients with uncontrolled hypertension. Boromarajonani Coll Nurs Uttaradit J 2019;11(1):197-212.
Punyathanachaikhul K, Moolsart S, Chailimpamontree W. The effectiveness of a health literacy developmental program in hypertension patients at risk of chronic kidney disease. Nurs Public Health Educ J 2020;21(1):41-54.
Janchai N, Deoisres W, Chaimongkol N. Improving health literacy using the health education and health empowerment program in Thai adults with uncontrolled hypertension: a randomized controlled trial. Pac Rim Int J Nurs Res 2021;25(4):600-13.
Krasae P, Padchasuwan NB, Banchonhatthakit P. Effects of health literacy and social support program on hypertension control behaviors among essential hypertension patients, Mueang District, Khon Kaen Province. Thai J Health Educ 2023;46(2):101-15.
Kongsa A, Boonyamalik P, Kerdmongkol P. Effects of a health literacy promoting program on blood pressure control behaviors among the elderly with hypertension. Kuakarun J Nurs 2020;27(2):90-102.
Arahung R, Hoontrakul S, Roojanavech S. The effects of a health literacy enhancement program on hypertensive prevention behavior of a pre-hypertension risk group at a community in Nakhon Pathom Province. R Thai Navy Med J 2018;45(3):509-26.
Thajang S, Panyathorn K, Loonprom N, Wongsathiam K, Salakan T, Saisin T, et al. Effects of using media applications on the prevention of complications for knowledge of patients with hypertension. Udon Thani Rajabhat Univ J Sci Technol 2020;8(2):89-104.
Saedkong P, Potchana R, Wayo W, Klungklang R. Effects of using Hug Tai application on health literacy among patients with type 2 diabetes, hypertension, and chronic kidney disease stage 3. South Coll Netw J Nurs Public Health 2020;7(3):195-206.
Yilmaz E, Uzuner A, Bajgora M, Dogan B, Altikardes ZA, Geris BK, et al. Effect of eTansiyon smartphone application on hypertension control. Prim Health Care Res Dev 2022;23:e64. doi:10.1017/S146342362100058X.
Gong K, Yan YL, Li Y, Du J, Wang J, Han Y, et al. Mobile health applications for the management of primary hypertension: a multicenter, randomized, controlled trial. Medicine (Baltimore) 2020;99(16):e19715. doi:10.1097/MD.0000000000019715.
Larsen MH, Mengshoel AM, Andersen MH, Borge CR, Ahlsen B, Dahl KG, et al. “A bit of everything”: health literacy interventions in chronic conditions—a systematic review. Patient Educ Couns 2022;105(10):2999-3016. doi:10.1016/j.pec.2022.05.008.
Davis TC, Arnold CL. Health literacy research in rural areas. Stud Health Technol Inform 2020;269: 241-7. doi:10.3233/SHTI200038.
Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods 2009;41(4):1149-60. doi:10.3758/BRM.41.4.1149.
Visanuyothin S. Effectiveness of integrated health literacy and self-management model for hypertension control in urban community, Nakhonratchasima Province, Thailand. J Public Health Dev 2019;17(1):1-13.
Sukpattanasrikul S, Monkong S, Leelacharas S, Krairit O, Viwatwongkasem C. Comparison of hypertensive outcomes after the implementation of self-management program for older adults with uncontrolled hypertension in Krabi, Thailand: a quasi-experimental study. J Health Res 2022;36(4):641-51. doi:10.1108/JHR-12-2020-0626.
Wannasirikul P, Termsirikulchai L, Sujirarat D, Benjakul S, Tanasugarn C. Health literacy, medication adherence, and blood pressure level among hypertensive older adults treated at primary health care centers. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2016;47(1):109-20.
Chaikul C. Effect of self-management and family participation enhancing program on health behavior and blood pressure among elderly with hypertension [master's thesis]. Songkhla: Prince of Songkla University; 2014.
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, Anderson SG, Callender T, Emberson J, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2016;387(10022):957-67. doi:10.1016/S0140-6736(15)01225-8.
Sukpattanasrikul S, Singha-Dong N, Sitthimongkol Y. Self-management combined with digital health interventions to improve dietary behavior, exercise behavior, stress management behavior, and blood pressure among thais with uncontrolled hypertension: protocol for an explanatory sequential study. JMIR Res Protoc 2026;15:e81148. doi:10.2196/81148.
Deslippe AL, Soanes A, Bouchaud CC, Beckenstein H, Slim M, Plourde H, et al. Barriers and facilitators to diet, physical activity and lifestyle behavior intervention adherence: a qualitative systematic review of the literature. Int J Behav Nutr Phys Act 2023;20(1):14. doi:10.1186/s12966-023-01424-2.
Onprasonk S, Trinnawoottipong K, Buntrai S. Health literacy program among the elderly with hypertension: a systematic review. J Public Health Dev 2024;22(3):321-36.
Stormacq C, Wosinski J, Boillat E, Van den Broucke S. Effects of health literacy interventions on health-related outcomes in socioeconomically disadvantaged adults living in the community: a systematic review. JBI Evid Synth 2020;18(7):1389-469. doi:10.11124/JBISRIR-D-18-00023.
Safar ME, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, Lacolley P, et al. Interaction between hypertension and arterial stiffness. Hypertension 2018;72(4):796-805. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11212.
Ojangba T, Boamah S, Miao Y, Guo X, Fen Y, Agboyibor C, et al. Comprehensive effects of lifestyle reform, adherence, and related factors on hypertension control: A review. J Clin Hypertens (Greenwich) 2023;25(6):509-520. doi:10.1111/jch.14653.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 ศรีนครินทร์เวชสาร

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
